Рецидивирующий; скрытое латентное течение; приступы печеночной колики.

Осложнения

Переход воспаления на окружающие ткани: перихолецистит, перидуоденит и т.д. Переход воспаления на окружающие органы: гастрит, панкреатит. Холангит с переходом в билиарный цирроз печени. Может быть механическая желтуха. Если камень застрял в пузырном протоке, то возникает водянка, эмпиема, возможно прободение с последующим перитонитом; склерозирование стенки пузыря, а в дальнейшем может возникать рак.

Показания к операции                                  

Механическая желтуха свыше 8-12 дней, частые приступы печеночной колики, нефункционирующий желчный пузырь - маленький, сморщенный, не контрастирует. Водянка пузыря и другие прогностически неблагоприятные осложнения.

Лечение:

1) Диета: ограничение жирной пищи, ограничение калорийности пищи, исключение плохо переносимых продуктов. Регулярное 4-5 разовое питание.

2) Для борьбы с инфекцией антибиотики (желательно после получения данных посева и определения чувствительности возбудителя): тетрациклин по О,1 по 2 таб. 4-6 раз в день, пенициллин, стрептомицин в течение 2 недель по 5ОО тыс. 2 р. в день.

3) Для усиления моторики желчного пузыря - холецистокинематики: магния сульфат 25% 2ОО,О по 1 ст.ложке 3 раза в день; сорбит, ксилит, если магнезия вызывает понос; холецистокинин.

4) На фоне холецистокинетиков дают холеретики: аллохол 2 таб * 3 раза в день, холензим 1 * 2-3 раза в день, холосас по 1 чайной ложке * 3 раза в день, циквалон О,1 * 3 раза в день (обладает противовоспалительным действием, осифенамид (спазмолитическое действие) олеоцин О,15 * 3 раза в день, холагол по 5 капель на сахаре за полчаса до еды, обладает и спазмолитическим действием. При желчной колике дозу увеличивают до 2О капель.

5) При болях спазмолитики миотропного действия: но-шпа О,О4 * 3 раза в день, атропин О,1% 2,О п/к, платифилин О,ОО5 * 2, белладонная; метацин 1, ОО2 * 2, 1, 1%, 1.О п/к: никошпан (но-шпа + вит РР);

6) Электрофорез новокаина 2-1О% раствор и папаверина на область печени уменьшает дискинетические явления.

7) Витамины и биостимуляторы (алоэ, метилурацил и др.)

8) Лечебные травы: бессмертник, мята, отвар кукурузных рылец, барбарис, пижма, шиповник и др.

9) Минеральные воды с низким содержанием солей: Ессентуки 18, Нафтуся, Трускавец, Моршин, Боржоми.

1О) Санаторно-курортное лечение вне фазы обострения.

11) Физиотерапия (теплые процедуры, индуктотермия, парафин).

Профилактика

Санация очагов хронической инфекции, своевременное и рациональное лечение холецистита, режим питания, предупреждение глистных инвазий, острых кишечных заболеваний.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Артериальная гипертензия

- классификация ГБ ..................................................................

- лечение гипертонической болезни .........................................

- лечение гипертонических кризов ............................................

Ишемическая болезнь сердца .............................................

- стенокардия ........................................................................

- клиника стенокардии ..............................................................

- лечение стенокардии ..............................................................

- инфаркт Миокарда .............................................................

- клиника инфаркта Миокарда .................................................

- атипичные формы инфаркта Миокарда ..................................

- осложнения инфаркта Миокарда ...........................................

- дифференциальная диагностика Инфаркта Миокарда ............

- лечение инфаркта Миокарда .................................................

- лечение осложненного инфаркта Миокарда ...........................

- кардиосклероз .................................................................

Нарушения ритма сердца ...............................................

- экстрасистолия ....................................................................

- пароксизмальная тахикардия ................................................

- мерцательная аритмия .........................................................

- трепетание предсердий .......................................................

- мерцание (трепетание) желудочков ......................................

- лечение ...............................................................................

Нарушения проводимости ...................................................

- синоаурикулярная блокада ...................................................

- синдром слабости синусового узла ......................................

- внутрипредсердная блокада ................................................

- атриовентрикулярная блокада ..............................................

- блокады ножек пучка Гисса ..................................................

- лечение ...............................................................................

Ревматизм .............................................................................

- этиология ............................................................................

- патогенез ............................................................................

- клиника ...............................................................................

- диффузный миокардит ...................................................

- очаговый миокардит .......................................................

- эндокардит .......................................................................

- перикардит .......................................................................

- дифференцированный диагноз ............................................

- лечение ...............................................................................

Пороки сердца .....................................................................

- митральный стеноз ..........................................................

- клиника ................................................................................

- недостаточность трехстворчатого клапана ...................

- подострый септический эндокардит ..............................

- лечение ...............................................................................

- аортальные пороки ..........................................................

- недостаточность аортального клапана ..................................

- стеноз устья аорты ..............................................................

Инфекционные миокардиты ...............................................

Недостаточность кровообращения ....................................

- классификация ....................................................................

- острая левожелудочковая недостаточность ................

- лечение ...............................................................................

- лечение сердечной астмы ....................................................

Хронические заболевания

желчного пузыря и желчных путей .................................

   - классификация .....................................................................

Хронический холицестит .......................................................

- этиология .............................................................................

- клиника ................................................................................

- лечение ................................................................................

ОГЛАВЛЕНИЕ ..............................................................................