Ситуация 47
Родители с ребёнком 7 лет обратились в клинику детской стоматологии.
Жалобы на
боль при приёме холодной пищи и напитков в области жевательных зубов верхней челюсти слева.
Анамнез заболевания
2.6 зуб был лечен по поводу кариеса сразу после прорезывания. Пломба выпала месяц назад. Жалобы на боли появились неделю назад. К врачу-стоматологу не обращались.
Анамнез жизни
- Рос и развивался соответственно возрасту.
- Перенесённые заболевания: ОРВИ, бронхит.
- Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
Внешний осмотр:
Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. Осмотр полости рта.
Зубная формула:
| С | Р | С | ? | ||||||||||||
| 1.6 | 5.5 | 5.4 | 5.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 6.3 | 6.4 | 6.5 | 2.6 | ||||
| 4.6 | 8.5 | 8.4 | 8.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 7.3 | 7.4 | 7.5 | 3.6 | ||||
| Р | О | О | С |
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
Прикус: сменный.
Локальный статус: 2.6 зуб – на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином и остатками пищи.
Результаты клинических методов обследования
Перкуссия
Вертикальная перкуссия безболезненная.
Исследование с помощью стоматологического зонда
При зондировании кариозной полости выявлено сообщение с полостью зуба, пульпа красного цвета, резко болезненная, кровоточит при зондировании.
Результаты дополнительных методов обследования
Рентгенография
На рентгенограмме 2.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, корни не сформированы, изменений в периапикальной области нет.
Диагноз
К04.03 Хронический пульпит
К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относятся (выберите 2)
исследование с помощью стоматологического зонда
определение папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (PMA)
пальпация регионарных лимфатических узлов
перкуссия
витальное окрашивание
Дополнительным методом обследования, необходимым для постановки диагноза, является
реопародонтография
рентгенография
вакуумная проба
количественная световая флуоресценция (QLF)
Основным диагнозом 2.6 зуба является
кариес дентина
хронический пульпит
хронический апикальный периодонтит
периапикальный абсцесс без свища
Формирование корня 2.6 зуба заканчивается в возрасте (в годах)
6-7
3-5
9-10
12-14
Метод лечения 2.6 зуба в данной клинической ситуации заключается в
резекции верхушки корня
витальной ампутации пульпы
многоэтапном эндодонтическом лечении
удалении причинного зуба
Дата: 2019-05-29, просмотров: 259.
