Актуальность проблемы определяется стабильно высоким количеством травм. Наблюдение в течение 5 лет за травматизмом в хоккейной команде РХЛ "Трактор" показало, что на одного хоккеиста приходилось 22,06±1,97 травмы. Всего зафиксировано 2136 случаев (87,4% всей зарегистрированной патологии в команде). Среди травм преобладали ушибы (68,4% всех травм), ранения и ссадины (21,8%). По локализации травм наиболее частыми были травмы головы и шеи (18,5% всех травм), бедра (13,8%), голени (8,9%). Выявлена высокая корреляционная зависимость между количеством травм за один год и за пять лет (r=0,9), что говорит о сохранении структурной причинности травматизма. Об этом же свидетельствуют практически идентичные из года в год колебания уровня травматизма в разные периоды годового цикла (больше всего травм игроки получили во время соревновательного периода).

Число травм, их локализация, характер, тяжесть у игроков разной специализации отличались мало.

Для того чтобы заниматься действенной профилактикой травматизма, необходимо было выяснить, какие факторы влияют на травматизм.

По нашим данным, возраст и стаж спортсменов на цифры травматизма не влияют (линейной зависимости нет). Спортсмены с более высоким уровнем физической работоспособности (она определялась по уровню потребления кислорода) получали не только не меньше, но даже больше травм (в том числе и травм средней и высокой степени тяжести), чем спортсмены с более низкой физической работоспособностью. Спортсмены с хорошей технико-тактической подготовленностью (ее определяли тренеры) получали достоверно меньше травм средней тяжести и тяжелых травм, но общее число травм у этой группы и группы спортсменов со средней технико-тактической подготовленностью было очень близким.

В нашем исследовании мы выявили только один фактор, который в значительной степени определяет как число травм, так и структуру травматизма, это - степень вестибулярной устойчивости. За сезон наблюдения хоккеисты с высокой вестибулярной устойчивостью получили 9,25 травмы на одного игрока, в группе хоккеистов со скрытой вестибулярной неустойчивостью на одного игрока пришлось 18,17 травмы, в группе вестибулонеустойчивых хоккеистов на одного игрока пришлось 23,0 травмы. Вестибулоустойчивость - качество, легко определяемое и поддающееся тренировке. Отбор среди кандидатов в секции и команды и дополнение тренировок упражнениями на развитие вестибулоустойчивости - реальная возможность снижения числа травм в команде.

Травматизм в волейболе.

Для волейболистов наиболее характерны следующие травмы: ушибы верхних и нижних конечностей; растяжения связок, сухожилий, мышц ног, рук, туловища; вывих плечевых, голеностопных суставов (реже локтевых, лучезапястных, коленных суставов); потертости стоп ног; судороги мышц (в основном икроножных и бедренных). Разрывы мышц и сухожилий наблюдаются сравнительно редко. По данным В.Ф.Башкирова (1987) подкожные повреждения мышц (надрыв) у волейболистов составляют всего 0,23% всей патологии, а разрывы сухожилий (четырехглавой мышцы бедра, разгибателей пальцев, ахиллова сухожилия) - 3,51% всей патологии.

Ушиб - повреждение мягких тканей с разрывом кровеносных сосудов при сохранении кожного покрова (при неудачных падениях, столкновениях).

Признаки - синяк (пропитывание ткани кровью), гематома (кровавая опухоль), боль.

При ушибе необходимо определить, нет ли перелома (прием легкого удара).

Первая помощь: холод, покой, давящая повязка, возвышающее положение конечностей.

Растяжение

Признаки - боль, движение выполняется, но с болью, опухоль.

Первая помощь: холод, фиксирующая повязка, покой.

Вывих суставов

Признаки - резкая боль и отсутствие активных движений в суставе, нет естественного положения конечностей, опухоль.

Первая помощь: покой, холод, фиксирующая повязка, возвышающее положение, направление в травмапункт.

Потертости - из-за несоблюдения гигиены ног, тела, из-за некачественной обуви.

Первая помощь: прекратить движение, антисептика, наложить пластырь, сменить обувь.

Судороги мышц - избыток молочной кислоты, разрыв мышечных волокон, недостаток минеральных солей вследствие большой потери влаги, усталость мышц, плохая физическая подготовленность.

Первая помощь: прекратить выполнение упражнения, активизировать "противоположные" мышцы, делать легкие надавливания на мышцу.

Профилактика: качественная разминка перед основной нагрузкой, поддерживать необходимый водный и солевой баланс.

Разрывы мышц и сухожилий

Признаки - острая боль, на месте разрыва (надрыва) мышцы (сухожилия) отмечается западание (ямка), возможна гематома.

Первая помощь: покой, холод, фиксирующая повязка выше места повреждения, высокое положение травмированного органа, направление в травмапункт.

Основные причины травматизма

Причины методического характера:

Несоблюдение принципов спортивной тренировки: непрерывности, цикличности, постепенности повышения нагрузок.

Тренировка на фоне недовосстановления.

Выполнение непосильных, незнакомых, сложных упражнений.

Тренировка без разминки или недостаточной разминки.

Отсутствие сосредоточенности у спортсменов.

Причины организационного характера:

Квалификация тренера.

Комплектование групп без учета пола, возраста, физической подготовленности.

Отсутствие страховки, выполнение упражнений "сильные на слабых" и др.

Большое количество занимающихся в группе.

Проведение тренировочных занятий без тренера, при низкой температуре воздуха.

Допуск спортсменов к тренировкам без предварительного врачебного контроля; преждевременное начало тренировок после болезни, травмы; несоблюдение гигиены тела, ног.

Нарушение правил содержания мест занятий (плохое освещение, недостаточная вентиляция, некачественная поверхность площадки, нерациональное расположение инвентаря и оборудования и др.).

Нарушение спортивной дисциплины и режима.

Неоптимальный календарь соревнований без учета времени восстановления организма волейболистов, времени переездов, изменения часовых и климатических поясов.

Заключение.

Анализируя приведенные данные, а также очередные обзоры и научные статьи о неблагополучном состоянии здоровья наших спортсменов и факторах, способствующих этому, невольно задаешь себе вопрос: неужели травмы - это неизлечимая патология, наличие которой можно только констатировать. Если мы согласимся с этим, то постоянно говорить о наличии у подавляющего большинства спортсменов заболеваний, которые успешно поддаются лечению, - это, на наш взгляд, не оценка состояния их здоровья, а оценка состояния здоровья нашей врачебно-физкультурной службы.

И в заключение хотелось бы еще раз отметить следующее. Какие бы глобальные проблемы и вопросы мы ни пытались сегодня ставить, наверное, правильнее всего подходить к ним таким образом, чтобы сама постановка проблемы или вопроса была началом пути, а еще лучше - ключом к их решению.

Список литературы

В.К. Велитченко «Физкультура без травм».

В.В. Кузьменко, С.М. Журавлев «Травматологическая и ортопедическая помощь».