Класс Ленточные черви (Cestoda).

Все указанные ниже представители данного класса вызывают группу заболеваний, называемых цестодозами. Заболевания, вызванные бычьим и свиным цепнями, называют тениидозами.

Бычий, или невооруженный цепень (Taeniarhynchus saginatus) вызывает тениаринхоз. Заражение происходит при употреблении в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса (обычно говядины), зараженного личиночными формами (финнами) паразита. Взрослые цепни локализуются в тонком кишечнике человека, достигая в длину 10 и более метров. У больных наблюдается тошнота, рвота, поносы. Зрелые членики цепня могут отделяться, выползать через анальное отверстие и передвигаться по телу, белью и одежде больного. Лечение проводят антигельминтными средствами только после установления точного диагноза.

Свиной, или вооруженный цепень (Taenia solium) вызывает тениоз и грозную форму тениоза – цистицеркоз. Заражение тениозом происходит при употреблении в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса (обычно свинины), зараженного личиночными формами (финнами) паразита. Паразиты локализуются в тонком кишечнике человека достигая в длину 5-6 метров. Наблюдается тошнота, рвота, поносы. Лечение тениоза имеет важную особенность: из числа противогельминтных средств исключают те, которые могут провоцировать рвоту, например, Фенасал (Phenasalum). Лечение цистицеркоза хирургическое и антиаллергическое.

Карликовый цепень (Hymenolepis nana) вызывает гименолепедоз. Максимальная длина паразита 5 см. Заражение происходит при попадании яиц в рот из-за нарушения правил личной гигиены. Чаще болеют дети 3-12 лет. Паразит локализуется в кишечнике. У больных наблюдается тошнота, рвота, понос, боли в животе, иногда судорожные эпилептиформные припадки и головные боли. Лечение проводят противогельминтными средствами.

Лентец широкий (Diphyllobothrium latum) вызывает дифиллоботриоз. Самый длинный гельминт человека (до 20 м). Заражение происходит при употреблении в пищу сырой или полусырой рыбы, зараженной личиночной формой паразита. Паразит локализуется в кишечнике, может вызвать кишечную непроходимость и тяжелую анемию, из-за адсорбции на поверхности тела гельминта витамина В12, обеспечивающего нормальное кроветворение. Лечение проводят противогельминтными средствами, препаратами железа и витамина В12.

Особенности эхинококкоза и альвеококкоза.

Эхинококк (Echinococcus granulosus) вызывает эхинококкоз. Паразитирует у человека в личиночной (финнозной) стадии. Заражение происходит после попадания в рот яиц паразита при контакте с шерстью больных собак или с шерстью овец, к которой пристали яйца эхинококка от сторожевых собак. Личинки паразита из кишечника по воротной вене попадают в печень, затем могут разноситься с током крови в легкие, головной мозг и другие органы. Финна растет медленно и может достигать размеров детской головки, затрудняя функцию пораженных органов и вызывая интоксикацию. Лечение эхинококкоза преимущественно хирургическое, но проводят и консервативную терапию (дезинтоксикация и симптоматическая обезболивающая терапия).

Альвеококк (Alveococcus multilocularis) вызывает альвеококкоз. Паразитирует у человека в личиночной (финнозной) стадии. Заражение происходит после попадания в рот яиц паразита при контакте с шерстью и шкурками больных собак, лисиц, песцов. Личинки паразита – финны локализуются в печени и достигают диаметра 15 см. Они могут прорастать и давать дочерние пузыри в близкие и отдаленные органы, нарушая их работу. Лечение преимущественно хирургическое, но оперируют редко из-за поздней диагностики. Применяют симптоматическую обезболивающую терапию.