ВД- лица, которым рентгенологическое исследование проводится с профилактической целью.

Установленный предел – 1 мЗв/год

Действия медицинских работников отделений и кабинетов, где используется ионизирующее излучение, должны быть направлены на уменьшение лучевой нагрузки, без ущерба для диагностики или лечения.

• Безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством:

- Применения рентгеновской аппаратуры и оборудования, создающих требуемую клиническую результативность при обеспечении требований радиационной безопасности.

- Использование оптимальных физико-технических параметров работы рентгеновских аппаратов при рентгенологических исследованиях.

- Применения стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты.

- Обучение персонала безопасным методам и приемам проведения рентгенологических исследований.

- Контроль за облучением персонала и пациентов

• С целью обеспечения безопасности персонала и пациентов при проведении рентгенологических исследований устанавливается номенклатура передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты и регламентируется их защитная эффективность в диапазоне анодного напряжения излучения 70-150 кВ.

Передвижные средства радиационной защиты:

-большая защитная ширма,

-малая защитная ширма врача,

-малая защитная ширма пациента,

-экран защитный поворотный,

-защитная штора.

Есть различные индивидуальные противорадиационные защитные средства:

1. Фартук защитный односторонний тяжелый

2. Фартук защитный односторонний легкий

3. Фартук защитный двусторонний перед.пов.

4. Фартук защитный двусторонний зад.пов.

5. Фартук защитный стоматологический

6. Накидка (пелерина)

7. Воротник

8. Юбка защитная тяжелая

9. Передник для защиты гонад тяжелый

10. Шапочка

11. Очки защитные

12. Перчатки

13. Защитные пластины

14. Подгузник, пеленка

• Средства защиты от рентгеновского излучения на основе многослойных композитных материалов
•  Дифференцированная многослойная защита на 30 – 40% уменьшает массу, улучшает гибкость и эластичность защитных средств. Материалы содержат окислы редкоземельных элементов.
• Их свинцовый эквивалент адекватный материалам из просвинцованной резины (0,35 – 1,0 мм Рb). Срок службы материалов 5 лет. Гарантия – 12 мес.

Дополнительные приемы, уменьшающие лучевую нагрузку на пациента:

• -использование защитной ширмы для пациента
• -использование более высокого напряжения на Р- трубке
• -использование фильтров на Р- трубке из алюминия и меди
• -регулирование величины поля облучения
• -увеличение кожно-фокусного расстояния
• -применение отсеивающей решетки
• -правильное определение позиции при рентгенографии

• -применение комбинаций пленка-усиливающий экран
• -использование сохранения изображения

  Некоторые вредные радиационные и нерадиационные факторы в рентгенкабинете:

1. Рентгеновские лучи.
2. Ионизированный воздух.
3. Электрический ток (высокое напряжение).
4. Токсические вещества (свинец, гидрохинон).
5. Затемнение (работа без УРИ).
6. Шум.

Меры защиты от вредных воздействий:

• Рентгеновские лучи:

1. Строгие клинические показания к исследованию (контакт с лечащими врачами).

2. Сокращение времени исследования (квалификация, планирование тактики и стратегии исследования, использование современной рентгеновской техники).

3. Рациональное применение альтернативных методов лучевого исследования.

4. Обязательное использование тубусов, дополнительных фильтров, растров.

5. Исключение пересъемки.

6. Строгое соблюдение технологии фотообработки пленки.

Оптимальный выбор физико-технических условий съемки (уменьшение мАс, кВ, поля облучения).

8. Оптимальный выбор рентгенофлюорографической пленки, экранов (лучше т.н. зеленочувствительные пленки и экраны).

9. Обязательное использования средств радиационной защиты (стационарных, конструктивных, передвижных, индивидуальных).

10. Исключать вторичное рентгеновское излучение (за счет отсутствия лишних предметов и оборудования в кабинете).

11.Герметизация окон, дверей рентгеновского кабинета.

12.Рациональная организация труда (РОТ) в рентгеновском отделении, кабинете.

Ионизация воздуха (образование озона и тяжелых ионов в воздухе рентгеновского кабинета):

1. Проветривание 3-х кратное (до работы, после рентгеноскопии, в конце рабочего дня). Воздухообмен – приток 3-й, вытяжка-2-я (процедурная). Пультовая (приток и вытяжка –2).
2. Уменьшение времени включения высокого напряжения.

  Электрический ток: