получить оттиск
зафиксировать вкладку
смоделировать вкладку
отпрепарировать зуб
12.Профилактический осмотр пациентов проводят через ____________ после фиксации искусственной коронки
2 месяца
6 месяцев
2 года
6 дней
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ 66
Ситуация 3.
На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 68 лет.
Жалобы на: затруднённое пережёвывание пищи; нарушение речеобразования; косметический дефект.
Анамнез заболевания
Зубы удалялись в течение 20 лет вследствие патологической подвижности и осложнения кариеса. 5 лет назад были изготовлены съёмные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Съёмным протезом на нижней челюсти не пользуется. Пациентка обратилась с целью дальнейшего лечения.
Анамнез жизни
Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа, гипертоническая болезнь 1 степени.
Аллергоанамнез: не отягощён.Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Объективный статус
Внешний осмотр: кожные покровы чистые, без видимых патологических изменений, носогубные складки значительно выражены, западение щёк и нижней губы. Углы рта опущены.При открывании и закрывании рта отмечается наличие девиации.
Зубная формула:
О О О О О О О О О О О О О О О О
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
О ОООО А АААА О ОООО
IIIII
Условные обозначения: отсутствует - О, корень - R, кариес - С, пульпит - P, периодонтит - Pt, пломбированный - П, пародонтит - А, подвижность - I, II, III (степень), коронка - К, искривлённый зуб - И.
Осмотр полости рта: На верхней челюсти наблюдается средняя степень атрофии альвеолярного отростка. Бугры верхней челюсти сохранены, нёбный свод чётко выражен. Переходная складка расположена несколько ближе к вершине альвеолярного отростка. Торус не выражен. На нижней челюсти неравномерная атрофия альвеолярной части в местах отсутствующих зубов.
Прикус:прогеническое соотношение челюстей.
Результаты дополнительных методов обследования: Рентгенография
По данным прицельной внутриротовойрентгенографии:резорбция костной ткани до ½ длины корня присутствующих зубов на нижней челюсти;глубинапародонтального кармана до 5 мм.
Результаты обследования:
Томография ВНЧС при закрытом и открытом рте
Отмечается сужение суставной щели в ВНЧС слева.
Диагноз:
К00.01 Полное отсутствие зубов на верхней челюсти;
К08.1 Частичное отсутствие зубов на нижней челюсти (1 класс 1 подкласс по Кеннеди);
К05.3 Хронический генерализованный пародонтит
1) При получении анатомического оттиска для изготовления индивидуальной ложки применяются оттискные ложки:
неперфорированные
+ специальные металлические для беззубых челюстей
с низкой/высокой высотой бортика
стандартные
2) Для рентгенологического исследования при подозрении на патологию височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) проводят:
электромиографию
гнатодинамометрию
+ томографию ВНЧС при закрытом и открытом рте
обзорную рентгенографию черепа в носоподбородочной проекции
прицельную контактную рентгенографию
ортопантомографию
3) Основным предполагаемым диагнозом является:
+ полное отсутствие зубов на верхней челюсти; частичное отсутствие зубов на нижней челюсти (1 класс 1 подкласс по Кеннеди); хронический генерализованный пародонтит
частичное отсутствие зубов на верхней челюсти; частичное отсутствие зубов на нижней челюсти (1 класс 2 подкласс по Кеннеди); хронический пародонтоз
частичное отсутствие зубов на нижней челюсти (3 класс по Кеннеди; локализованный пародонтит тяжёлой степени тяжести; хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава
полное отсутствие зубов на нижней челюсти; частичное отсутствие зубов на верхней челюсти (1 класс 1 подкласс по Кеннеди); острый гингивит
4) 2 тип беззубой верхней челюсти по классификации Шредера характеризуется:
высоким альвеолярным отростком, равномерно покрытым плотной слизистой оболочкой, хорошо выраженными буграми, глубоким нёбом, отсутствием или слабовыраженным нёбным валиком
полным отсутствием альвеолярного отростка, резко уменьшенными размерами тела верхней челюсти, слабо развитыми альвеолярными буграми, плоским нёбом, широким торусом
равномерной резкой атрофией альвеолярной части, подвижной слизистой оболочкой, расположенной почти на уровне альвеолярного гребня
+ средней степенью атрофии альвеолярного отростка, маловыраженными буграми, средней глубины нёбом, выраженным торусом
5) Средней степени тяжести пародонтита соответствует:
+ резорбция костной ткани до ½ длины корня зуба, глубина пародонтального кармана до 5 мм, подвижность зубов I-II степени
резорбция костной ткани на ¾ и более длины корня зуба, глубина пародонтального кармана более 6-8 мм, подвижность зубов II-III степени
отсутствие пародонтального кармана при зондировании, отсутствие на рентгенограмме признаков деструкции вершин межальвеолярных перегородок
резорбция костной ткани ¼ длины корня зуба, глубина пародонтального кармана до 3,5 мм
6) При получении анатомического оттиска для изготовления индивидуальной ложки применяются оттискные ложки:
неперфорированные
+ специальные металлические для беззубых челюстей
с низкой/высокой высотой бортика
стандартные
7) Атрофия 2 типа по Келлеру при полном отсутствии зубов характеризуется:
резкой атрофией альвеолярного отростка во фронтальном отделе
резко выраженным альвеолярным отростком и буграми
хорошо выраженным альвеолярным отростком в области фронтальных зубов, резкой атрофией в области жевательных зубов с обеих сторон
+ равномерной резкой атрофией альвеолярного отростка, подвижной слизистой оболочкой, прикреплённой почти на уровне гребня альвеолярного отростка
8) Индивидуальная ложка изготавливается из:
+ пластмассы
легкоплавкого металла
оттискной массы
гипса
9) Стадией полимеризации пластмассы является:
+ тестообразная
крупчатая
жидкая
плотная
10) Проведение функциональных проб по Гербсту необходимо для:
+ припасовки индивидуальной ложки
определения границ будущего протеза
фиксации центральной соотношения
определения типа слизистой оболочки
11) Конструкционными стоматологическими материалами, используемыми для изготовления съёмных протезов при полном отсутствии зубов, являются:
опорно-удерживающие кламмера и металлокерамические мостовидные протезы
опорно-удерживающие кламмера, окклюзионные накладки, комбинированные коронки
удерживающие кламмера, анкерные штифты, цельнолитые коронки, провизорные коронки
+ акриловые пластмассы, использующиеся для изготовления базисов протезов, и гарнитурные зубы
12) Профилактический осмотр пациентов после ортопедического лечения необходимо проводить один раз в (в месяцах):
9
+ 6
12
15
Дата: 2019-05-29, просмотров: 249.
