Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

При глубокой пальпации патологических изменений со стороны органов брюшной полости не выявлено. Печень и селезенка не пальпируется.

Перкуссия живота

Над всей поверхностью живота определяется тимпанический звук. Симптом флюктуации отрицательный; наличие свободного газа, свободной жидкости в брюшной полости, зоны высокого тимпанита не определяются.

Перкуссия печени

Размеры печени по Курлову:

по правой среднеключичной линии – 9 см.

по переднесрединной линии – 8 см.

По левой реберной дуге – 7 см.

Перкусия селезенки

Размеры селезенки: поперечник – 7 см, длинник – 8 см.

Аускультация живота

Кишечная перистальтика выражена умеренно. Шум трения брюшины отсутствует.

Мочевыделительная система

Осмотр

Поясничная область не изменена. Слаженности ее контуров, припухлости нет. Флюктуация не обнаруживается.

Пальпация

Почки не пальпируются, мочевой пузырь при пальпации безболезненный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь при пальпации безболезненный.

Эндокринная система

Осмотр

Визуально область шеи не изменена.

Вторичные половые признаки развиты по женскому типу. Тремор рук и век, экзофтальм отсутствуют. Нарушение роста и акромегалии нет.

Пальпация

Щитовидная железа не увеличена, безболезненна, смещается при глотании.

 

Нервная система

 

Интеллект сохранен, поведение адекватное, ориентирована в пространстве и времени, легко вступает в контакт. Рефлексы сохранены, настроение спокойное, приподнятое. В позе Ромберга устойчива, менингеальные симптомы отсутствуют. Тип ВНД – сильный, подвижный, уравновешенный.

Специальное исследование

Status genitalis

 

Наружные половые органы развиты правильно, без видимых патологических изменений. Оволосение по женскому типу, умеренное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Слизистая входа во влагалище розовая, чистая. Осмотр в зеркалах: Слизистая влагалища обычной окраски без видимых патологических изменений. Шейка цилиндрической формы, подвижная, эрозированная. Наружный зев приоткрыт, пропускает один палец, который упирается в плотное образование. Выделения кровянистые, обильные, со сгустками. При влагалищном исследовании: матка в anteflexio, увеличена до 7-8 недель беременности, округлая, плотная, безболезненная. Придатки не увеличены, безболезненные. Влагалищные своды высокие, свободные.

 

Предварительный диагноз

 

Диагноз: Миома матки. Эрозия шейки матки

 

План обследования больного

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Биохимический анализ крови - протромбиновый индекс, фибриноген, свертываемость, кровоточивость, время рекальцификации, толерантность плазмы к гепарину

4. Анализ крови на сахар

5. Кровь на RW и ВИЧ

6. Анализ кала на я/глист

7. ЭКГ

8. Исследование мазков на гонококки. Мазок на степень чистоты

9. Мазок из шейки, цервикального канала на наличие атипичных клеток

10. Определение группы крови и Rh принадлежности

11. УЗИ

12. Флюорография

13. Консультация анестезиолога

14. Гистеросальпингография

15. Кольпоскопия

 

Результаты лабораторных и дополнительных методов исследования

Клинический анализ крови(26.08.08)

Hb - 92 г/л

Эритроциты - 3.27 * 10^12 г/л

Цветной показатель - 0.7

Лейкоциты - 11.6 * 10^9 г/л

Палочки - 3%

Сегменты - 71%

Эозинофилы - 0%

Лимфоциты - 24%

Моноциты - 2%

СОЭ - 22 мм/час

Заключение: Анемия I ст.

Общий анализ мочи(26.08.03)

Количество - 100 мл

Цвет - светло-жёлтый

Прозрачность - прозрачная

Удельный вес - 1024

Белок - нет

Сахар - нет

Лейкоциты - ед. в поле зрения

Заключение: патологии не выявлено.

Биохимический анализ крови(29.08.03)

Общий белок - 70.7 г/л

Амилаза - 5.2 г/л/ч

СОЭ - 6.0 мм/час

АЛГ - 0.5

АСТ - 0.4

Общий биллирубин - 10.3 мкмоль/л

Сахар - 5.2 ммоль/л

Мочевина - 5.1 ммоль/л

Креатинин - 0.08 ммоль/л

Холестерин общий - 5.2 ммоль/л

Фибриноген - 3 г/л

Заключение: патологии не выявлено.

Кровь на RW

Заключение: Отрицательно

ФЛГ

Заключение: Органы грудной клетки без патологии.

Анализ кала на я/глист

Заключение: яйца гельминтов отсутствуют.

ЭКГ

Заключение: Ритм синусовый, 78 ударов в минуту. Нормальное положение электрической оси сердца.