N . B ! В процессе изучения темы 2.5 и темы 2.6 необходимо из скульптурного пластилина вылепить модели зубов постоянного прикуса (в идеале – все 32 зуба, минимум – зубы одной половины каждой челюсти). Модели зубов следует расположить по порядку в коробочку и подписать. Собеседование по темам 2.5 и 2.6 проводится только при наличии у студента моделей зубов!
1.Опишите основные тенденции филогенеза зубов. Охарактеризуйте зубы человека с точки зрения сравнительной анатомии.
Зубы человека:
· относятся к гетеродонтной системе (зубы разной формы);
· являются текодонтными (расположены в альвеолах);
· соответствуют дифиодонтному типу (одна смена зубов).
2.Перечислите части жевательно-речевого аппарата.
3.Перечислите и опишите анатомические и клинические части зуба, строение полости зуба, строение коронки и корня.
Части зуба:
· анатомические - коронка, шейка, корень;
· клинические – клиническая коронка (участок зуба над десной), клинический корень (участок зуба, скрытый десной).
Полость зуба – полость коронки и канал корня. Свод – стенка полости, прилежащая к жевательной поверхности. Дно – поверхность, от которой начинаются корневые каналы. Внутри полости – пульпа (рыхлая соединительная ткань + сосуды и нервы).
Строение зуба:
| · коронка – эмаль+дентин; · корень – цемент+дентин. |
Виды соединений эмали с цементом :
| · соединение встык; · перекрывают друг друга; · эмаль не доходит до края цемента и между ними остается открытый участок дентина. | 
|
4.Дайте понятие зубного органа, пародонта, периодонта. Назовите источники развития зубов.
Зубной орган:
· зуб;
· пародонт.
Пародонт:
· периодонт;
· альвеола;
· часть альвеолярного отростка;
· десна.
Периодонт – комплекс тканей между цементом корня и стенкой альвеолы:
| · коллагеновые волокна (1- зубоальвеолярные, 2 - межзубные/межкорневые); 3-зубодесневые); · основное вещество соединительной ткани; · клетки; · сосуды и нервы. | 
|
Источники развития зубов
1.Эмалевый орган (эктодерма) – эмаль.
2.Зубной сосочек (мезенхима) – дентин, пульпа.
2.Зубной мешочек (мезенхима) – цемент, периодонт.
5. Повторите материал темы 2.2.п.15 «Зубо-челюстные сегменты».
6.Опищите зубную систему как целое: дайте понятие зубных рядов, зубов-антагонистов, зубов-антимеров, зубных дуг. Дайте определение и перечислите виды окклюзии и прикуса.
Зубной ряд – последовательность коронок зубов верхней челюсти (полуэллипс), нижней челюсти (парабола).
Антагонисты – соприкасающиеся зубы на разных челюстях. Обычно - главный и добавочный, кроме медиального нижнего резца и третьего верхнего моляра.
Антимеры – одноименные зубы разных сторон.
Зубная дуга - воображаемая кривая, проходящая по режущему краю и середине жевательной поверхности зубного ряда.
Дополнительно:
· альвеолярная дуга (по гребню альвеолярного отростка, в области шейки зуба);
· базальная дуга (через верхушки корней) – здесь сосредоточивается
На в\ч: З>А>Б.
На н/ч: Б>А>З.
Артикуляция – все возможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, посредством жевательной мускулатуры.
Окклюзия - смыкание зубных рядов или группы зубов верхней и нижней челюстей при различных движениях нижней челюсти:
· центральная - при срединном смыкании зубных рядов и физиологическом контакте зубов-антагонистов;
· передняя - нижняя челюсть выдвинута вперед, а средняя линия лица совпадает со средней линией, находящейся между резцами как при центральной окклюзии;
· боковая - сдвиг нижней челюсти влево (левая окклюзия) или вправо (правая окклюзия).
Прикус ( occlusio ) – положение зубных дуг в центральной окклюзии.
| Физиологические прикусы: 1 — ортогнатия; 2 — прогения; 3 — прямой прикус; 4 — бипрогнатия. | 
|
7.Дайте понятие зубной формулы. Запишите полную, групповую и международную формулы постоянного и временного прикуса.
Зубная формула – порядок расположения зубов:
1.Полная
| Постоянные | Временные | ||
| 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 | V IV III II I | I II III IV V |
| 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 | V IV III II I | I II III IV V |
2.Групповая
| Постоянные | Временные | ||
| 3 2 1 2 | 2 1 2 3 | 2 1 0 2 | 2 1 0 2 |
| 3 2 1 2 | 2 1 2 3 | 2 1 0 2 | 2 1 0 2 |
3.Международная
| Постоянные | Временные | ||
| 18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28 | 55 54 53 52 51 | 61 62 63 64 65 |
| 48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38 | 85 84 83 82 81 | 71 72 73 74 75 |
8.Перечислите и покажите на моделях зубов поверхности разных видов зубов, нормы (положение зуба, установленное при исследовании), трети коронки и корня зуба.
Поверхности зуба:
· окклюзальная = жевательная (у резцов и клыков – режущий край);
· вестибулярная;
· язычная (нижняя челюсть), небная (верхняя челюсть);
· контактная – мезиальная и дистальная.
Нормы:
· вестибулярная/лингвальная;
· мезиальная/дистальная;
· жевательная.
Трети:
1. коронка – окклюзальная, средняя, шеечная; корень – шеечная, средняя, апикальная;
2. мезиальная, средняя, дистальная (по фронтальной оси);
3. вестибулярная, средняя, лингвальная (по сагиттальной оси).
9.Перечислите признаки, по которым можно определить принадлежность зуба к правой или левой части зубной дуги. Покажите на резцах и клыках признаки латерализации.
Признаки латерализации:
| 1.Признак угла коронки – в вестибулярной норме угол между поверхностью смыкания и мезиальной поверхностью более острый. 2.Признак кривизны коронки – в жевательной норме «наплыв» эмали на вестибулярной стороне больше с мезиальной стороны. 3.Признак корня – в вестибулярной норме продольная ось корня отклонена дистально. | 
|
| ВЕРХНИЕ ЗУБЫ | ||||||||
| Зуб | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Признак корня | + | + | + | + - | + - | + | + | + |
| Признак угла коронки | + | + | + | - | + - | - | - | |
| Признак кривизны эмали | + | + | + | + „ обратный “ | + „ обратный “ | + | + | - |
| НИЖНИЕ ЗУБЫ | ||||||||
| Зуб | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Признак корня | - | + | + | + | + | + | + | + |
| Признак угла коронки | - | + | + | + „ обратный “ | + - „ обратный “ | - | - | - |
| Признак кривизны эмали | - | + | + | + - | + - | + | + | - |
10.Опишите на моделях зубов общие признаки резцов (место в зубном ряду, функции, размер и форму коронки, поверхности коронки, количество и форму корней, признаки латерализации, полость зуба, основные варианты строения резцов).
ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ РЕЗЦОВ
| Место в зубном ряду | 1, 2 (медиальные и латеральные) |
| Функция | резание и откусывание |
| Размер коронки | · верхние > нижних · на в/ч медиальный > латерального · на н/ч латеральный > медиального |
| Форма коронки | разная (спереди), клиновидная (сбоку) |
| Вестибулярная поверхность | 3 эмалевых валика, 2 продольных борозды |
| Лингвальная поверхность | 2 краевых гребня, бугорок (небный) |
| Режущий край | 3 бугорка |
| Количество корней | 1 |
| Форма корня | уплощен мезиодистально |
| Признаки латерализации | выражены, кроме медиального нижнего (у него отсутсвуют) |
| Полость зуба | повторяет внешние очертания |
| Варианты | 1.Латеральный верхний резец – самый изменчивый. 2.Мезиоденс – дополнительный средний зуб между медиальными (обычно верхними) резцами. 3.Краудинг – резцы располагаются в два ряда. 4.Диастема – увеличенный промежуток между медиальными (чаще верхними) резцами. 5.Трема – увеличенный промежуток между соседними зубами: (между латеральным резцом и клыком; клыком и 1 премоляром). |
11.Опишите на моделях зубов строение каждого резца (размер, форма, поверхности коронки; форма корня, признаки латерализации, полость зуба).
ВЕРХНИЙ МЕДИАЛЬНЫЙ (ВМ)
| Размер коронки | самая широкая |
| Форма коронки (спереди) | трапециевидная |
| Форма корня | конусовидный |
| Признаки латерализации | выражены |
| Вестибулярная поверхность | более выражены мезиальный и дистальный валики |
| Лингвальная поверхность | небный бугорок м/б 1,2,3 бугорковым |
| Режущий край | скос в дистальном направлении |
| Полость зуба | повторяет внешние очертания, канал м/б раздвоен на верхушке |
ВЕРХНИЙ ЛАТЕРАЛЬНЫЙ (ВЛ)
| Размер коронки | меньше ВМ |
| Форма коронки (спереди) | овоидная |
| Форма корня | конусовидный |
| Признаки латерализации | выражены |
| Вестибулярная поверхность | см.общие признаки |
| Лингвальная поверхность | небный бугорок выражен сильно, под ним м/б ямка |
| Режущий край | дистально угол более круглый (чем у ВМ), бугорки слабо заметны |
| Полость зуба | канал м/б раздвоен на верхушке |
НИЖНИЙ МЕДИАЛЬНЫЙ (НМ)
| Размер коронки | самый мелкий |
| Форма коронки | прямоугольная |
| Форма корня | сдавлен мезиодистально, продольные борозды (д > м) |
| Признаки латерализации | отсутствуют |
| Вестибулярная поверхность | слабый рельеф |
| Лингвальная поверхность | гребешки слабо выражены, бугорок один |
| Режущий край | углы одинаковые |
| Полость зуба | см.общие признаки |
НИЖНИЙ ЛАТЕРАЛЬНЫЙ (НЛ)
| Размер коронки | больше НМ |
| Форма коронки (спереди) | долотообразная |
| Форма корня | как у НМ, но массивнее |
| Признаки латерализации | выражены |
| Вестибулярная поверхность | рельеф слабый |
| Лингвальная поверхность | гребешки слабо выражены, бугорок один |
| Режущий край | дистально угол более круглый, мезиально – более острый |
| Полость зуба | см.общие признаки |
12.Опишите на моделях зубов общие признаки клыков (место в зубном ряду, функции, размер и форму коронки, поверхности коронки, количество и форму корней, признаки латерализации, полость зуба).
ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ КЛЫКОВ
| Место в зубном ряду | 3 |
| Функция | разрывание |
| Размер коронки | верхний > нижнего |
| Количество корней | 1 |
| Форма коронки | ромбовидная (вестибулярно) |
| Форма корня | сдавлен с боков, есть борозды |
| Признаки латерализации | выражены |
| Вестибулярная поверхность | срединный валик, краевые гребешки |
| Оральная поверхность | язычный бугорок, срединный гребень, краевые гребешки |
| Режущий край | главный бугорок смещен мезиально |
| Полость зуба | у нижних может разделяться на 2 |
13.Опишите на моделях зубов строение верхнего и нижнего клыка (размер, форма, поверхности коронки; форма корня, признаки латерализации, полость зуба).
ВЕРХНИЙ КЛЫК
| Размер коронки | больше |
| Форма коронки (спереди) | ромбовидная |
| Форма корня | самый длинный и мощный |
| Признаки латерализации | выражены |
| Вестибулярная поверхность | см.общие признаки |
| Небная поверхность | см.общие признаки |
| Режущий край | см.общие признаки |
| Полость зуба | заострена в направлении главного бугорка |
НИЖНИЙ КЛЫК
| Размер коронки | меньше |
| Форма коронки (спереди) | ромбовидная ближе к овальной |
| Форма корня | сильнее сдавлен |
| Признаки латерализации | выражены |
| Вестибулярная поверхность | рельеф слабее |
| Лингвальная поверхность | рельеф слабее |
| Режущий край | главный бугорок почти по середине |
| Полость зуба | может разделяться на 2 |
Вопросы и задания по анатомии
для специальности Стоматология
Дата: 2019-03-05, просмотров: 303.
