Участвовавшего в индивидуальном физическом спортивном единоборстве
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Кому: Международная ассоциация бокса (А1ВА)

От кого:__________________________________

(Наименование национальной боксерской федерации)

Дата: /_______ /___________________ /______

(День) (месяц) (год) Уважаемые господа,

Настоящим мы сообщаем А1ВА, что следующий спортсмен, занимающийся

_____________________  (наименование спорта), желает заниматься боксом и прекратить его/ее занятия указанном видом спорта. Наша национальная федерация рассмотрела конкретную ситуацию этого спортсмена и решила принять его/ее в качестве одного из наших боксеров с немедленным вступлением в силу.

1. (ФИО боксера) (весовая категория) (классификация) (Пол)

Мы понимаем нижеприведенные правила А1ВА и будем ждать письменного подтверждения А1ВА о допуске данного спортсмена к участию в соревнованиях.

2.2.2.1.1. Любой          спортсмен, который соревновался на любом любительском или профессиональном уровне в индивидуальном физическом спортивном единоборстве, будет иметь право на участие в соревнованиях А1ВА соответственного уровня при следующих условиях:

2.2.2.1.1.1.Если национальная федерация желает зарегистрировать переход спортсмена из любого индивидуального физического спортивного единоборства в бокс, такая национальная федерация должна заполнить форму заявки, представленную в Приложении В, медицинский сертификат, заполненный врачом национальной федерации и представить эти документы в А1ВА для приема и регистрации. Регистрация будет утверждена А1ВА после консультации с Технической комиссией А1ВА. Спортсмен будет иметь право на участие в соревнованиях при получении письменного подтверждения от А1ВА.

2.2.2.1.2. Любой спортсмен, зарегистрированный национальной федерацией в качестве боксера, согласно Правилу 2.2.2.1.1., указанному выше и получившим подтверждение А1ВА - не должен участвовать в каких-либо соревнованиях индивидуального физического спортивного единоборства.

С уважением,_______________________________________________

Президент или Председатель Национальной Федерации

ПРИЛОЖЕНИЕ С

Шаблон медицинского заключения

Спортсмен

ИМЯ:__________________________________________________

ДАТА РОЖДЕНИЯ:______________________________________

ПОДПИСЬ_________________ ДАТА:______________________

Врач

ИМЯ:__________________________________________________

ДОЛЖНОСТЬ:__________________________________________

АДРЕС:________________________________________________

ПОДПИСЬ:_____________________________________________

КОММЕНТАРИИ:______________________________________

Пригоден к боксу   

Не пригоден к боксу  

 

 

ВОПРОСЫ СПОРТСМЕНУ:

ЕСЛИ ОТВЕТ УТВЕРДИТЕЛЬНЫЙ, ПОЯСНИТЕ

1. Лечит ли тебя врач от чего-нибудь?

_________________________________________________________________________

2. Терял ли ты когда-нибудь сознание или имел сотрясение мозга?

_________________________________________________________________________

3. Получал ли ты сильные удары по голове за последние 6 недель?

_________________________________________________________________________

4. Были у тебя головные боли за последние 2 недели?

_________________________________________________________________________

5. Имеешь ли ты проблемы с кровотечениями?

_________________________________________________________________________

6. Были ли у тебя проблемы с гепатитом В и С, ВИЧ инфекцией ?

_________________________________________________________________________

7. Были ли заболевания в твоей семье, внезапные неожиданные смерти ?

_________________________________________________________________________

8. Были ли у тебя какие-либо операции ?

_________________________________________________________________________

9. Лежал ли ты когда-либо в больнице ?

_________________________________________________________________________

10. Имеются ли у тебя какие-либо медицинские показания?

______________________________________________________________________

 

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ОТКЛОНЕНИЯ Если у спортсмена Медицинский Норма За пределами нормы   было сотрясение осмотр после       мозга в прошлом периода отдыха       году, просьба подтвердить это: после сотрясения мозга был в пределах нормы. Допущен к занятиям боксом.       Общий Перечень       медицинский ненормальных       осмотр состояний, не отраженных в системе в пунктах ниже:       Психическое/ Краткое Норма За пределами нормы   психологическое описание       состояние         Голова Черепные нервные окончания, глаза: диаметр зрачков и реактивность, движения глазных яблок, диаграмма зрения (показания) Норма За пределами нормы     Рот, зубы, горло Норма За пределами нормы     Уши Норма За пределами нормы     Височно- Норма За пределами нормы     нижнечелюстной         сустав       Шея Движения шейного отдела позвоночника, лимфатические узлы Норма За пределами нормы   Грудь Звуки при дыхании, боль при нажатии на ребра Норма За пределами нормы   Сердечно­ Пульс, давление Норма За пределами нормы   сосудистая (показания)       система           Обследование Норма За пределами нормы     сердца: звуки,         шумы, смещение,         размер,         ритм       Ортопедическая Верхняя Норма За пределами нормы   система конечность: плечо, запястье, рука, пальцы         Нижняя Норма За пределами нормы     конечность: ступня, лодыжка, колено,бедро      

Неврологическая система

Рефлексы Норма За пределами нормы   Вербальная реакция Норма За пределами нормы   Моторная реакция и равновесие Норма За пределами нормы  

Аллергия

(показания) Да Нет   Тип реакции (показания)       Использовавшиеся медицинские препараты Название и дозировка (показания); Да Нет  

 

Другие разрешения на терапевтическое использование?

 


 Нет

 

 


 Да  (В случае ответа Да, просьба пояснить)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

ПРИЛОЖЕНИЕ D



Дата: 2019-05-28, просмотров: 193.