Рана — это повреждение тканей тела, при котором обязательно нарушается целостность кожных покровов или слизистых оболочек. В очагах массового поражения и при стихийных бедствиях ранения чаще всего наносят осколки стекол и обломки различных предметов в результате ударной волны и разрушения сооружений или зданий.

Ранение может привести к опасному для жизни кровотечению, а попадание микробов в рану, вызывающее ее нагноение, также опасно для жизни пострадавшего. Тяжелые ранения с кровотечением, переломы костей и ожоги могут привести к развитию шока и создать угрозу для жизни пострадавшего.

Кровотечения могут быть артериальными (при повреждении артерий), венозными (при повреждении вен) и капиллярными (при повреждении капилляров). Наиболее опасно артериальное кровотечение, при котором струя крови ярко-красного (алого) цвета истекает из раны под давлением, как бы толчками.

Кроме того, различают внутреннее кровотечение, когда кровь изливается во внутренние полости организма (полость груди, живота, черепа), и наружное при излиянии крови через рану наружу.

Рис. 1. Места возможного прижатия артерий к подлежащим костям.

Рис. 2. Способы пальцевого прижатия артерий к подлежащим костям.

Что делать при наружном кровотечении. Капиллярное кровотечение остановить легко, достаточно наложить на рану давящую повязку. Перед этим кожу вокруг раны смазывают йодом, чем уничтожают находящиеся на коже микробы, затем накладывают салфетку (желательно стерильную, т. е. обеззараженную) из нескольких слоев марли или из какой-либо другой чистой хлопчатобумажной ткани и туго бинтуют. Если повязка намокает, то сверху накладывают еще салфетку и прибинтовывают. Обычно достаточно такой давящей повязки и при венозном кровотечении; при этом конечности следует придать возвышенное положение.

При артериальном кровотечении, при повреждении крупных артерий необходимо действовать быстро. Зная места возможного прижатия артерий к подлежащим костям (рис. 1), следует сначала остановить кровотечение этим способом. Сосуд прижимают, сильно сдавливая пальцами, как это показано на рис. 2. При кровотечениях на конечностях лучше всего наложить стандартный матерчатый или резиновый жгут или закрутку из подручных средств — ремня, куска ткани и т. д. (рис. 3).

Рис. 4. Последовательность наложения резинового жгута.

Рис. 3. Резиновый жгут.

Рис. 5. Остановка артериального кровотечения закруткой:
а — завязывание узла; б — закручивание с помощью палочки; в — закрепление палочки.

Жгут или закрутка, накладываемые с усилием, перетягивают конечность и сжимают стенки кровоточащей артерии. Способы и приемы наложения жгута или закрутки показаны на рис. 4 и 5.

Заключительная часть.

Напомнить тему и сделать выводы.

Дать задание на самостоятельную работу с дополнительной литературой.

Ответить на возникшие вопросы.

Список рекомендуесой литературы:

Литература (основная)

1.  Кокин А.В., Ярмак К.В. Судебная баллистика и судебно-баллистическая экспертиза. Учебник. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2015. - 351 с.

2.  Аверьянова Т.В, Белкин Р.С., Корухов Ю.Г., Россинская Е.Р. Криминалистика: Учебник для вузов. – 4-е изд., перераб. и доп./ Под ред. заслуженного деятеля науки РФ, проф. Р.С. Белкина. М.: НОРМА-ИНФРА М, 2013. - 928с.

3.  Эксархопуло, А. А. Криминалистическая техника: учебник и практикум для академического бакалавриата / А. А. Эксархопуло. — М. : Издательство Юрайт, 2017. — 416 с.  

Литература (дополнительная)

4. Плескачевский В.М. Оружие в криминалистике. Понятие и классификация. М.: Спарк, 2001. - 343 с.

5. Ручное огнестрельное оружие и боеприпасы к нему: наиболее распространенные экземпляры: Учебное пособие / Межерауп О.И., Назаркин Е.В. - Рязань:Академия ФСИН России, 2012. - 85 с.

6. Трофимов В. Н. Охотничьи боеприпасы и снаряжение патронов к охотничьим ружьям:-Мн. ООО «СЛК», 1996. -320с.

7. Криминалистическая техника: основы трасологии и криминалистического исследования оружия. Ученик для вузов / под ред. Проф. Майлис Н.П. Т. I, -М., 2006. -328с.

8. Криминалистическая техника: основы трасологии и криминалистического исследования оружия. Ученик для вузов / под ред. Проф. Майлис Н.П. Т. II. -М., 2006. -520c.