По изучению раздела « Общие особенности анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата »
по учебной дисциплине «Анатомия и физиология человека»
для студентов 1 курса специальности
34.02.01 Сестринское дело, базовой подготовки
Составил:
Саенко А.А.,
преподаватель дисциплины «Анатомия и физиология человека»
Канск, 2018 г.
ТЕМА: Морфофункциональная характеристика аппарата движения.
ПЕРЕЧЕНЬ КОМПЕТЕНЦИЙ:
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
Перечень знаний и умений
С целью формирования ОК в ходе освоения данной темы студент должен
Знать:
З2. Методы анатомических исследований и анатомические термины (русские и латинские);
З3. Основные варианты строения и пороки развития органов.
Уметь:
У3. Правильно называть органы по-русски и по-латыни.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Закрепить знания о расположении в организме, строении и значении в опорно-двигательного аппарата
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: стол, стул, методическая разработка для студента, практическое пособие по изучению раздела «Морфофункциональная характеристика аппарата движения», раздаточный материал, плакаты, контрольные задания по теме.
ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ:
1. Изучение значимости изучаемой темы.
2. Повторение основных сведений по изучаемой теме.
3. Контроль базового уровня знаний.
4. Объяснение нового материала.
5. Закрепление материала.
6. Самостоятельная работа.
7. Подведение итогов.
8. Задание на дом.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ СТУДЕНТАМИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ:
| Основные этапы занятия | Ориентировочное время | Методические указания |
| Работа с методической литературой. | 5 мин | Ознакомьтесь с методической разработкой, законспектируйте в рабочем дневнике значимость изучаемой темы |
| Повторение основных сведений по изучаемой теме | 15 мин | Изучите теоретический материал «Морфофункциональная характеристика аппарата движения», используя в качестве основного источника лекционный материал или практическое пособие по изучению раздела «Морфофункциональная характеристика аппарата движения». |
| Контроль базового уровня знаний | 25 мин | 1. Понятие «опорно-двигательный аппарат». 2. Скелет – понятие, функции. Кость как орган, химический состав. Виды костей, строение. Надкостница. Соединения костей. 3. Строение сустава. Вспомогательный аппарат суставов. Классификация суставов. 4. Виды движений в суставах. 5. Саркомер, механизм скольжения миофибрилл, сокращение саркомера, мышечного волокна, мышцы. 6. Расположение, значение скелетных мышц. Мышечные группы. Мышца как орган. Строение и работа мионеврального синапса. 7. Виды мышц. 8. Вспомогательный аппарат мышц: фасции, фиброзные и костно-фиброзные каналы. Синовиальные сумки, костные и фиброзные блоки, сесамовидные кости. 9. Основные физиологические свойства мышц – возбудимость, возбуждение, рефрактерность, лабильность, сократимость. Изотонический и изометрический режимы сокращения. Виды мышечного сокращения: одиночное, зубчатый тетанус, гладкий тетанус. Контрактура. Работа мышц. Образование АТФ и тепла в мышцах. Утомление и отдых мышц. Значение физической тренировки мышц. |
| Закрепление материала | 45 мин | Письменно выполните задания в тетради, решив упражнения для темы 3.1, 3.3., используя практическое пособие по изучению раздела «Морфофункциональная характеристика аппарата движения» |
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:
Гайворонский И. В, стр. 40-48
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
Основная литература
1. Атлас анатомии человека. - М., 2013.
2. Воробьева Е.А., Губарь А.В., Сафьянникова Е.Б. Анатомия и физиология: Учебник для медицинских училищ. – Стереотипное издание. М.: Альянс, 2015.
3. Гайворонский И. В. Анатомия и физиология- М.,2010.
4. Смолянинникова Н.В. Учебник. Анатомия и физиология. – М., 2014.
Дополнительные источники:
1. Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): Учебник. 10-е изд / М.Ф. Иваницкий. — М.: Человек, 2015.
2. Сапин, М.Р. Анатомия и физиология человека (с возрастными особенностями детского организма): Учебник для студ. образоват. учреждений сред. проф. образования / М.Р. Сапин, В.И. Сивоглазов. — М.: ИЦ Академия, 2009.
Электронные учебники
1. Воробьева Е.А. Анатомия и физиология, - М. - 2012
2. Гайворонский И.В. Анатомия и физиология человека: учебник. – М.: Академия, 2011.
3. Гайворонский И.В. Анатомия здорового и нездорового образа жизни. – СПб. – 2014
4. Роен Й.В. Большой атлас по анатомии: фотографическое описание человеческого тела. – М., 2009.
Интернет- ресурсы:
1. Studfiles.ru
2. Eurolab.ru
3. Medlec.org
4. Krasgmu.net
5. E-anatomy.ru
Приложение 1
Значимость темы
Скелет человека помогает обеспечить телу сохранность формы и служит ему твердой опорой при любых положениях — стояния, сидения, лежания. Ограничивая полости, которые заняли внутренние органы, он выполняет защитные функции. Ко всему прочему, вместе с прикрепленными мышцами, скелет человека берет участие в движениях тела. Кости скелета человека имеют большую крепость: они могут выдержать давление, которое равно 16 кг на 1 мм2 их собственной поверхности. Плечевую кость мужчины, поставленную вертикально, можно сломать только при помощи тяжести весом в 850 кг, а бедренную кость – в 1300 кг. Такая крепость костей обусловлена особенностями их строения и химическим составом. Таким образом, скелет человека – это основа, которая способна обеспечить прямохождение и является настоящим «щитом» и вместилищем для всех внутренних органов. Также к нему прикрепляются мышцы и фасции.
Приложение 2
Устно ответьте на вопросы
1. Понятие «опорно-двигательный аппарат».
2. Скелет – понятие, функции. Кость как орган, химический состав. Виды костей, строение. Надкостница. Соединения костей.
3. Строение сустава. Вспомогательный аппарат суставов. Классификация суставов.
4. Виды движений в суставах.
5. Саркомер, механизм скольжения миофибрилл, сокращение саркомера, мышечного волокна, мышцы.
6. Расположение, значение скелетных мышц. Мышечные группы. Мышца как орган. Строение и работа мионеврального синапса.
7. Виды мышц.
8. Вспомогательный аппарат мышц: фасции, фиброзные и костно-фиброзные каналы. Синовиальные сумки, костные и фиброзные блоки, сесамовидные кости.
9. Скелет туловища, структуры его составляющие.
10. Позвоночный столб, отделы. Строение позвонков, крестца, копчика. Соединения позвоночного столба.
11. Грудная клетка, грудная полость, апертуры, реберные дуги, подгрудинный угол. Формы грудной клетки Строение грудины. Ребра: истинные, ложные, колеблющиеся. Соединение ребер с позвоночником.
12. Группы мышц шеи. Фасции шеи. Топографические образования шеи.
13. Мышцы спины. Мышцы груди. Мышцы живота – расположение, функции. Влагалище прямой мышцы живота. Топографические образования туловища.
14. Слабые места передней брюшной стенки.
Приложение 3
Объяснение нового материала
Остеология — это учение о костях. В течение жизни у человека образуется более 800 отдельных костных элементов, из них 270 формируются во внутриутробном периоде, остальные — после рождения. Большая часть отдельных костных элементов срастается между собой и в связи с этим скелет взрослого человека содержит только 206 костей. Кости вместе с их соединениями в организме человека составляют скелет (рис. 1 и 2), который выполняет в организме различные функции.
ФУНКЦИИ СКЕЛЕТА. Прежде всего, кости туловища и нижних конечностей выполняют опорную функцию для мягких тканей (мышц, связок, фасций, внутренних органов). Большинство костей играют роль рычагов. К ним прикрепляются мышцы, которые обеспечивают локомоторную функцию (перемещение тела в пространстве). Обе названные функции позволяют назвать скелет пассивной частью опорно-двигательного аппарата. Скелет человека представляет собой антигравитационную конструкцию, которая противодействует силе земного притяжения.
Кости черепа, туловища и тазовые кости выполняют защитную функцию от возможных повреждений жизненно важных органов, крупных сосудов и нервов (в черепе помещается головной мозг, органы зрения, слуха и равновесия; в позвоночном канале расположен спинной мозг; грудная клетка защищает сердце, легкие, крупные сосуды и нервные стволы; тазовые кости предохраняют от повреждений прямую кишку, мочевой пузырь и внутренние половые органы).
Большинство костей содержат внутри красный костный мозг, который выполняет кроветворную функцию, а также является органом иммунной системы. Кости принимают участие в минеральном обмене, так как в них депонируются многочисленные химические элементы, преимущественно соли кальция, фосфора.
Кость как орган. Кость, os, — это орган, являющийся компонентом системы органов опоры и движения, имеющий типичную форму и строение, характерную архитектонику сосудов и нервов, построенный преимущественно из костной ткани, покрытый снаружи надкостницей и содержащий внутри костный мозг.
Рис. 1. Скелет человека (вид спереди):
Череп; 2 — грудина; 3 — ключица; 4 — ребра; 5 — плечевая кость; 6 — локтевая кость; 7— лучевая кость; 8— кости кисти; 9 — тазовая кость; 10 — бедренная кость; 11 — надколенник; 12 — малоберцовая кость; 13 — большеберцовая кость; 14 — кости стопы
Рис. 2. Скелет человека (вид сзади):
Теменная кость; 2 — затылочная кость; 3 — лопатка; 4 — плечевая кость; 5 — ребра; 6 — позвонки; 7 — кости предплечья; 8 — кости запястья; 9 — кости пясти; 10 — фаланги пальцев кисти; 11 — бедренная кость; 72 — большеберцовая кость; 13 — малоберцовая кость; 14 — кости предплюсны; 75 — кости плюсны; 16 — фаланги пальцев стопы
Рис. 3. Внешнее строение плечевой кости:
Рис. 5. Строение остеона: а — костная ткань; б — остеон (реконструкция); в — продольный срез остеона
Эпифизы трубчатой кости построены из губчатого вещества. Компактное вещество покрывает эпифизы только снаружи сравнительно тонким слоем. Аналогичное строение имеют широкие и короткие кости. Пластинки губчатого вещества в каждой кости расположены строго упорядоченно: они совпадают с направлением сил наибольшего сжатия и растяжения.
Известно, что в архитектурных сооружениях полые колонны (трубчатые) имеют большую прочность на единицу массы, чем цельные. Следовательно, остеонная конструкция обеспечивает высокую степень прочности кости. Группы остеонов, располагаясь по линиям наибольших нагрузок, формируют костные перекладины губчатого вещества и костные пластинки компактного вещества. При усилении или ослаблении функциональных нагрузок архитектоника губчатого вещества изменяется, часть перекладин рассасывается или развиваются новые системы костных балок. После срастания переломов изменяется трубчатая структура кости (как макро-, так и микроскопическая) и существенно снижается ее механическая прочность.
Прочность кости у здорового взрослого человека больше, чем прочность некоторых строительных материалов: она примерно такая же, как у чугуна. Исследования по изучению прочности проводились еще в XIX в. Так, по данным П.Ф.Лесгафта, бедренная кость человека при растяжении выдерживала нагрузку 5500 Н/см2, при сжатии — 7787 Н/см2. Большеберцовая кость выдерживала при сжатии нагрузку 1650 Н/см2, что может сравниться с грузом, равным массе тел более чем 20 человек. Указанные цифры свидетельствуют о высокой степени резервных возможностей костей по отношению к различным нагрузкам.
Упругость — это свойство возвращать исходную форму после прекращения действия внешней среды. Упругость кости равна упругости твердых пород дерева. Она, так же, как и прочность, зависит от макро- и микроскопического строения и химического состава кости.
Химический состав кости. Химический состав кости зависит от ее состояния, возрастных и индивидуальных особенностей. Свежая кость взрослого человека содержит 50 % воды, 16 % жира, 12 % органических и 22 % неорганических веществ. Высушенная и обезвоженная кость примерно на 2/3 состоит из неорганического вещества и на 1/3 — из органического.
Неорганическое вещество представлено преимущественно солями кальция в виде субмикроскопических кристаллов гидроксиапатита. С помощью электронного микроскопа установлено, что оси кристаллов параллельны костным волокнам. Из кристаллов гидроксиапатита формируются минеральные волокна.
Органическое вещество кости называется «оссеин». Это белок, представляющий собой разновидность коллагена и образующий основное вещество кости. Синтезируется оссеин костными клетками — остеобластами. Следует отметить, что костный матрикс кроме оссеина содержит минеральные вещества.
Если обработать кость кислотой, т.е. провести декальцинацию, то минеральные соли удаляются. Такая кость, состоящая только из органического вещества, сохраняет все детали формы, но отличается чрезвычайной гибкостью и эластичностью. При удалении органического вещества путем сжигания эластичность кости теряется, а оставшееся вещество становится хрупким. Неорганические вещества придают кости прочность и хрупкость.
Количественное соотношение органических и неорганических веществ в костях зависит прежде всего от возраста и изменяется под влиянием различных причин (климатических условий, питания, заболеваний организма). Так, у детей кости значительно беднее минеральными веществами (неорганическими), поэтому отличаются большей гибкостью и меньшей твердостью. У пожилых людей, наоборот, уменьшается количество органических веществ. В этом возрасте кости становятся более хрупкими, при травмах в них часто возникают переломы.
РАЗВИТИЕ КОСТЕЙ. Костная ткань начинает формироваться у человеческого зародыша в середине II месяца внутриутробной жизни, когда уже сформировались все остальные ткани. Развитие костей может происходить двумя способами: на основе соединительной ткани и на основе хряща.
Кости, формирующиеся на основе соединительной ткани, называются первичными. К ним относятся кости крыши черепа, кости лицевого черепа. Процесс окостенения первичных костей носит название «эндесмальный». Он осуществляется следующим образом: в центре соединительнотканной закладки появляется точка окостенения, которая затем разрастается в глубину и по поверхности. В конечном итоге от первоначального соединительнотканного пласта неизменным остается лишь самый поверхностный слой, который затем превращается в надкостницу.
Кости, развивающиеся на основе хряща, называют вторичными: они проходят соединительнотканную, хрящевую и, в последнюю очередь, костную стадии. К вторичным костям относятся кости основания черепа, туловища и конечностей.
Рассмотрим развитие вторичной кости на примере длинной трубчатой кости. К концу II месяца внутриутробного периода на месте будущей кости определяется хрящевая закладка, которая по форме напоминает кость. Хрящевая закладка покрыта надхрящницей. В области будущего диафиза кости надхрящница превращается в надкостницу. Под ней откладываются соли кальция, и хрящевые клетки начинают погибать. На их месте из надкостницы появляются костные клетки — остеобласты, и окостенение идет от периферии вовнутрь. Этот этап окостенения вторичных костей называют перихондральным. В дальнейшем отмечается постепенное нарастание новых слоев кости со стороны надкостницы.
В эпифизах окостенение начинается позже: из костной точки, появляющейся внутри хрящевой закладки эпифиза и идет от центра к периферии. Данный процесс окостенения называют энхондральным. После завершения энхондрального окостенения за счет надкостницы по краю хрящевой закладки эпифиза развивается периостальная кость — тонкая пластинка компактного вещества. Хрящевая прослойка остается между эпифизом и диафизом — это метаэпифизарный хрящ. Он является зоной роста кости в длину и после прекращения роста кости исчезает.
В длинных трубчатых костях (бедренной, плечевой, костях голени и предплечья) обычно формируются отдельные точки окостенения в каждом эпифизе. Прирастание эпифизов к диафизу происходит после рождения. Так, нижний эпифиз большеберцовой кости прирастает к 22-летнему возрасту, а верхний — к 24-летнему. В эпифизах некоторых трубчатых костей появляется одновременно несколько точек окостенения. Так, например, в верхнем эпифизе плечевой кости — три точки, в нижнем — четыре. Объемные кости и кости основания черепа также окостеневают по энхондральному типу. В плоских костях процесс окостенения идет в обратном порядке, т.е. периостальное окостенение предшествует энхондральному.
Процесс окостенения скелета у ребенка может ускоряться или замедляться, что обусловлено генетическими и гормональными факторами, различными воздействиями окружающей среды. Для оценки процесса развития скелета введено понятие «костный возраст», о котором судят по числу точек окостенения в костях и по срокам их слияния. Для этого обычно делают рентгеновские снимки кисти, так как в этой части тела особенно четко выявляется возрастная динамика появления точек окостенения. Костный возраст не всегда совпадает с паспортным. Так, у одних детей процесс окостенения завершается на 1-2 года раньше положенного срока, у других — на 1-2 года отстает. Начиная с 9 лет, отчетливо выявляются половые различия окостенения, у девочек этот процесс происходит быстрее. Рост тела в высоту у девушек завершается в 16-17 лет, у юношей — в 17-18 лет. В дальнейшем прирост длины тела составляет около 2 %.
При старении в различных частях скелета происходит разрежение кости — остеопороз. В трубчатых костях отмечается рассасывание кости на внутренней поверхности диафиза, в результате расширяется костномозговая полость. Вместе с этим наблюдается отложение солей кальция и развитие костной ткани на внешней поверхности костей, под надкостницей. Нередко в местах прикрепления связок и сухожилий, а также по краям суставных поверхностей формируются костные выросты — остеофиты.
КЛАССИФИКАЦИЯ КОСТЕЙ. Подходы к классификации костей весьма разнообразны. Наиболее целесообразно классифицировать кости по расположению, форме и строению, развитию.
ПО РАСПОЛОЖЕНИЮ выделяют: кости черепа, кости туловища и конечностей.
ПО ФОРМЕ И СТРОЕНИЮ различают четыре вида костей туловища и конечностей: трубчатые, плоские, объемные и смешанные.
ПО РАЗВИТИЮ КОСТИ классифицируют на первичные (развиваются из соединительной ткани), вторичные (развиваются из хряща) и смешанные.
Трубчатые кости на распиле имеют в диафизе полость. По величине они могут быть разделены на длинные (плечевая, кости предплечья, бедренная, кости голени, ключица) и короткие (кости пясти, плюсны, фаланги пальцев).
Плоские кости на распиле представлены преимущественно однородной массой губчатого вещества. Они обширны по площади, но толщина их незначительна (тазовые кости, грудина, лопатки, ребра). Объемные кости в большинстве случаев, так же, как и плоские, на распиле содержат однородную массу губчатого вещества; их длина, высота и ширина примерно одинаковы (кости запястья, кости предплюсны). Смешанные кости отличаются специфичностью и сложностью формы. В их составе встречаются элементы строения объемных и плоских костей (позвонки).
Кости черепа также различаются по расположению, развитию и строению. По расположению их подразделяют на кости мозгового черепа и лицевого черепа, по развитию — на первичные (эндесмальные) и вторичные (энхондральные).
По внутреннему строению выделяют три вида костей черепа:
1) кости, состоящие из диплоического вещества (губчатого вещества с мелкими ячейками), — диплоические (теменная, затылочная, лобная кости, нижняя челюсть);
2) кости, содержащие воздушные полости, — пневматизированные (височная, клиновидная, решетчатая, лобная кости и верхняя челюсть);
3) кости, построенные преимущественно из компактного вещества, — компактные (слезная, скуловая, нёбная, носовая кость, нижняя носовая раковина, сошник, подъязычная кость).
СКЕЛЕТ ТУЛОВИЩА образуют: позвоночный столб, или позвоночник, и грудная клетка.
Позвоночник взрослого человека состоит из 24 свободных позвонков, крестца и копчика. Свободные позвонки разделяются на шейные (7), грудные (12) и поясничные (5). Крестец представлен 5 сросшимися между собой крестцовыми позвонками. Копчик состоит из 3-5 сросшихся рудиментарных позвонков. Грудную клетку образуют грудина и 12 пар ребер с соответствующими грудными позвонками.
Общие черты строения позвонков. Позвонок, vertebra, состоит из тела, дуги и отростков. Тело позвонка обращено вперед и является его опорной частью. Кзади от тела расположена дуга позвонка, которая соединяется с телом при помощи ножки дуги позвонка, образуя позвоночное отверстие (рис. 6). Отверстия всех позвонков, соединенных вместе, составляют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг.
На дуге позвонка расположено 7 отростков. Сзади, по срединной линии, отходит непарный остистый отросток. Во фронтальной плоскости расположен парный поперечный отросток. Вверх и вниз от дуги отходят парные верхний и нижний суставные отростки. Основания суставных отростков ограничивают верхнюю и нижнюю позвоночные вырезки. Нижние вырезки глубже, чем верхние. При соединении позвонков друг с другом нижняя и верхняя вырезки образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.
СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА ТУЛОВИЩА. Шейные позвонки, vertebrae cervicales (СI-CVII), составляют верхний отдел позвоночного столба. Характерной особенностью шейных позвонков является наличие отверстия в поперечном отростке, где проходят позвоночные артерия и вена.
Рис. 6. Поясничный позвонок:
A — вид сверху; б — вид сбоку; 1 — тело позвонка; 2 — ножка дуги позвонка; 3 — верхний суставной отросток; 4 — нижний суставной отросток; 5 — остистый отросток; 6 — дуга позвонка; 7 — поперечный отросток; 8 — отверстие позвонка; 9 — нижняя позвоночная вырезка; 10 — верхняя позвоночная вырезка
Два верхних шейных позвонка отличаются от прочих, поэтому их называют атипичными. Остальные позвонки построены по общему принципу: тела их относительно небольшой величины и имеют форму эллипса, позвоночное отверстие большое, треугольной формы (рис. 7).
Рис. 7. Шейные позвонки:
а — атлант; б — осевой; в — VII шейный; 1 — поперечный отросток; 2 — латеральная масса; 3 — передняя дуга; 4 — верхняя суставная поверхность; 5 — отверстие поперечного отростка; 6 — борозда позвоночной артерии; 7 — задняя дуга; 8 — отверстие позвонка; 9— зубовидный отросток (зуб); 10 — верхушка зуба; 11 — верхняя суставная поверхность; 12 — нижний суставной отросток; 13 — остистый отросток; 14 — тело позвонка; 15 — верхний суставной отросток
Поперечные отростки заканчиваются двумя бугорками — передним и задним. Передний бугорок VI шейного позвонка развит сильнее, чем у других. Он называется «сонный бугорок», так как к нему можно прижать сонную артерию при кровотечении.
Остистые отростки короткие, направлены несколько книзу и на конце раздвоены. Остистый отросток VII шейного позвонка более длинный, утолщен на конце, поэтому данный позвонок носит название «выступающий» (его верхушка хорошо прощупывается под кожей).
Суставные отростки шейных позвонков короткие, расположены косо между фронтальной и горизонтальной плоскостями.
На форму двух первых шейных позвонков оказало влияние ближайшее соседство с черепом. С их участием происходит вращение головы, поэтому они получили название «вращательные позвонки».
I шейный позвонок — атлант, atlas (CI), не имеет тела, лишен остистого и суставных отростков. По бокам расположены латеральные массы, верхние поверхности которых сочленяются с мыщелками затылочной кости; нижние суставные поверхности слегка вогнуты, сочленяются со II шейным позвонком. Задняя дуга атланта соответствует дуге типичного позвонка. На верхней поверхности дуги кзади от боковой массы идет борозда позвоночной артерии. На месте тела у атланта имеется передняя дуга, на которой видна площадка д ля соединения с зубовидным отростком (зубом) II шейного позвонка.
II шейный позвонок — осевой, axis (СII), резко отличается от типичных шейных позвонков тем, что на верхней поверхности его тела находится зубовидный отросток, или зуб, dens, который по развитию представляет собой переместившееся тело атланта. При сочленении I и II шейных позвонков зуб играет роль оси, вокруг которой атлант вращается вместе с черепом. На верхних суставных отростках по бокам от зуба находятся суставные поверхности для сочленения с нижними суставными ямками боковых масс атланта.
Грудные позвонки, vertebrae thoracicae (ThI-ThXII), значительно крупнее шейных. Высота тел грудных позвонков от I к XII постепенно нарастает. Поперечный размер их также увеличивается. Для грудных позвонков характерно наличие реберных ямок, расположенных на боковых поверхностях тела и поперечных отростках, которые служат для соединения с ребрами (рис. 8). Суставные отростки грудных позвонков стоят во фронтальной плоскости, суставная поверхность верхних обращена назад, нижних — вперед. Поперечные отростки спереди имеют суставную ямку для сочленения с бугорком ребра. Остистые отростки грудных позвонков длиннее, чем шейных, наклонены книзу и черепицеобразно накладываются друг на друга.
Поясничные позвонки, vertebrae lumbales (LI-LV), имеют массивное тело бобовидной формы. Высота и ширина тела постепенно увеличиваются от I к V позвонку. Позвоночное отверстие большое по сравнению с другими позвонками. Суставные отростки хорошо выражены, их суставные поверхности расположены в сагиттальной плоскости: у верхних отростков они направлены медиально, у нижних — латерально. Поперечные отростки расположены во фронтальной плоскости, концы их отклонены кзади. Остистые отростки короткие, плоские, с утолщенными краями, расположены почти на одном уровне с телом позвонка.
Рис. 8. Грудной позвонок (вид сбоку):
Верхний суставной отросток; 2 — верхняя позвоночная вырезка; 3 — верхняя реберная ямка; 4 — тело позвонка; 5 — нижняя реберная ямка; 6 — нижняя позвоночная вырезка; 7 — нижний суставной отросток; 8 — остистый отросток; 9 — поперечный отросток; 10 — реберная ямка
Крестец, os sacrum, состоит их пяти крестцовых позвонков (SI— Sv), которые у взрослого человека срастаются в одну кость. В крестце различают верхний широкий отдел — основание, нижний — узкий — верхушку; переднюю (вогнутую) — тазовую и заднюю (выпуклую) поверхности, а также боковые (латеральные) части (рис. 9).
Основание крестца имеет верхние суставные отростки, которые сочленяются с нижними суставными отростками V поясничного позвонка. Место соединения основания крестца с телом этого позвонка образует выступ, направленный вперед, — мыс.
На тазовой поверхности крестца видны горизонтально ориентированные четыре поперечные линии — следы сращений тел крестцовых позвонков. На концах этих линий справа и слева открываются передние (тазовые) крестцовые отверстия — места выхода передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов.
На дорсальной поверхности крестца находятся задние (дорсальные) крестцовые отверстия для выхода задних ветвей крестцовых спинномозговых нервов. Кнаружи от дорсальных крестцовых отверстий расположены парные латеральные части, на которых находятся суставные ушковидные поверхности. С ними соединяются такие же поверхности тазовой кости. Кзади от суставных поверхностей располагается крестцовая бугристость
Рис. 4.9. Крестец и копчик:
А — вид спереди; б — вид сзади; 7 — копчик; 2 — верхушка крестца; 3 — поперечные линии; 4 — передние крестцовые отверстия; 5 — боковая часть; 6 — основание крестца; 7 — крестцовая бугристость; 8— срединный крестцовый гребень; 9 — латеральный крестцовый гребень; 10— промежуточный крестцовый гребень; 77 — крестцовый канал; 12 — копчиковый рог; 13 — задние крестцовые отверстия; 14 — ушковидная поверхность
При срастании крестцовых позвонков в единую кость позвоночные отверстия образуют крестцовый канал, заканчивающийся внизу крестцовой щелью. Тазовые и дорсальные крестцовые отверстия соединяются с крестцовым каналом межпозвоночными отверстиями.
Копчик, os coccygis, у взрослого человека состоит из 3-5 рудиментарных позвонков (CoI—СоIII). Только у I копчикового позвонка кроме тела сохраняются рудименты верхних суставных отростков — копчиковые рога, соединяющиеся посредством связок с крестцовыми рогами. Остальные позвонки имеют округлую форму и маленькие размеры.
Ребра, costae, — кости, соединенные попарно с грудными позвонками (12 пар). У каждого ребра выделяется задняя, более длинная, — костная часть и передняя, более короткая, — хрящевая (реберный хрящ). Семь пар верхних ребер (I-VII) хрящевыми частями соединяются с грудиной — истинные ребра. Хрящи VIII-X пар ребер соединяются с хрящом вышележащего ребра, образуя ложные ребра; XI и XII пары ребер имеют короткие хрящевые части, которые заканчиваются в мышцах брюшной стенки — колеблющиеся ребра (рис. 10).
В костной части ребра выделяют головку, шейку и тело (рис. 11). Головка ребра соединяется с телом позвонка. За головкой задний конец ребра суживается, образуя шейку ребра, которая переходит в самый длинный отдел — тело. Между шейкой и телом находится бугорок, который служит для сочленения с поперечным отростком соответствующего грудного позвонка.
Рис. 10. Грудная клетка (вид спереди):
Суставная поверхность; 2 — головка ребра; 3 — шейка ребра; 4 — суставная поверхность бугорка ребра; 5 — угол ребра; 6 — тело ребра; 7 — борозда подключичной вены; 8 — бугорок передней лестничной мышцы; 9 — борозда подключичной артерии
Тела II-XII ребер изогнуты кпереди, имеют внутреннюю и наружную поверхности, верхний и нижний края. Ребро изгибается по направлению кпереди, образуя угол ребра. По его нижнему краю проходит борозда ребра для сосудов и нервов.
В отличие от остальных I ребро имеет верхнюю и нижнюю поверхности, медиальный и латеральный края. На верхней поверхности расположен бугорок для прикрепления передней лестничной мышцы. Впереди бугорка находится борозда подключичной вены, сзади проходит борозда подключичной артерии.
Грудина, sternum, представляет собой плоскую кость, расположенную почти во фронтальной плоскости. Она состоит из трех частей: верхней — рукоятки грудины, средней — тела грудины, нижней — мечевидного отростка (см. рис. 10). На верхнем крае рукоятки грудины расположены три вырезки: посередине — яремная, с боков — парные ключичные (для сочленения с ключицами); ниже последней, на боковом крае, находятся углубления для хрящей I-II ребер — реберные вырезки. Тело грудины по краям имеет вырезки для хрящей III-VII ребер. Мечевидный отросток значительно уже и тоньше тела, форма его различна: книзу он обычно заострен, иногда имеет сквозное отверстие или раздвоен.
Приложение 4
Закрепление
Заполнить таблицу
“ X арактеристика суставов по форме”
| № п/п | Сустав по форме | Оси вращения | Движения вокруг осей | Примеры суставов в организме человека |
Приложение 5
Самостоятельная работа
по изучению раздела « Общие особенности анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата »
по учебной дисциплине «Анатомия и физиология человека»
для студентов 1 курса специальности
34.02.01 Сестринское дело, базовой подготовки
Составил:
Саенко А.А.,
преподаватель дисциплины «Анатомия и физиология человека»
Канск, 2018 г.
ТЕМА: Морфофункциональная характеристика аппарата движения.
ПЕРЕЧЕНЬ КОМПЕТЕНЦИЙ:
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
Перечень знаний и умений
С целью формирования ОК в ходе освоения данной темы студент должен
Знать:
З2. Методы анатомических исследований и анатомические термины (русские и латинские);
З3. Основные варианты строения и пороки развития органов.
Уметь:
У3. Правильно называть органы по-русски и по-латыни.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Закрепить знания о расположении в организме, строении и значении в опорно-двигательного аппарата
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: стол, стул, методическая разработка для студента, практическое пособие по изучению раздела «Морфофункциональная характеристика аппарата движения», раздаточный материал, плакаты, контрольные задания по теме.
ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ:
1. Изучение значимости изучаемой темы.
2. Повторение основных сведений по изучаемой теме.
3. Контроль базового уровня знаний.
4. Объяснение нового материала.
5. Закрепление материала.
6. Самостоятельная работа.
7. Подведение итогов.
8. Задание на дом.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ СТУДЕНТАМИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ:
| Основные этапы занятия | Ориентировочное время | Методические указания |
| Работа с методической литературой. | 5 мин | Ознакомьтесь с методической разработкой, законспектируйте в рабочем дневнике значимость изучаемой темы |
| Повторение основных сведений по изучаемой теме | 15 мин | Изучите теоретический материал «Морфофункциональная характеристика аппарата движения», используя в качестве основного источника лекционный материал или практическое пособие по изучению раздела «Морфофункциональная характеристика аппарата движения». |
| Контроль базового уровня знаний | 25 мин | 1. Понятие «опорно-двигательный аппарат». 2. Скелет – понятие, функции. Кость как орган, химический состав. Виды костей, строение. Надкостница. Соединения костей. 3. Строение сустава. Вспомогательный аппарат суставов. Классификация суставов. 4. Виды движений в суставах. 5. Саркомер, механизм скольжения миофибрилл, сокращение саркомера, мышечного волокна, мышцы. 6. Расположение, значение скелетных мышц. Мышечные группы. Мышца как орган. Строение и работа мионеврального синапса. 7. Виды мышц. 8. Вспомогательный аппарат мышц: фасции, фиброзные и костно-фиброзные каналы. Синовиальные сумки, костные и фиброзные блоки, сесамовидные кости. 9. Основные физиологические свойства мышц – возбудимость, возбуждение, рефрактерность, лабильность, сократимость. Изотонический и изометрический режимы сокращения. Виды мышечного сокращения: одиночное, зубчатый тетанус, гладкий тетанус. Контрактура. Работа мышц. Образование АТФ и тепла в мышцах. Утомление и отдых мышц. Значение физической тренировки мышц. |
| Закрепление материала | 45 мин | Письменно выполните задания в тетради, решив упражнения для темы 3.1, 3.3., используя практическое пособие по изучению раздела «Морфофункциональная характеристика аппарата движения» |
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:
Гайворонский И. В, стр. 40-48
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
Основная литература
1. Атлас анатомии человека. - М., 2013.
2. Воробьева Е.А., Губарь А.В., Сафьянникова Е.Б. Анатомия и физиология: Учебник для медицинских училищ. – Стереотипное издание. М.: Альянс, 2015.
3. Гайворонский И. В. Анатомия и физиология- М.,2010.
4. Смолянинникова Н.В. Учебник. Анатомия и физиология. – М., 2014.
Дополнительные источники:
1. Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): Учебник. 10-е изд / М.Ф. Иваницкий. — М.: Человек, 2015.
2. Сапин, М.Р. Анатомия и физиология человека (с возрастными особенностями детского организма): Учебник для студ. образоват. учреждений сред. проф. образования / М.Р. Сапин, В.И. Сивоглазов. — М.: ИЦ Академия, 2009.
Электронные учебники
1. Воробьева Е.А. Анатомия и физиология, - М. - 2012
2. Гайворонский И.В. Анатомия и физиология человека: учебник. – М.: Академия, 2011.
3. Гайворонский И.В. Анатомия здорового и нездорового образа жизни. – СПб. – 2014
4. Роен Й.В. Большой атлас по анатомии: фотографическое описание человеческого тела. – М., 2009.
Интернет- ресурсы:
1. Studfiles.ru
2. Eurolab.ru
3. Medlec.org
4. Krasgmu.net
5. E-anatomy.ru
Приложение 1
Значимость темы
Скелет человека помогает обеспечить телу сохранность формы и служит ему твердой опорой при любых положениях — стояния, сидения, лежания. Ограничивая полости, которые заняли внутренние органы, он выполняет защитные функции. Ко всему прочему, вместе с прикрепленными мышцами, скелет человека берет участие в движениях тела. Кости скелета человека имеют большую крепость: они могут выдержать давление, которое равно 16 кг на 1 мм2 их собственной поверхности. Плечевую кость мужчины, поставленную вертикально, можно сломать только при помощи тяжести весом в 850 кг, а бедренную кость – в 1300 кг. Такая крепость костей обусловлена особенностями их строения и химическим составом. Таким образом, скелет человека – это основа, которая способна обеспечить прямохождение и является настоящим «щитом» и вместилищем для всех внутренних органов. Также к нему прикрепляются мышцы и фасции.
Приложение 2
Устно ответьте на вопросы
1. Понятие «опорно-двигательный аппарат».
2. Скелет – понятие, функции. Кость как орган, химический состав. Виды костей, строение. Надкостница. Соединения костей.
3. Строение сустава. Вспомогательный аппарат суставов. Классификация суставов.
4. Виды движений в суставах.
5. Саркомер, механизм скольжения миофибрилл, сокращение саркомера, мышечного волокна, мышцы.
6. Расположение, значение скелетных мышц. Мышечные группы. Мышца как орган. Строение и работа мионеврального синапса.
7. Виды мышц.
8. Вспомогательный аппарат мышц: фасции, фиброзные и костно-фиброзные каналы. Синовиальные сумки, костные и фиброзные блоки, сесамовидные кости.
9. Скелет туловища, структуры его составляющие.
10. Позвоночный столб, отделы. Строение позвонков, крестца, копчика. Соединения позвоночного столба.
11. Грудная клетка, грудная полость, апертуры, реберные дуги, подгрудинный угол. Формы грудной клетки Строение грудины. Ребра: истинные, ложные, колеблющиеся. Соединение ребер с позвоночником.
12. Группы мышц шеи. Фасции шеи. Топографические образования шеи.
13. Мышцы спины. Мышцы груди. Мышцы живота – расположение, функции. Влагалище прямой мышцы живота. Топографические образования туловища.
14. Слабые места передней брюшной стенки.
Приложение 3
Объяснение нового материала
Остеология — это учение о костях. В течение жизни у человека образуется более 800 отдельных костных элементов, из них 270 формируются во внутриутробном периоде, остальные — после рождения. Большая часть отдельных костных элементов срастается между собой и в связи с этим скелет взрослого человека содержит только 206 костей. Кости вместе с их соединениями в организме человека составляют скелет (рис. 1 и 2), который выполняет в организме различные функции.
ФУНКЦИИ СКЕЛЕТА. Прежде всего, кости туловища и нижних конечностей выполняют опорную функцию для мягких тканей (мышц, связок, фасций, внутренних органов). Большинство костей играют роль рычагов. К ним прикрепляются мышцы, которые обеспечивают локомоторную функцию (перемещение тела в пространстве). Обе названные функции позволяют назвать скелет пассивной частью опорно-двигательного аппарата. Скелет человека представляет собой антигравитационную конструкцию, которая противодействует силе земного притяжения.
Кости черепа, туловища и тазовые кости выполняют защитную функцию от возможных повреждений жизненно важных органов, крупных сосудов и нервов (в черепе помещается головной мозг, органы зрения, слуха и равновесия; в позвоночном канале расположен спинной мозг; грудная клетка защищает сердце, легкие, крупные сосуды и нервные стволы; тазовые кости предохраняют от повреждений прямую кишку, мочевой пузырь и внутренние половые органы).
Большинство костей содержат внутри красный костный мозг, который выполняет кроветворную функцию, а также является органом иммунной системы. Кости принимают участие в минеральном обмене, так как в них депонируются многочисленные химические элементы, преимущественно соли кальция, фосфора.
Кость как орган. Кость, os, — это орган, являющийся компонентом системы органов опоры и движения, имеющий типичную форму и строение, характерную архитектонику сосудов и нервов, построенный преимущественно из костной ткани, покрытый снаружи надкостницей и содержащий внутри костный мозг.
Рис. 1. Скелет человека (вид спереди):
Череп; 2 — грудина; 3 — ключица; 4 — ребра; 5 — плечевая кость; 6 — локтевая кость; 7— лучевая кость; 8— кости кисти; 9 — тазовая кость; 10 — бедренная кость; 11 — надколенник; 12 — малоберцовая кость; 13 — большеберцовая кость; 14 — кости стопы
Рис. 2. Скелет человека (вид сзади):
Теменная кость; 2 — затылочная кость; 3 — лопатка; 4 — плечевая кость; 5 — ребра; 6 — позвонки; 7 — кости предплечья; 8 — кости запястья; 9 — кости пясти; 10 — фаланги пальцев кисти; 11 — бедренная кость; 72 — большеберцовая кость; 13 — малоберцовая кость; 14 — кости предплюсны; 75 — кости плюсны; 16 — фаланги пальцев стопы
Рис. 3. Внешнее строение плечевой кости:
Дата: 2019-07-24, просмотров: 217.
