Внутрикожная инъекция

Цель: диагностическая, применяется для проведения аллергологических цроб, профилактических прививок. Оснащение: шприц туберкулиновый или шприц однократного применения, вместимостью 1 мл, игла длиной 15 мм, сечением 0,4 мм, стерильная игла в упаковке для набора лекарственного средства, лекарственное средство, спирт этиловый 70% (или другой кожный антисептик), лоток, три стерильных ватных шарика, маска, перчатки латексные, емкости для дезинфекции использованных шприцев, игл и ватных шариков.

Подготовка к процедуре

Установить доброжелательные отношения с пациентом.

Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие, убедиться, что нет противопоказаний для применения данного средства.

Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.

Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду).

Сверить назначения врача.

Обработать шейку ампулы (крышку флакона) тампоном, смоченным спиртом.

Вскрыть пакет, собрать шприц.

Набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.

Сменить иглу, надеть на конус шприца иглу для внутрикожной инъекции, выпустить воздух из шприца так, чтобы в нем осталась заданная доза. Надеть колпачок.

Положить шприц на стерильный лоток или в стерильную упаковку.

 Выполнение процедуры

Усадить пациента, положить руку передней поверхностью предплечья вверх.

Взять шприц в правую руку срезом иглы вверх, снять колпачок.

Обработать дважды разными тампонами кожу в области средней трети передней.поверхности предплечья пальцами левой руки, сбросить шарики в дезраствор.

Натянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки. Ввести в кожу только срез иглы под углом 5° к поверхности тела пациента.

Зафиксировать вторым пальцем иглу, прижав ее к котке.

Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство.

Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.

Взять ватный шарик, смоченный спиртом, и легким касательным движением обработать место инъекции. Примечание: не прижимать к месту инъекции стерильную вату, смоченную спиртом.

Проверить, нет ли выделения крови из места прокола.

 Окончание процедуры

Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода до определения реакции (если инъекция выполнялась с Диагностической целью).

Провести дезинфекцию шприца, игл, ватных тампонов.

Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.

Вымыть и высушить руки.

Сделать запись о выполнении процедуры в листе назначения.

Внутрикожные инъекции

Внутрикожная инъекция - самая поверхностная из инъекций. С диагностической целью вводят от 0,1 до 1 мл жидкости. Место для инъекции - передняя поверхность предплечья.

Для проведения внутрикожной инъекции необходима игла длиной 2-3 см с малым просветом. В основном используют ладонную поверхность предплечья, а при новокаиновых блокадах другие участки тела.

Перед внутрикожной инъекцией необходимо вымыть руки и надеть резиновые перчатки. Место предполагаемой инъекции обрабатывают ватным шариком, смоченным 70о спиртом, делая мазки в одном направлении. Натянуть кожу в месте инъекции и вколоть иглу в кожу срезом вверх, затем продвинуть на 3-4 мм, выпуская небольшое количество лекарственного вещества. На коже появляются бугорки, которые при дальнейшем введении лекарства превращаются в «лимонную корочку». Иглу извлекают не прижимая место инъекции ватой.

Отработанные шприцы и иглы промывают в дезрастворе, используя две ёмкости: одну с свежеприготовленным дезраствором, откуда в шприц для обеззараживания набирают дезраствор, вторую – промежуточную, куда сливают с шприца дезраствор. Далее, в третьей ёмкости накапливают отработанные шприцы. После последней инъекции отработанные шприцы и иглы заливают свежеприготовленным дезраствором, выдерживая соответствующее время экспозиции (в зависимости от применяемого дезсредства). Шприцы и иглы многоразового использования после дезинфекции промывают под проточной водой, с последующим использованием моющего раствора и дальнейшей стерилизацией в стерилизационном отделении. Одноразовые шприцы после дезинфекции утилизируют. Отработанные ватные шарики накапливают в специально промаркированной ёмкости для отработанных ватных шариков и заливают свежеприготовленным дезраствором, выдерживая соответствующее время экспозиции.

Цель: диагностическая, применяется для проведения аллергических проб, профилактических прививок.

Оснащение:

- шприц туберкулиновый емкостью 1мл, игла длиной 15мм, сечением 0,4 мм.

- стерильная игла в упаковке для набора лекарственного средства.

- лекарственное средство

- спирт этиловый 70%

- 3 стерильных марлевых шарика

- емкости для дезинфекции используемых шприцев, игл и ватных шариков

- латексные перчатки

- маски

Внутрикожная инъекция — самая поверхностная, так как иглу вводят неглубоко. Внутрикожную инъекцию используют с диагностической целью (туберкулиновая проба, выявление аллергии к различным веществам и др.), а также для местного обезболивания. С диагностической целью вводят от 0,1 до 1,0 мл жидкости.

Внутрикожные инъекции используют в диагностических целях для постановки туберкулиновой реакции Манту, различных аллергических проб, а также на начальных этапах при приведении местной анестезии. Обычно для выполнения внутрикожных инъекций выбирают внутреннюю поверхность предплечья. Необходимо, чтобы игла (желательно короткая) вошла в кожу на небольшую глубину (до исчезновения ее просвета), после чего под острым углом вводят содержимое шприца. При правильной технике выполнения на месте внутрикожной инъекции остается бугорок в виде «лимонной корочки».

Для предотвращения осложнений, внутримышечные инъекции рекомендуется производить в местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, и близко не располагаются крупные сосуды и нервные стволы. Длина применяемой иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и срез её располагался непосредственно в мышце. Инъекции производят обычно в ягодичные мышцы, реже — в мышцы передней поверхности бедра или дельтовидную мышцу.

Нарушения техники фиксации иглы в вене также могут привести к осложнениям. Слабо фиксированная игла наносит дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. При данной патологии введение лекарственного средства в эту вену прекращают, пунктируют другую вену и проводят инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы накладывают тугую повязку.