Дистальный прикус
Дистальный прикус является самой часто встречаемой патологией прикуса среди европейского населения. Многие связывают его возникновение с характером принимаемой пищи – мы стали употреблять больше мягкой пищи, в связи, с чем необходимость в пережевывании и применении усилий отпадает. Нижняя челюсть уменьшается в размерах, уже не так выдвигается вперед, и верхняя челюсть превалирует над нижней. Дистальный прикус является аномалией II класса по классификации Энгля.
На фото показан пример дистального прикуса:
В дистальном прикусе выделяют два подкласса, в зависимости от наклона резцов верхней челюсти.
Класс II, подкласс I – верхние резцы наклонены в сторону верхней губы. Причинами формирования этого явления может быть привычка сосания пальца, длительное сосание соски, привычка прокладывать язык между зубами, а также гиперактивность мышц верхней губы и круговой мышцы рта.
Лицевыми признаками данного типа окклюзии являются вогнутый профиль, несомкнутые губы, компенсаторное вытягивание нижней губы вперед и вверх. Иногда встречаются случаи чрезмерной активности нижней губы (например, при привычке закусывания нижней губы), тогда верхние резцы выдвигаются вперед, а нижние заваливаются кзади от нормального положения.
Класс II, подкласс II – верхние резцы наклонены в сторону неба. Провоцирующим фактором может быть привычка закусывания верхней губы, а также инфантильный, то есть детский тип глотания с напряжением мышц губ и щек. В таких случаях при осмотре пациента губы сомкнуты, нижняя губа утолщена, выделяется глубокая складка на подбородке.
Дистальный прикус нередко сопровождается расстройством речи, невозможностью, либо затрудненным откусыванием пищи, затрудненным дыханием, а также болями и дисфункцией в височно-нижнечелюстном суставе.
Обратите внимание, как меняется форма челюсти после лечения дистального прикуса:
Мезиальный прикус
По сравнению с дистальным прикусом, при мезиальном наблюдается обратная ситуация – когда верхняя челюсть отстает по своим размерам от нижней челюсти. Это третий класс аномалий прикуса по классификации Энгля.
Причинами развития мезиального прикуса могут быть:
§ родовая травма;
§ раннее удаление зубов верхней челюсти;
§ генетическая предрасположенность – например, ребенку досталась массивная нижняя челюсть от отца и маленькая верхняя челюсть от мамы.
Зачастую при данной аномалии окклюзии можно увидеть такое явление, как зубодесневая компенсация: зубы на верхней челюсти расположены скученно, в то время как на большой выдвинутой вперед нижней челюсти они располагаются ровно, возможно наличие промежутков между ними (трем).
Лицевые признаки мезиального прикуса: выпуклый профиль, заметно выступающий вперед подбородок, западение верхней губы и выпячивание нижней губы.
Мезиальный прикус способствует развитию расстройств височно-нижнечелюстного сустава – из-за переднего положения головки верхней челюсти в суставной ямке происходит постоянное растяжение связок ВНЧС, напряжение височных и жевательных мышц, возможно развитие болевого синдрома при приеме пищи, а также головных болей. Иногда пациенты жалуются на травмирование верхней губы зубами нижней челюсти во время приема пищи.
Открытый прикус
Открытый прикус – это несмыкание зубов в переднем отделе, из-за чего между ними образуется щель. В норме верхние резцы должны перекрывать нижние резцы на одну треть величины коронки. При открытом же прикусе перекрытие отсутствует вовсе, либо минимально.
Выделяют следующие виды открытого прикуса:
§ передний открытый прикус – нет перекрытия в переднем отделе зубных рядов при сомкнутых боковых зубах;
§ боковой открытый прикус – при перекрытии зубов в переднем отделе боковые зубы не смыкаются.
Среди причин возникновения данной аномалии описывают:
§ наследственный фактор;
§ ротовое дыхание – в этом случае ребенку необходима консультация ЛОР-врача, потому как важно понять, из-за чего ребенок дышит ртом. Возможно, была травма и имеется искривление носовой перегородки, либо наличие аденоидов. Иногда ослабленный иммунитет и частые простуды также могут затруднять носовое дыхание ребенка;
§ привычка сосания пальца, длительное сосание соски и других предметов;
§ инфантильный тип глотания и привычка прокладывания языка между зубными рядами;
§ врожденные пороки развития – расщелина альвеолярного отростка губы и неба;
§ эндокринные нарушения;
§ опухоли челюстно-лицевой области.
Глубокий прикус
Глубоким называется прикус, при котором верхние зубы чрезмерно перекрывают нижние. Иногда нижние зубы упираются режущими краями в слизистую оболочку неба, тогда говорят о травматическом глубоком прикусе.
Возможные причины (этиология) возникновения глубокого прикуса:
§ ранняя потеря жевательных зубов (из-за травмы или осложнений кариеса приведших к их удалению, либо же их первичное отсутствие – адентия);
§ нарушение носового дыхания;
§ неправильный тип глотания;
§ нарушение речевой функции;
§ вредная привычка сосания различных предметов;
§ нарушение сроков прорезывания зубов, особенно в боковых отделах зубного ряда;
§ ранняя стираемость временных зубов.
Как и в случае открытого прикуса, также выделяют три степени глубокого прикуса, в зависимости от выраженности аномалии (то есть от величины перекрытия нижнего зубного ряда верхним).
Лицевые признаки глубокого прикуса:
§ выворот нижней губы наружу;
§ выраженность подбородочной складки;
§ укорочение нижней трети лица (иногда врачи употребляют термин «птичье лицо).
Как правило, при данной аномалии прикуса пациенты жалуются на затрудненное откусывание и пережевывание пищи, а также нередко возникает боль в области височно-нижнечелюстного сустава, возможны головные боли. Очень часто возникает дефект речи – пациенты разговаривают сквозь зубы.
Перекрёстный прикус
Как следует из названия, при перекрестном прикусе зубы, смыкаясь, перекрещиваются между собой.
При перекрестном прикусе наблюдается несоответствие размеров челюстей в боковом отделе. Ортодонты относят этот вид прикуса к трансверсальным аномалиям, причем патология может быть односторонней и двусторонней.
Перекрестный прикус встречается как в переднем, так и в боковом отделе.
При боковом типе прикуса ортодонты выделяют следующие виды данной аномалии:
§ при смещении нижней челюсти в сторону языка – лингвальный перекрестный прикус;
§ в сторону щеки – буккальный перекрестный прикус;
§ и в сторону неба – палатинальный перекрёстный прикус.
Причины возникновения аномалии:
§ вредные привычки (перечисленные выше);
§ травма или повреждение челюсти, в том числе родовая травма;
§ наложение щипцов при родовспоможении;
§ отсутствие отдельных зубов;
§ расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – анкилоз, привычный вывих сустава, недоразвитие сустава на одной стороне;
§ нестираемость поверхностей молочных зубов;
§ нарушение последовательности и сроков прорезывания зубов.
Ниже на фотографии показан пример перекрестного прикуса у взрослого человека:
Частые жалобы пациентов и родителей:
§ наличие эстетического дефекта при заметном несоответствии размеров и положения челюстей;
§ затрудненный прием пищи;
§ нарушение звукопроизношения;
§ заболевания десен из-за возможного травмирования при жевании и речи;
§ проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Как правило, вертикальные аномалии прикуса сочетаются с аномалиями в сагиттальном направлении.
Поэтому при значительной скученности и неправильном положении зубов врач может рекомендовать использование брекет-системы, так как именно брекеты способны воздействовать в полной мере на положение и наклон зубов.
Важно
Режим ношения пластиночных съёмных расширяющих аппаратов назначает врач. Главное правило – если вы хотите добиться результатов от лечения, то нужно носить аппарат как можно больше днем и ночью. Иногда пациенты, а в основном родители детей, жалуются, что вот, мол, мы заплатили деньги, а эффекта нет. Врач начинает спрашивать: « Как носите?». Ответ: « Ну, после школы пару часов, ночью ребенок спать с пластинкой отказывается…»
Также есть съемные аппараты, которые исправляют аномальный прикус посредством нормализации работы мышц челюстно-лицевой области – например, функциональный регулятор Френкеля. В его конструкцию входят специальные элементы: боковые щиты для щек и губные пелоты, скрепляющиеся между собой металлической дугой.
Дистальный прикус
Дистальный прикус является самой часто встречаемой патологией прикуса среди европейского населения. Многие связывают его возникновение с характером принимаемой пищи – мы стали употреблять больше мягкой пищи, в связи, с чем необходимость в пережевывании и применении усилий отпадает. Нижняя челюсть уменьшается в размерах, уже не так выдвигается вперед, и верхняя челюсть превалирует над нижней. Дистальный прикус является аномалией II класса по классификации Энгля.
На фото показан пример дистального прикуса:
В дистальном прикусе выделяют два подкласса, в зависимости от наклона резцов верхней челюсти.
Класс II, подкласс I – верхние резцы наклонены в сторону верхней губы. Причинами формирования этого явления может быть привычка сосания пальца, длительное сосание соски, привычка прокладывать язык между зубами, а также гиперактивность мышц верхней губы и круговой мышцы рта.
Лицевыми признаками данного типа окклюзии являются вогнутый профиль, несомкнутые губы, компенсаторное вытягивание нижней губы вперед и вверх. Иногда встречаются случаи чрезмерной активности нижней губы (например, при привычке закусывания нижней губы), тогда верхние резцы выдвигаются вперед, а нижние заваливаются кзади от нормального положения.
Класс II, подкласс II – верхние резцы наклонены в сторону неба. Провоцирующим фактором может быть привычка закусывания верхней губы, а также инфантильный, то есть детский тип глотания с напряжением мышц губ и щек. В таких случаях при осмотре пациента губы сомкнуты, нижняя губа утолщена, выделяется глубокая складка на подбородке.
Дистальный прикус нередко сопровождается расстройством речи, невозможностью, либо затрудненным откусыванием пищи, затрудненным дыханием, а также болями и дисфункцией в височно-нижнечелюстном суставе.
Обратите внимание, как меняется форма челюсти после лечения дистального прикуса:
Мезиальный прикус
По сравнению с дистальным прикусом, при мезиальном наблюдается обратная ситуация – когда верхняя челюсть отстает по своим размерам от нижней челюсти. Это третий класс аномалий прикуса по классификации Энгля.
Причинами развития мезиального прикуса могут быть:
§ родовая травма;
§ раннее удаление зубов верхней челюсти;
§ генетическая предрасположенность – например, ребенку досталась массивная нижняя челюсть от отца и маленькая верхняя челюсть от мамы.
Зачастую при данной аномалии окклюзии можно увидеть такое явление, как зубодесневая компенсация: зубы на верхней челюсти расположены скученно, в то время как на большой выдвинутой вперед нижней челюсти они располагаются ровно, возможно наличие промежутков между ними (трем).
Лицевые признаки мезиального прикуса: выпуклый профиль, заметно выступающий вперед подбородок, западение верхней губы и выпячивание нижней губы.
Мезиальный прикус способствует развитию расстройств височно-нижнечелюстного сустава – из-за переднего положения головки верхней челюсти в суставной ямке происходит постоянное растяжение связок ВНЧС, напряжение височных и жевательных мышц, возможно развитие болевого синдрома при приеме пищи, а также головных болей. Иногда пациенты жалуются на травмирование верхней губы зубами нижней челюсти во время приема пищи.
Открытый прикус
Открытый прикус – это несмыкание зубов в переднем отделе, из-за чего между ними образуется щель. В норме верхние резцы должны перекрывать нижние резцы на одну треть величины коронки. При открытом же прикусе перекрытие отсутствует вовсе, либо минимально.
Выделяют следующие виды открытого прикуса:
§ передний открытый прикус – нет перекрытия в переднем отделе зубных рядов при сомкнутых боковых зубах;
§ боковой открытый прикус – при перекрытии зубов в переднем отделе боковые зубы не смыкаются.
Среди причин возникновения данной аномалии описывают:
§ наследственный фактор;
§ ротовое дыхание – в этом случае ребенку необходима консультация ЛОР-врача, потому как важно понять, из-за чего ребенок дышит ртом. Возможно, была травма и имеется искривление носовой перегородки, либо наличие аденоидов. Иногда ослабленный иммунитет и частые простуды также могут затруднять носовое дыхание ребенка;
§ привычка сосания пальца, длительное сосание соски и других предметов;
§ инфантильный тип глотания и привычка прокладывания языка между зубными рядами;
§ врожденные пороки развития – расщелина альвеолярного отростка губы и неба;
§ эндокринные нарушения;
§ опухоли челюстно-лицевой области.
Полезно также почитать: Ортодонтические аппараты для исправления прикуса у детей
Лицевые признаки открытого прикуса: рот полуоткрыт, если же есть возможность закрыть рот, то лицо напряжено.
Пациенты жалуются на невозможность полноценно откусывать и проглатывать пищу, зачастую наблюдается шепелявость.
Выделяют 3 степени тяжести открытого прикуса, в зависимости от величины вертикальной щели: I степень – до 5 мм, II степень – от 5 до 9 мм, III степень – больше 9 мм.
Также обращают внимание на то, какие зубы смыкаются в боковых отделах. Данной классификацией по степени тяжести пользуются стоматологи при отборе военнообязанных, проходящих медкомиссию.
Глубокий прикус
Глубоким называется прикус, при котором верхние зубы чрезмерно перекрывают нижние. Иногда нижние зубы упираются режущими краями в слизистую оболочку неба, тогда говорят о травматическом глубоком прикусе.
Возможные причины (этиология) возникновения глубокого прикуса:
§ ранняя потеря жевательных зубов (из-за травмы или осложнений кариеса приведших к их удалению, либо же их первичное отсутствие – адентия);
§ нарушение носового дыхания;
§ неправильный тип глотания;
§ нарушение речевой функции;
§ вредная привычка сосания различных предметов;
§ нарушение сроков прорезывания зубов, особенно в боковых отделах зубного ряда;
§ ранняя стираемость временных зубов.
Как и в случае открытого прикуса, также выделяют три степени глубокого прикуса, в зависимости от выраженности аномалии (то есть от величины перекрытия нижнего зубного ряда верхним).
Лицевые признаки глубокого прикуса:
§ выворот нижней губы наружу;
§ выраженность подбородочной складки;
§ укорочение нижней трети лица (иногда врачи употребляют термин «птичье лицо).
Как правило, при данной аномалии прикуса пациенты жалуются на затрудненное откусывание и пережевывание пищи, а также нередко возникает боль в области височно-нижнечелюстного сустава, возможны головные боли. Очень часто возникает дефект речи – пациенты разговаривают сквозь зубы.
Перекрёстный прикус
Как следует из названия, при перекрестном прикусе зубы, смыкаясь, перекрещиваются между собой.
При перекрестном прикусе наблюдается несоответствие размеров челюстей в боковом отделе. Ортодонты относят этот вид прикуса к трансверсальным аномалиям, причем патология может быть односторонней и двусторонней.
Перекрестный прикус встречается как в переднем, так и в боковом отделе.
При боковом типе прикуса ортодонты выделяют следующие виды данной аномалии:
§ при смещении нижней челюсти в сторону языка – лингвальный перекрестный прикус;
§ в сторону щеки – буккальный перекрестный прикус;
§ и в сторону неба – палатинальный перекрёстный прикус.
Причины возникновения аномалии:
§ вредные привычки (перечисленные выше);
§ травма или повреждение челюсти, в том числе родовая травма;
§ наложение щипцов при родовспоможении;
§ отсутствие отдельных зубов;
§ расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – анкилоз, привычный вывих сустава, недоразвитие сустава на одной стороне;
§ нестираемость поверхностей молочных зубов;
§ нарушение последовательности и сроков прорезывания зубов.
Ниже на фотографии показан пример перекрестного прикуса у взрослого человека:
Частые жалобы пациентов и родителей:
§ наличие эстетического дефекта при заметном несоответствии размеров и положения челюстей;
§ затрудненный прием пищи;
§ нарушение звукопроизношения;
§ заболевания десен из-за возможного травмирования при жевании и речи;
§ проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Как правило, вертикальные аномалии прикуса сочетаются с аномалиями в сагиттальном направлении.
Дата: 2019-04-23, просмотров: 365.
