Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь

Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Медицина катастроф

Введение Часть 1

Медицина катастроф – отрасль медицины, представляющая собой систему научных знаний и сферу практической деятельности, направленные на:

1. спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях,

2. предупреждение и лечение поражений (заболеваний) возникших в результате ЧС,

3. сохранение и восстановление здоровья участников, ликвидации ЧС

Для решения этих задач медицина катастроф изучает:

1. источники возможных чрезвычайных ситуаций с неблагоприятными медико-санитарными последствиями

2. закономерность формирования медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

3. организацию ликвидации медицинских последствий ЧС в различных режимах готовности службы;

4. характер поражения, заболевания, возникших при ЧС, методы предупреждения, лечения и реабилитации пораженных;

5. подготовку и усовершенствование кадров для службы медицины катастроф.

Авария – опасное техногенное происшествие, создающее на 7 объекте, определенной территории (акватории):

1. угрозу жизни и здоровью людей

2. приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса,

3. наносящее ущерб здоровью людей и (или) окружающей среде.

Катастрофа – внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой:

1. человеческие жертвы и ущерб здоровью людей,

2. разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах,

3. серьезный ущерб окружающей среде.

Чрезвычайные ситуации (ЧС) – это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, а также эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой:

1. человеческие жертвы, ущерб здоровью людей

2. нарушение условий жизнедеятельности людей.

3. значительные материальные потери

4. окружающей природной среде,

Чрезвычайная ситуация для здравоохранения – обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, военных действий, характеризующаяся наличием или возможностью появления:

1. значительного числа пораженных (больных),

2. резким ухудшением условий жизнедеятельности населения,

3. особой организации работы медицинских учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС,

4. требующая привлечения для медико-санитарного обеспечения сил и средств здравоохранения, находящихся за пределами объекта (зоны, района)

Классификация катастроф

ТЕХНОГЕННЫЕ

• транспортные: железнодорожные, авиационные, автодорожные, на водном транспорте, в метрополитене;

• на пожаро-, взрыво опасных объектах с возможным последующим горением: зданий, промышленных предприятий, шахт, транспорта;

• на химически опасных объектах с выбросом (угрозой выброса) аварийно химически опасных веществ (АХОВ);

• на радиационно опасных объектах с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ (РВ);

• на биологически опасных объектах с выбросом (угрозой выброса) биологически опасных веществ.

ПРИРОДНЫЕ:

• геофизические: землетрясения, извержения вулканов;

• геологические: оползни, обвалы, сели, снежные лавины;

• метеорологические: бури, ураганы, тайфуны, смерчи, снежные бури;

• гидрологические: наводнения, заторы, зажоры, нагоны, цунами, засуха;

• природные пожары: лесные, торфяные, степные.

БИОЛОГО-СОЦИАЛЬНЫЕ:

• эпидемии (массовые инфекционные заболевания людей);

• эпизоотии (массовые инфекционные заболевания животных);

• эпифитотии (поражение растений, лесов болезнями и вредителями);

• резкое падение воспроизводства населения;

• голод.

СОЦИАЛЬНЫЕ:

• массовые беспорядки;

• терроризм;

• вооруженные конфликты

• межэтнические конфликты;

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ – изменения состояния атмосферы, гидросферы, суши и в целом биосферы в результате неблагоприятного техногенного воздействия человека или стихийных явлений на окружающую среду.

ЧС

• Предупреждение ЧС - это комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС сохранение здоровья людей, материальных потерь и снижение размеров ущерба окружающей среде

• Ликвидация ЧС - это аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые при возникновении ЧС и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь, а также на локализацию зон ЧС, прекращение действия характерных для них опасных факторов.

• Зона ЧС - это территория, на которой сложилась чрезвычайная обстановка

• Медико-санитарные последствия чрезвычайной ситуации - это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения.

Включает:

1. величину и характер возникших санитарных потерь;

2. нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи;

3. условия проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС;

4. санитарно-гигиеническую и санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в результате ЧС;

5. выход из строя или нарушение деятельности лечебно- профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом,

6. нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах и др.

• Пораженный в чрезвычайной ситуации (при оценке последствий ЧС применяется также понятие «пострадавшие») - это человек, у которого в результате непосредственного или опосредованного воздействия на него поражающих факторов источника ЧС возникли нарушения здоровья.

Общие людские потери

1. безвозвратные потери - люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести.

2. санитарные потери - пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС.

Структура санитарных потерь - это распределение пораженных (больных):

• по степени тяжести поражений (заболеваний) - крайне тяжелые, тяжелые, средней степени тяжести, легкие; по характеру и локализации поражений (видам заболеваний). Величина и структура потерь в ЧС зависят от:

• характера, масштаба и интенсивности ЧС,

• численности населения, оказавшегося в зоне ЧС,

• плотности и характера размещения населения,

• своевременности оповещения и обеспеченности средствами защиты,

• готовности населения к действиям при угрозе ЧС,

• уровня подготовки к ликвидации последствий ЧС и др.

2. боевые санитарные потери - это потери в результате воздействия боевых средств противника или непосредственно связанные с выполнением боевой задачи. К боевым санитарным потерям относят также военнослужащих, получивших в период боевых действий отморожения.

Помощь пострадавшим вЧС 24

• Организация медицинской помощи пораженным в условиях чрезвычайных ситуаций, зависит от конкретных условий, влияющих на организацию медицинской помощи и деятельности медицинских формирований, учреждений.

• Под видом медицинской помощи понимается официально установленный типовой комплекс лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, решающий определенные задачи в общей системе оказания медицинской помощи и лечения, требующий для выполнения 1. соответствующей подготовки лиц, ее оказывающих, 2. необходимого оснащения 3. определенных условий.

• Совокупность медицинских мероприятий, выполняемых в очаге чрезвычайной ситуации и на этапах медицинской эвакуации, называется объемом медицинской помощи.

• Объем медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации не является постоянным и может меняться в зависимости от медико-тактической обстановки.

Оказание первойпомощи

• В зоне чрезвычайной ситуации пострадавшим может оказываться первая помощь.

• Первую помощь оказывают пострадавшим при чрезвычайных ситуациях до оказания медицинской помощи лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно- спасательных формирований и аварийно-спасательных служб /Федеральный закон Российской федерации «Об охране здоровья граждан Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. №323/.

• Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Приказ Минздравсоцразвития России от 17 мая 2010 г. № 353 н).

Виды медицинской помощи

1. первичная медико-санитарная помощь;

2. специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3. скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4. паллиативная медицинская помощь.

Фаза изоляции

• В фазе изоляции, когда лица, оказавшиеся в зоне бедствия, вне зависимости от уровня организации экстренной медицинской помощи, остаются предоставленными сами себе, особую роль приобретает первая помощь, оказываемая преимущественно в виде само- и взаимопомощи.

• Продолжительность этой фазы может быть различной - от нескольких минут (взрывы вагонов в Свердловске и Арзамасе в 1988 г.) до нескольких суток (землетрясения в Армении в 1988 г., Нефтегорске в 1995 г., Невельске в 2007 г.). Учитывая это все население должно быть заранее обучено правилам поведения в чрезвычайных ситуациях и особенно методам оказания первой помощи в порядке само- и взаимопомощи.

• Организация такой подготовки является одной из важнейших задач как местных органов власти, так и здравоохранения, и должна быть привязана к реальным условиям того или иного региона.

Фаза спасения

• Фаза спасения начинается с момента прибытия в очаг поражения первых бригад скорой медицинской помощи и врачебно-сестринских и сестринских бригад экстренной медицинской помощи (из расположенных вблизи очага лечебных учреждений). 5-10 таких бригад формируют медицинский отряд, развертывающий пункт первой медицинской помощи (ПМП), как этап медицинской эвакуации.

• В эту фазу работа медиков в первую очередь должна быть направлена на проведение мероприятий неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям и подготовке пораженных к эвакуации в лечебные учреждения, так как в самом очаге поражения в этот период, по существу, не может быть нетранспортабельных пораженных, за исключением агонирующих.

• На этом этапе медицинской эвакуации проводится оказание первой, скорой и первой врачебной медицинской помощи с возможными элементами специализированной помощи. Очень важная задача возлагается на врачей бригад, первыми прибывших к месту катастрофы.

• Они должны сориентироваться в ее масштабе и характере, в количестве пострадавших и преимущественном виде поражений, найти возможности для информирования руководящих органов здравоохранения, подобрать место для развертывания пункта первой медицинской помощи, принять активное участие в контроле за проведением спасательных работ, организовать первичную медицинскую сортировку пораженных, оказание медицинской помощи и подготовку к эвакуации.

• Врачи должны оставаться в пункте первой медицинской помощи и осуществлять оказание медицинской помощи всем нуждающимся, а не превращаться в участников спасательных работ или в сопровождающих по транспортировке пораженных в лечебные учреждения.

• Это входит в задачи спасателей и средних медицинских работников.

• Исходя из вышеизложенного врачи, включенные в состав бригад экстренной медицинской помощи, должны быть хорошо ориентированы в вопросах медицинской сортировки и медицинской эвакуации пострадавших, экстренной диагностики различных видов поражений, технике и последовательности проведения мероприятий неотложной медицинской помощи.