Ненаркотические противокашлевые препараты

К этой группе относят лекарственные средства, лишенные побочных явлений, присущих опиоидам.

Различают препараты с центральным действием, действующие на кашлевой центр, и препараты с периферическим действием, когда угнетаются чувствительные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей.

Препараты с центральным действием.

Тусупрекс (Tusuprex).

Оказывает центральное противокашлевое действие, не угнетает дыхание, не вызывает пристрастия и привыкания.

Показания: острый кашель любой этиологии, коклюш, для подавления кашля при бронхоскопии.

Способ применения: назначают внутрь взрослым по 20 мг 3—4 раза в день, детям до года — по 5 мг 3—4 раза в день, детям старше года — 5—10 мг 3—4 раза в день.

Побочные действия: диспепсия.

Противопоказания: бронхиальная астма, бронхоспазм, бронхоктазии, бронхиты с трудноотделяемой мокротой.

Форма выпуска: таблетки в оболочке по 0,01 и 0,02 г № 30.

Глауцин (Glaucini hudrochloridum).

Действует и применяется так же, как тусупрекс.

Побочные действия: умеренное гипотензивное действие.

Противопоказания: пониженное артериальное давление и инфаркт миокарда.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г № 20. Список Б.

Препараты с периферическим действием.

Либексин (Libexin).

Оказывает местное анестезирующее действие на слизистую оболочку дыхательных путей, вызывает некоторый бронхолитический эффект.

Показания: Острый и хронический бронхит, бронхопневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких.

Способ применения:назначают внутрь взрослым по 0,1 3—4 раза в день, в тяжелых случаях — по 0,2 3—4 раза в день, детям — в зависимости от возраста по 0,025—0,05 г 3—4 раза в день.

Побочные действия: сухость во рту, тошнота, диарея, аллергические реакции.

Противопоказания: состояния после ингаляционного наркоза, обильное образование секрета в дыхательных путях. Форма выпуска: таблетки по 0,1 г № 20.

Рвотные и противорвотные препараты

Рвота — чаще всего защитный акт, направленный на освобождение желудка от попавших в него раздражающих и токсических веществ.

Иногда рвота — это сопутствующий процесс, ухудшающий состояние организма и обусловленный различными факторами. Нередко рвота наступает в результате перевозбуждения лабиринтного аппарата. Контролируется она специальными структурами продолговатого мозга — рвотным центром и так называемой триггерной зоной.

Рвота развивается при возбуждении рвотного центра: при непосредственном воздействии на него токсических или лекарственных веществ; при рефлекторном возбуждении центростремительных путей, а также при поступлении в него импульсов от хеморецепторов пусковой зоны. Она особенно чувствительна к действию химических веществ.

И рвотное, так же как и противорвотное, действие многих лекарственных веществ, реализуется путем первичного возбуждения или торможения этой зоны. Рвотные средства — лекарственные препараты, вызывающие рвоту при их применении. Различают рвотные средства центрального действия (апоморфин, Apomorphini hydrochloridum) и рвотные средства периферического действия (сульфат меди, Cuprum sulfatis), сульфат цинка.

65

Апоморфин (Apomormorphini hydrochloridum).

Рвотное средство центрального действия, стимулирующие хеморецепторы триггерной зоны.

Показания: как рвотное средство, при хроническом алкоголизме для выработки реакции отвращения к алкоголю.

Способ применения: вводят п/к по 0,2—0,5 мл 1%-ного раствора.

Побочные действия: сосудистый коллапс, тремор, судороги, угнетение дыхательного центра.

Противопоказания: тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, язвенная болезнь.

Форма выпуска: ампулы 1%-ного раствора по 1 мл № 10.

Список А.

Противорвотные препараты.

Лекарственные средства из разных фармакологических групп, действующие на рвотный центр, триггерную зону, а также оказывающие центральное и периферическое действие. К ним относятся м-холиноблокаторы, антигистаминные препараты, нейролептики группы фенотиазина и бутирофенона и др.

Диметпрамид (Dimetpramidum).

Противорвотное средство, блокирующее хеморецепторы триггерной зоны. Не обладает кумулятивным действием.

Показания. Рвота различного генеза.

Побочные действия: снижение артериального давления, сонливость.

Противопоказания: заболевания печени и почек с нарушением функций, гипотония.

Форма выпуска: таблетки по 0,02 № 50.

Мотилиум (Mottilium).

Противорвотный препарат. Антагонист периферических и центральных дофаминовых рецепторов. Усиливает перистальтику желудка, ускоряет его опорожнение.

Применение: тошнота и рвота различного генеза. Принимают внутрь за 15—20 мин по 20 мг 3—4 раза в течение дня и перед сном.

Побочные действия: спазмы кишечника, повышение уровня пролактина в плазме крови.

Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость желудка или кишечника, перфорация желудка. Форма выпуска: таблетки по 10 мг № 30 и 10.

Церукал (Cerucalum).

Противорвотное средство. Антагонист допалиеновых рецепторов. Оказывает регулирующее действие на моторную функцию ЖКТ.

Применение: тошнота и рвота различного генеза, нарушение моторной функции, атония и гипотония (после резекции желудка) ЖКТ. Принимают внутрь до еды по 1—2 таблетки 2—3 раза в день, вводят в/м или в/в 2—6 мл в сутки.

Побочные действия: сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, спазм лицевой мускулатуры, склонность к депрессиям.

Противопоказания: кровотечения из ЖКТ, перфорация желудка и кишечника, стеноз привратника, кишечная непроходимость, феохромоцитома.

Форма выпуска: таблетки по 10 мг № 50, ампулы по 2 мл (в 1 мл 0,005 г препарата) № 10.