стоматологических медицинских организациях
учреждениях санаторно-курортного типа
бальнеологических лечебницах
специализированных диспансерах
Заболевание острым некротическим язвенным гингивитом Венсана преимущественно встречается в возрастной группе пациентов (в годах)
17-30
41-50
51-60
31-40
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ 7
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 18 лет.
Жалобы
на кратковременные боли при приёме сладкой пищи.
Анамнез заболевания
- Три месяца назад на зубах верхней и нижней челюстей врачом-стоматологом-ортодонтом установлены брекет-системы.
- Впервые боль появилась около 2 месяцев назад. Пациент чистит зубы горизонтальными движениями 2 раза в день мягкой зубной щёткой с ровной подстрижкой щетины и фторидсодержащей зубной пастой в течение 1 минуты.
Анамнез жизни
- Наследственность: не отягощена.
- Аллергоанамнез: не отягощён.
- Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Объективный статус
Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без патологии, открывание рта свободное.
Осмотр полости рта:
Зубная формула:
| П | У | ||||||||||||||
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| П | П | У | П |
При осмотре полости рта выявляется мягкий зубной налёт в области фиксации брекетов, пришеечной области, межзубных промежутках. После удаления зубного налёта на 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3 зубах в пришеечной области визуализируются меловидные пятна, блеск эмали в области очагов поражения отсутствует.
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Десневые сосочки 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3 зубов гипермированы, отёчны. Гигиеническое состояние полости рта по индексу гигиены Грина – Вермиллиона (Greene – Vermillion, OHI-S) = 3,0.
Витальное окрашивание
Окрашивание очагов деминерализации эмали (пятен) раствором метиленового синего 2% в различные оттенки синего цвета.
Люминесцентная стоматоскопия
Интактная эмаль светится голубым светом, а при начальном кариесе в области пятна (очага деминерализации) происходит гашение люминесценции на фоне свечения неповреждённой эмали.
Волоконно-оптическая трансиллюминация
При кариозном поражении наблюдается гашение свечения вследствие изменения оптической плотности просвечиваемых тканей.
Диагноз
К02.0 кариес эмали
Для диагностики патологии твёрдых тканей 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3 зубов используют метод
витального окрашивания
реопародонтографии
антропометрии
электроодонтометрии
Дата: 2019-05-29, просмотров: 196.
