Ситуация
На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент Ф. 33 года.
Жалобы
на
- скол пломбы и дефект твёрдых тканей в 4.7 зубе;
- кратковременные боли от температурных и химических раздражителей.
Анамнез заболевания
- К врачу-стоматологу обращается регулярно, последний визит – полгода назад.
- Боли в 4.7 зубе от термических и химических раздражителей беспокоят в течение трёх недель.
Анамнез жизни
- Перенесённые заболевания: бронхиальная астма.
- Наследственность: не отягощена.
- Вредные привычки отсутствуют.
- Аллергоанамнез: не отягощён.
- Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Объективный статус
Внешний осмотр: Состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
Зубная формула:
| П | |||||||||||||||
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| П/? | П | П | П |
Слизистая оболочка рта, десны, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Прикус ортогнатический.
Локальный статус: 4.7 зуб – на жевательной поверхности пломба, краевое прилегание пломбы нарушено, рядом с пломбой полость в пределах дентина.
Результаты инструментальных методов обследования
Зондирование
Болезненное зондирование по стенкам кариозной полости. Сообщения с полостью зуба нет.
Перкуссия зуба
Перкуссия 4.7 зуба отрицательная.
Результаты дополнительных методов обследования
Лазерная диагностика
При обнаружении кариеса раздается звуковой сигнал. Метод достоверен в 85-90% случаев.
Электроодонтометрия
При проведении электроодонтометрии показатели чувствительности пульпы при кариесе дентина регистрируются в пределах от 2 до 10 мкА.
Результаты дополнительных методов обследования
Термометрический метод
Отмечается быстропроходящая боль от холодного в 4.7 зубе.
Диагноз
К02.1 кариес дентина
Инструментальными методами диагностики, необходимыми в предлагаемой клинической ситуации,являются (выберите 2)
перкуссия зуба
пальпация слизистой альвеолярного отростка и переходной складки
определение подвижности зуба с помощью пинцета
окклюдограмма
определение пародонтального индекса с помощью калиброванного пародонтального зонда
зондирование (исследование кариозной полости с использованием стоматологического зонда)
Необходимыми дополнительными аппаратными методами обследования в предлагаемой клинической ситуации являются (выберите 2)
лазерная допплерографическая флоуметрия
реопародонтография
миография
денситометрия
электроодонтометрия
лазерная диагностика
Дата: 2019-05-29, просмотров: 237.
