Для защиты органов дыхания ,глаз и лица раненых в голову от воздействия отравляющих , радиоактивных веществ и бактериальных средств на снабжении медицинской службы имеется специальный шлем для раненых в голову (ШР), используемый в комплекте с коробкой фильтрующего противогаза . Шлемы для раненых в голову представляет собой закрытый резиновый мешок и имеет только один размер .

В шлем вмонтированы очки ,дыхательные клапаны ,обтекатели и соединительная трубка. На боковых поверхностях шлема имеются три пары тесемок ,после завязывания которых уменьшается величина вредного пространства . К нижней части шлема приклеен обтюратор в виде воротничка с металлическим крючком и петлей для герметизации вокруг шеи после надевания противогаза . Гофрированная трубка ШР присоединяется к коробке фильтрующего противогаза .

Надевание шлема на раненых в голову состоит из двух этапов :

-надевание шлема и создание первичной герметизации

-правильное установление шлема на голове и окончательное закрепление его .

Шлем ШР может быть надет таким образом , что первичная герметизация будет создана в течение 10-30 секунд. Это зависит от типа повязки на голове и от условий обстановки . Общая продолжительность надевания ШР с окончательным фиксированием его на голове 40-90 секунд. Личный состав может непрерывно находится в шлеме ШР до 4 часов ,причем существенных сдвигов в деятельности их организма не происходит . При пользовании шлемом в боевой обстановке его соединяют с помощью гофрированной трубки с коробкой общевойскового противогаза .имеющегося у раненного . Перед надеванием шлема на голову проверяют ,нет ли под повязкой выступающих наружу острых краев шин ;при наличии таких краев их закрывают ватой или бинтом , чем предотвращается разрыв шлема . Затем расстегивают у раненого воротник шинели, расстегивают и подвертывают внутрь воротники гимнастерки и нательной рубашки .

Шлем берут за внутреннюю поверхность обтюратора двумя руками .большие и указательные пальцы располагают под крючком и петлей , собирают в складки края шлема растянув входное отверстие .быстро надевают шлем на голову, его надевают на подбородок и затем натягивают на голову . При челюстно - лицевых ранениях шлем натягивается на голову сзади через затылок .

Сразу после надевания шлема создают его герметизацию , застегнув крючок застежку на воротничке обтюратора , предварительно уложенном на основание клиновидного клапана , расправленного в две симметричные складки . Затем подтягивают переднюю часть шлема к лицу и устанавливают очковые стекла перед глазами . Расправляют шлем , разглаживая его ладонями спереди назад так , чтобы он плотнее облегал поверхность головы .после чего стягивают задние края головной части шлема и завязывают сначала средние тесемки .затем верхние и нижние . Еще раз проверяют правильность расположения воротничка обтюратора на шее раненого и в случае обнаружения под ним легких складок осторожно расправляют их . . Свисающие края обтюратора закладывают за воротник нательной рубашки (гимнастерки и шинели ); если возможно- воротник следует застегнуть .

Надев на раненого шлем .осматривают через очки шлема глаза и лицо раненого и укладывают его в положение .исключающее давление на рану и травмирование ее . Раненый в голову ,на которого надет противогаз .нуждается в систематическом наблюдении . Нужно следить за окраской кожи лица и состоянием зрачков .контролировать частоту пульса и дыхания . При появлении рвоты и засорении дыхательных клапанов рвотными массами шлем заменяют .

В незараженной зоне шлем снимают в обратном порядке : отсоединяют гофрированную трубку от коробки противогаза .развязывают его и осторожно снимают шлем с головы . После пользования шлемом его промывают водой с мылом .обтирают тампонами, смоченными 2 % раствором хлорамина или этиловым спиртом , и дают высохнуть. При заражении шлема капельно-жидкими ОВ его подвергают дегазации кипячением в 2%растворе кальцинированной соды в течение 2 часов. Хранить шлемы для раненых в голову нужно всегда в чистом и сухом состоянии.

Респираторы.

Респираторы применяются для защиты органов дыхания от радиоактивной и грунтовой пыли и при действиях во вторичном облаке бактериальных средств . Личный состав надевает респираторы по сигналу оповещения или по команде командира подразделения «респиратор надеть» .

Наибольшее распространение получили респираторы Р-2 и ШБ-1 (лепесток)В качестве респиратора в войсках используется респиратор Р-2 , представляющий собой фильтрующую полумаску .снабженную двумя вдыхательными клапанами , одним выдыхательным клапаном с предохранительным экраном , оголовьем .состоящим из эластичных и не растягивающих тесемок и носовым зажимом . Хранится респиратор в закрытом полиэтиленовом пакете . Наружная часть полумаски изготовлена из полиуретана (пористого синтетического материала ) , а внутренняя -из тонкой воздухо- непроницаемой пленки , в которую вмонтированы клапаны вдоха . Между.. полиуретаном и пленкой расположены полимерные волокна. При вдохе воздух проходит через всю наружную поверхность полиуретана  и полимерные волокна , очищаются от пыли и через клапаны вдоха попадает в подмасочное пространство‘ и в органы дыхания . При выдохе воздух выходит наружу через клапан  выдоха

Изготавливается респиратор Р-2 трех размеров . Требуемый размер определяется по результатам измерения высоты лица (расстояние между точкой, наибольшего углубления перец^сья и самой низкой точкой подбородка). Подбор респиратора осуществляется с помощью таблицы:                  

После подбора респиратора производится его примерка и проверкам плотности прилегания полумаски.   

Для примерки респиратора необходимо:

- вынуть респиратор из пакета и проверить его исправность ;

- надеть полумаску на лицо так, чтобы подбородок и нос разместились внутри нее, а оголовье располагалось на теменной части головы. Для проверки плотности прилегания, надетой полумаски к лицу необходимо ладонью руки плотно закрыть отверстие предохранительного экрана клапана выдоха и сделать легкий выдох. Если при этом по линии прилегания респиратора к лицу' воздух не выходит, а лишь несколько раздувает полумаску/респиратор надет герметично; если чувствуется, что воздух проходит в области носа( сверху), то надо плотнее пригнать к носу концы носового зажима.

При пользовании респиратором необходимо периодически проверять плотность прилегания полумаски к лицу. После снятия респиратор просушивается, укладывается в пакет, закрывается с помощью кольца и помещается в противогазовую сумку. Длительное непрерывное (до 10-12 ч) пребывание в респираторе практически не влияет на работоспособность личного состава.

Медицинская сортировка и распределение раненых и больных в медицинскихподразделениях, частях и учреждениях в зависимости от их способностей пользоватьсяиндивидуальными средствами защиты органов дыхания.

В зависимости от состояния организма, у раненых и пораженных могут быть противопоказания к пользованию противогазами. Эти противопоказания принято делить на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся тяжелые и очень тяжелые ранения, заболевания и поражения, при которых надевание противогаза противопоказано, т.к. может вызвать резкое ухудшение состояния больного, например: коматозное состояние, тяжелый шок, коллапс, отек легких, проникающее ранение груди, инфаркт миокарда, инсульт, декомпенсация сердца, уремия и т.д. Для этих людей на медицинских пунктах и в госпиталях должны быть специальные убежища (или к противогазу присоединяется кислородный ингалятор).

К относительным противопоказаниям относятся такие ранения и заболевания, при которых необходимо запретить или резко ограничить противогазовую тренировку, но в отравленной атмосфере можно и необходимо надевать противогаз для спасения жизни. Эти противопоказания могут быть постоянными при хронических заболеваниях сердца, легких и других органов и систем или временными - при кратковременных острых заболеваниях и ранениях средней и легкой тяжести ( бронхиты, пиодермии  лица, ангины, травмы и т.д.).

В боевых условиях в медицинских подразделениях , частях и учреждениях должна проводиться сортировка раненых и больных по способности пользования противогазом на четыре группы:

тяжело раненые и больные с абсолютным противопоказанием к надеванию противогаза, который в условиях заражения атмосферы должны помещаться в убежище ( или загерметизированные машины с фильтро-вентиляционными устройствами);

раненые и больные средней и легкой тяжести, способные пользоваться противогазом

в состоянии покоя;

раненые и больные, нуждающиеся в помощи персонала или легкораненых при надевании противогаза (раненые в руку и др.)

раненые в голову, нуждающиеся в надевании противогаза со специальным шлемом для раненых в голову (ШР).

Изолирующие противогазы (ИП -46 И др.), их назначение, устройство, правила пользования, защитная мощность, физиолого-гигиеническая оценка.

Изолирующие противогазы(ИП-4, ИП-46, ИП-5, ИП-46 «М») являются специальными средствами защиты органов дыхания, глаз, кожи лица от любой вредной примеси в воздухе, независимо от ее свойств и концентрации используется, когда фильтрующие противогазы не обеспечивают такую защиту, а также в условиях недостатка кислорода в воздухе.

Изолирующий противогазы ИП —4,ИП-46, используется только на суше и кораблях , а изолирующие противогазы ИП-46 «М», ИП-5-для обеспечения выхода из затопленного танка . Изолирующий противогаз состоит из лицевой части с соединительной трубкой , регенеративного патрона с пусковыми приспособлением , дыхательного мешка с клапаном избыточного давления , каркаса и сумки . Кроме того ,в комплект изолирующего противогаза входят незапотевающие пленки в коробке , стеклянные ампулы с серной кислотой (в ИП-46), специальный ключ , утеплительные манжеты (в ИП-4), мешок для хранения собранного противогаза (в ИП-4)и паспорт.

Лицевая часть изолирующего противогаза служит для изоляции органов дыхания от окружающей среды , направления выдыхаемой газовой смеси в регенеративный патрон , подведение очищенной от углекислого газа и водяных паров и обогащенной кислородом газовой смеси к органам дыхания а также для защиты глаз и лица от любой вредной примеси в воздухе .

Лицевая часть ШВСМ изолирующих противогазов ИП- 46 , ИП-46 «М» состоит из резинового шлема с очками, угольника , соединительной трубки с ниппелем. Внутри шлема имеется обтюратор , а к угольнику на шнурке прикреплена пробка для закрывания отверстия в угольнике . Лицевые части для ИП- 46 «М» дополнительно укомплектовываются загубником и носовым зажимом для обеспечения работы под водой. Загубник надевается на кольцевой выступ угольника.      '.

Лицевая часть ИП-26 (П) изолирующего противогаза ИП - 4 отличается от лицевой части ШВСМ в основном большей пластичностью резины шлем - маски и наличием на соединительной трубке защитного чехла с козырьком .

Регенеративный патрон служит для получения кислорода, необходимого для дыхания , а также для поглощения углекислого газа и влаги, содержащихся в выдыхаемой газовой смеси . Регенеративный патрон состоит из корпуса, двух крышек и пускового приспособления . На верхней крышке патрона имеется штуцер и гнездо ниппеля . Гнездо ниппеля , предназначенного для соединения с лицевой частью, штуцер - для установки в него гайки пускового приспособления. В регенеративном патроне РП-46 (РП-46 М) под штуцером приварен сетчатый цилиндр для пускового брикета. В нижней крышке имеется второе гнездо ниппеля для присоединения патронов к дыхательному мешку. Гнезда ниппеля патрона при хранении закрываются заглушками. Регенеративный патрон ИП-4 имеет цилиндрическую форму, ИП-46 (ИП-46 М) овальную. Пусковое приспособление состоит из пускового брикета, ампулы с серной кислотой и устройства для разбивания ампулы. В ИП-4 пусковой брикет помещен непосредственно в корпусе регенеративного патрона. В ИП-46 (ИП-46 М) пусковой брикет помещен в сетчатый стакан с дужкой и хранится в металлическом или пластмассовом футляре; устанавливается он в регенеративный патрон при подготовке противогаза к пользованию. Пусковой брикет служит для обеспечения дыхания в первые минуты пользования противогазом и приведения в действие регенеративного патрона. На регенеративный патрон ИП-46М надевается съемный утеплительный чехол с целью предупреждения от охлаждения при работе под водой, а без утеплительного чехла регенеративный патрон выделяет недостаточное для дыхания количество кислорода.

Дыхательный мешок является резервуаром для выдыхаемой газовой смеси и кислорода, выделяемого регенеративным патроном. Он изготовлен из резины (в ИП-4 из прорезиненной ткани) и имеет два фланца. К одному прикреплен клапан избыточного давления, к другому присоединяется регенеративный патрон. Клапан избыточного давления, состоящий из прямого и обратного клапанов, смонтированных в одном корпусе, служит для автоматического стравливания избытка воздуха из дыхательного мешка и предохранения от попадания в него наружного воздуха.

Каркас предназначен для размещения в нем дыхательного мешка, предотвращения сдавливания мешка при эксплуатации противогаза и крепления регенеративного патрона. Сумка служит для хранения и переноски изолирующего противогаза, а также для защиты его узлов от механических повреждений. Она имеет два наружных кармана, в которых помещаются: коробка с незапотевающими пленками, специальный ключ, пусковой брикет. Сумка противогаза ИП-4 имеет один внутренний карман.

Подготовка изолирующего противогаза к пользованию.

Подготовка изолирующего противогаза к пользованию проводится под руководством командира подразделения и специалиста химика, имеющего допуск на право самостоятельной проверки изолирующих противогазов.

Подготовка изолирующего противогаза к пользованию включает: проверку комплектности;

проверку исправности узлов противогаза внешним смотром и с помощью

манометра;

подбор шлема и проверку герметичности лицевой части; сборку противогаза;

проверку герметичности собранного противогаза.

Проверка исправности узлов противогаза производится внешним осмотром и с помощью манометра. При внешнем осмотре противогаза необходимо проверить:

целость сумки, исправность замков, карабинов и пряжек, прочность крепления ремней:; "         ,

целость шлема и стекол очков;

целость соединительной трубки и ее чехла (в ИП-4), прочность соединения угольника и ниппеля с соединительной трубкой;

целостность загубника, правильность его закрепления на угольник и исправность

носового зажима;

не истек ли срок годности регенеративного патрона, нет ли на нем пробоин, вмятин, ржавчины и не погнуты ли горловины; наличие пломб и предохранительной чеки;

исправность клапана избыточного давления;

целость дыхательного мешка, прочно ли присоединен клапан избыточного давления и ниппель к фланцам, правильно ли положение металлической пружины и рычага клапана избыточного давления;

целость каркаса;

целость футляра с пусковыми брикетами и не истек ли срок годности брикетов; целость стеклянных ампул с серной кислотой;

исправность работы клапана приспособления дополнительной подачи кислорода. Размер шлема изолирующих противогазов определяется путем измерения головы по замкнутой линии, проходящей через макушку, подбородок и щеки.                    

Герметичность лицевой части предварительно проверяется простейшим приемом, а окончательно в палатке с хлорпикрином. Для предварительной проверки необходимо надеть лицевую часть, плотно .прижать ниппель соединительной трубки к ладони и сделать глубокий вдох; если при вдохе воздух не проходит, то лицевая часть герметична и тогда проводится окончательная проверка в палатке с хлорпикрином.

Для проверки герметичности соединения загубника с угольником ( в противогазе ИП-46М), а также соединительной трубки с угольником и ниппелем надо не надевая шлема, взять загубник в рот, плотно прижать ниппель соединительной трубки к ладони и сделать глубокий вдох и выдох. Если при этом воздух через соединения не проходит, то они герметичны. При сборке противогаза необходимо:

присоединить регенеративный патрон к дыхательному мешку, уложить его в гнездо

каркаса и закрепить;

подготовить к действию пусковое приспособление в ИП-46 (ИП-46М) и приспособление для дополнительной подачи кислорода в ИП-46М ;

принять меры предохранения стекол очков от запотевания и замерзания; присоединить лицевую часть к регенеративному патрону.

Подготовленные таким образом изолирующие противогазы могут быть использованы для работы или хранения.

Правила пользования изолирующим противогазом.

В «походном» положении изолирующий противогаз носят на левом боку. В положении «наготове» и «боевом» изолирующие противогазы носят на боку, на спине, на груди. Изолирующий противогаз ИП-46М в «боевом» положении носят только на груди.

Тля перевода изолирующего противогаза ИП-46 в положение «наготове» необходимо: открыть клапаны сумки и вынуть лицевую часть;

снять заглушку с гнезда ниппеля верхней крышки патрона и присоединить к нему

лицевую часть;

вставить в угольник лицевой часть резиновую пробку; уложить лицевую часть на патрон под верхние клапаны сумки.

Перевод изолирующих противогазов в «боевое» положение производится, как правило в пригодной для дыхания атмосфере из положения «наготове» или из «походного».

Для перевода противогаза ИП-46 из «походного» положения в «боевое» необходимо: подвинуть сумку с противогазом вперед; открыть клапаны сумки и вынуть лицевую часть;

проверить присоединение регенеративного патрона к дыхательному мешку; снять заглушку с гнезда ниппеля верхней крышки патрона и присоединить лицевую

часть;

выдернуть чеку бойка пускового приспособления;

снять головной убор;

надеть шлем-маску на голову;

привести в действие пусковой брикет, для чего нажатием ладони на боек пускового приспособления раздавить ампулу (при этом должен послышаться хруст раздавливаемой ампулы);

убедиться в срабатывании пускового брикета;

-         надеть головной         убор;

закрыть клапаны сумки;

Снятие изолирующего противогаза производится в атмосфере , пригодной для дыхания.

К работе в изолирующих противогазах личный состав допускается после медицинского освидетельствования, прохождения обучения, тренировок в пользовании изолирующими противогазами и сдачи зачета. Время действия регенеративного патрона зависит от запаса кислорода в нем и физической нагрузки: в покое кислорода хватает до 5ч, при легкой физической нагрузке - около Зч, при средней нагрузке - 2ч., при тяжелой нагрузке - 1ч . Противогазом можно пользоваться при температуре воздуха от +35 до -30 С. При более высоких или более низких температурах воздуха время’ пребывания в ИП-46 значительно снижается.