Управление по вопросам миграции ГУ МВД России по
Г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области
(наименование территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации)
Регистрационный номер _______________________________
(заполняется должностным лицом)
| М.П. 2 | Место для фотографии 1 |
ЗАЯВЛЕНИЕ 3
Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации на основании статьи 13, 14 или 41.3 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" либо восстановить в гражданстве Российской Федерации на основании статьи 15 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" (ненужное зачеркнуть).
Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением
Имею вид на жительство в Российской Федерации 82№1111111, выдан 11 ию.я 2018 года ГУ МВД
России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области, действителен по 11 ию.я 2023 года.
Осуществляю трудовую деятельность на территории Российской Федерации более трёх лет по
Специальности инженер-электрик, включенной в перечень профессий (специальностей, должностей)
Иностранных граждан и лиц без гражданства - квалифицированных специалистов, имеющих право на
Прием в гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке
| Одновременно со мной прошу принять в гражданство (восстановить в гражданстве) Российской Федерации моих несовершеннолетних детей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество (при наличии), число, месяц, год и место рождения, гражданство) <4> | Не имею/не прошу |
| Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство, место жительства) | Не предоставляю |
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) Иванов Иван Иванович, по свидетельству о
(в случае изменения фамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежнюю фамилию, имя,
Рождении Иванов Иван Иванович, фамилию, имя, отчество не менял
отчество (при наличии), причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения 01.01.1988 года рождения, Республика Беларусь, по
свидетельствуо рождении - деревня Вер..мичи, Сви...ский район, Гродненская область,
Белорусская ССР
3. Пол мужской
(мужской, женский)
4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)
Гражданин Республики Беларусь, гражданство приобретено в соответствии с законодательством
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
Республики Беларусь по факту рождения и на основании постоянного проживания на её территории,
Иного иностранного гражданства не имел и не имею
1. К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 сантиметра. В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, в том числе в результате изъятия или утраты паспорта гражданина Российской Федерации, представляются дополнительно две фотографии размером 3 x 4 сантиметра.
2. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.
3. Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.
4. Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей. Если гражданство ребенка не изменяется, заявитель указывает об этом в данной графе.
5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве не имею
(если да, то указать наименование иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)
6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации ранее состоял
Указаны в приложении №1
5. Если отказ от имеющегося гражданства обусловлен приобретением гражданства Российской Федерации, дается обязательство в течение одного года со дня приобретения гражданства Российской Федерации представить документ о выходе из иного гражданства. Если иное гражданство прекращается вследствие приобретения гражданства Российской Федерации, дается обязательство представить соответствующий документ в течение трех месяцев со дня приобретения гражданства Российской Федерации.
При приобретении гражданства Российской Федерации на основании части второй.1 статьи 14 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" указывается документ полномочного органа (удостоверенный полномочным органом) иностранного государства, подтверждающий выход заявителя из гражданства данного государства, либо документ, подтверждающий невозможность отказа от гражданства иностранного государства в силу не зависящих от заявителя причин. Документом, подтверждающим невозможность отказа от гражданства иностранного государства, является решение полномочного органа иностранного государства об отказе заявителю в выходе из гражданства либо документ, подтверждающий, что выход из гражданства не допускается законодательством этого государства или что заявитель в установленном порядке обратился в полномочный орган иностранного государства с заявлением о выходе из гражданства, но по такому заявлению в установленный законодательством этого государства срок не было принято решение. Указание этих документов не требуется, если заявитель состоит в гражданстве государства, с которым существует международный договор Российской Федерации, предусматривающий возможность сохранения имеющегося иного гражданства при приобретении гражданства Российской Федерации. Отказ гражданина Украины от гражданства Украины подтверждается нотариально заверенной копией заявления об отказе от гражданства Украины, направленного в дипломатическое представительство или консульское учреждение Украины в Российской Федерации, а также квитанцией о заказном почтовом отправлении этого заявления.
15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу) 6
| Дата (месяц и год) | Должность с указанием организации | Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт) | |
| приема | увольнения | ||
| 04.2014 | 12.2014 | Техник-электрик, ООО «Ромашка» | Российская Федерация, город Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, д. 15, лит. Ё |
| 12.2014 | 01.2016 | Инженер-электрик, ООО «Ромашка» | Российская Федерация, город Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, д. 15, лит. Ё |
| 01.2016 | 08.2016 | Старший инженер-электрик, «Ромашка» | Российская Федерация, город Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, д. 15, лит. Ё |
| 08.2016 | 09.2016 | Руководитель проекта, ООО «Омега» | Российская Федерация, город Санкт-Петербург, улица Седова, д. 10, лит. Ё, пом. 14щ |
| 09.2016 | 12.2016 | Не работал, не учился | Российская Федерация, город Санкт-Петербург, Гражданский проспект, д. 120, корп. 9, кв. 111 |
| 12.2016 | 07.2018 | Инженер-электрик, ООО «Альфа» | Российская Федерация, город Санкт-Петербург, ул. Чайковского, д.43, лит. А, пом.2-Н / Российская Федерация, город Санкт-Петербург, ул. Минеральная, д.11, лит. А, пом.11, оф.411 |
| 07.2018 | 07.2018 | Главный инженер, ООО «Альфа» | Российская Федерация, город Санкт-Петербург, ул. Минеральная, д.11, лит. А, пом.11, оф.411 |
| 07.2018 | По настоящее время | Инженер-электрик, ООО «Альфа» | Российская Федерация, город Санкт-Петербург, ул. Минеральная, д.11, лит. А, пом.11, оф.411 |
16. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации) 7
Не осуществляю
(период осуществления предпринимательской деятельности, наименование вида (видов) экономической деятельности, осуществляемой в указанный период и его код по ОКВЭД)
| В период с 1 января по 31 декабря ____ г. | В период с 1 января по 31 декабря ____ г. | В период с 1 января по 31 декабря ____ г. | |
| Сумма уплаченных налогов, сборов и страховых взносов (за исключением налога на имущество физических лиц, земельного налога, транспортного налога, государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 1 млн. руб. в год) |
19. Организационно-правовая форма, наименование и адрес юридического лица, в которое вложен капитал, его основной государственный регистрационный номер <10>
Не осуществляю
9. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании пункта "ж" части второй статьи 14 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".
10. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании пункта "з" части второй статьи 14 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".
20. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред.1), ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением <11>
Не осуществляю
(наименование вида (видов) экономической деятельности и его код по ОКВЭД, период осуществления, соответствующий периоду инвестирования)
| По состоянию на "__" ____.____ г. либо в период с 1 января по 31 декабря ____ г. | По состоянию на "__" ____.____ г. либо в период с 1 января по 31 декабря ____ г. | По состоянию на "__" ____.____ г. либо в период с 1 января по 31 декабря ____ г. | |
| Доля вклада в уставном (складочном) капитале (не менее 10 процентов) _______________________ (наименование _______________________ юридического лица) | |||
| Размер уставного (складочного) капитала (не менее 100 млн. руб.) _______________________ (наименование юридического лица) | |||
| Сумма уплаченных _______________________ (наименование юридического лица) налогов, сборов и страховых взносов (за исключением государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 6 млн. руб. в год) |
21. Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) 780111111111, свидетельство о
По г. Санкт-Петербургу
22. Владеете ли русским языком Владею, решение о признании иностранного гражданина или
лица без гражданства носителем русского языка №1111 от 11.11.2018 года, выдано ГУ МВДРоссии по
(документ, подтверждающий сведения, его номер, дата и место выдачи)
Корп. 1, кв. 111
Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного проживания
| Выезд | Въезд | |||||
| Страна въезда | Цель поездки | Дата | Место пересечения границы и вид транспорта | Страна выезда | Дата | Место пересечения границы и вид транспорта |
|
КН 1111111, выдан Министерством Внутренних дел 11.01.2011 года сроком до 11.01.2021 года (при наличии указать вид документа, его серию, номер, кем и когда выдан; при отсутствии документа в связи с его изъятием или утратой указать, кем и когда был изъят, где и когда был утрачен)
Вместе с заявлением представляю следующие документы Копия вида на жительство; Справка 2-НДФЛ за 2018 год № 4 от 30.01.2019; Нотариально заверенная
Управление по вопросам миграции ГУ МВД России по Дата: 2019-05-29, просмотров: 168. 
Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
| ||||||