Подпись руководителя от медицинской организации
М.П. …..…...................................................../ФИО, должность
Подпись руководителя от образовательного учреждения
…........................................................../ФИО, должность
Ф.И.О. инструктирующего__________________________________________________
| Дата
| Содержание и объем проведенной работы
| Оценка
| Подпись
руковод .
|
|
| Сегодня мой первый день производственной практики в кабинете физиолечения. Начался он со знакомства с персоналом, устройством кабинета, режимом, документацией.
1.Старшая медсестра провела инструктаж по технике безопасности, объяснила, как правильно обращаться с аппаратами. Дальше, медсестра Наталья провела экскурсию по кабинету, комментировала свои действия при приеме пациента, объяснила как правильно читать назначения врача в карте и какие делать пометки. Я внимательно следила как она общается с пациентами и что она делает. В этот день я только наблюдала за работой.
2.Режим работы:
09-00 – 11-00 – прием амбулаторных пациентов
11-00 –12-30 – прием пациентов из стационара
12-30 – 13-00 – санитарная обработка кабинета
13-00 –13-30 – обеденный перерыв
13-30 –17-30 – прием амбулаторных пациентов
17-30 – 18-00 – санитарная обработка кабинета
3.Для пациентов при входе на дверях висят такие напоминания как:
- Вход только в бахилах или во второй обуви
- При посещении кабинета просьба отключать мобильные телефоны
- При посещении кабинета иметь при себе простыню
4.Ознакомилась с документацией данного кабинета.
Ø Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств
Ø Журнал протоколов определения биодозы горелки ОКР – 21 – М
Ø Журнал технического обслуживания медицинского оборудования
Ø Журнал учета проведения генеральных уборок
Ø Журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки
Ø Журнал контроля здоровья персонала (допуск к работе)
Ø Журнал разведения дез.средств
Ø Журнал ежедневного учета первичных больных
Ø Также несколько таблиц по расчету потребности в дезинфицирующих средствах
Ø Таблица условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур средним медицинским персоналом
Ø Папка производственного контроля с результатами анализов дез.растворов на содержание хлора
5. Изучила регламентирующие документы, согласно которым ведется работа в отделении:
- Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
- Сан ПиН 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита»
- Сан ПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
6.Набор-укладка для экстренной профилактики гепатитов и ВИЧ-инфекций.
- Сан ПиН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
- Сан ПиН 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита»
Приказ № 83 МЗ РФ от 30.03.1995г. «О предупреждении, распространении РФ ВИЧ-инфекции» Состав аптечки экстренной профилактики ВИЧ-инфекции:
Спирт 70%-100 мл (обработка кожных покровов, прополаскивание полости рта)
5% спиртовой раствор йода – 10 мл (обработка раневой поверхности)
Стерильные марлевые салфетки – 10 шт. (для обработки кожных покровов)
Ватные тампоны – 10 шт. (обработка кожных покровов и слизистых)
Лейкопластырь бактерицидный (закрытие микротравм) Напальчник – 3 шт. (закрытие травм)
Перчатки резиновые – 2 пары (закрытие микротравм) Ножницы с закругленными браншами.
7.Дальше приступила к знакомству аппаратуры, инструкциям по эксплуатации, техники безопасности и порядка работы.
Сегодня мне досконально объяснили и показали, как правильно пользоваться аппаратом «Градиент – 1» и при каких заболеваниях его назначают.
Аппарат «Градиент – 1»
Аппарат «Градиент – 1», предназначен для локального лечебного воздействия низкочастотным магнитным полем.
Диапазон магнитной индукции 5-50 мТл разбит на десять значений с дискретностью 5 мТл. Включение аппарата в сеть, а также наличие магнитного поля сопровождается раздельной световой сигнализацией.
Аппарат допускает непрерывную работу в течение 8 часов.
Выполнен по II классу защиты, тип В.
Медицинские показания к применению:Применяется в общей физиотерапии, оториноларингологии, офтальмологии, стоматологии, неврологии, а также при лечении гинекологических, проктологических, дерматологических заболеваний, заболеваний хирургического профиля и опорно-двигательного аппарата. Магнитное поле способствует восстановлению кровообращения, микроциркуляции крови и лимфы в тканях, улучшает реологические свойства крови, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и релаксрующее действие, ускоряет генерацию поврежденных тканей. Физиологическое действие связано с активизацией кровообращения за счет раскрытия резервных капилляров, улучшения венозного оттока и вязкости крови, нормализации обмена веществ.
Порядок работы.
- Пациент необходимо снять все металлические предметы, находящиеся в области воздействия.
- Подключить к аппарату два одинаковых магнитоиндуктора в сооветсвии с назначением врача,закрепить их в держателях и подвести к нужному участку на теле пациента.
- Органами управления на лицевой панели аппарата, в соответствии с назначением врача установить заданный режим работы:
-нажать кнопку «Сеть»;
-кнопками «+» или « - » установить величину магнитной индукции;
- кнопками «Дес.» (десятки и «Ед.» (единицы) установить продолжительность процедуры;
- переключателем «Форма сигнала» установить форму тока в магнитоиндукторе;
- переключателем «Режим» установить непрерывный или модулированный режим работы;
- нажать кнопку « Пуск» переключателя «Терапия» и провести назначенную процедуру.
- По окончании процедуры аппарат автоматически отключает магнитное поле и выдает звуковой сигнал.
Меры безопасности.
Ознакомившись с паспортом аппарата, при его эксплуатации необходимо:
· Оберегать аппарат от ударов и попадания влаги
· Замену магнитоиндукторов производить при отключенном аппарате
· При отказе немедленно отключить аппарат от сети и вызвать специалиста для проведения ремонта
|
|
|
Второй день прохождения производственной практики.
Помогала в подготовке кабинета к работе.
Наблюдала за проведением процедуры.
Наблюдала за состоянием пациента во время процедуры.
Следила за временем процедуры.
Помогала в работе с документацией.
Сегодня я изучала и следила за работой на аппарате «УЗТ – 1.01Ф-МедТеКо».
«УЗТ – 1.01Ф-МедТеКо»
Предназначен для генерирования ультразвуковых механических колебаний и воздействия ими на локальные участки тела с лечебной и профилактической целью. он оказывает противовоспалительный, катаболический, спазмолитический, дефиброзирующий и бактерицидный эффект.
Показания к применению:
- воспалительные и дегенеративно- дистрофические заболевания суставов с выраженным болевым синдромом (артрит, артроз, ревматоидный артрит, периартрит, эпикондилит); - последствия травм и повреждений костно-мышечной системы, воспалительные заболевания периферических нервов (неврит и невралгия, радикулит); - заболевания внутренних органов (хронический бронхит, плеврит, дискинезия желчевыводящих путей); - заболевания мочеполовой системы (аднексит, эрозии шейки матки, простатит); - заболевания ЛОР-органов, глаз, полости рта, склеродермия, трофические язвы.
Противопоказания:
- злокачественные новообразования, туберкулез легких в активной фазе; - ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, гипотония; - вегетососудистые дисфункции, тромбофлебит; - беременность ранних сроков (при воздействии на нижнюю треть живота.
Инструкция по эксплуатации.
Аппарат работает на частоте 880 кГц с эффективной площадью излучения 1 и 4 кв.см.
Предусмотрена работа в непрерывном и импульсном режимах от 0,05 до 1,0 Вт/см2.
Аппарат обеспечивает работу в повторно-кратковременном режиме ( с 15 минут работы,10 минут перерыв) в течение 6 часов.
Выполнен по классу II защиты, тип ВF.
Порядок работы.
- Подключить аппарат к сети и установить сетевую кнопку «0/1» в положение «1». На экране ЖК-дисплея отобразится название модели аппарата.
- При нажатии любой клавиши аппарат переходит в режим программирования, при этом на дисплее отобразится список задаваемых параметров.
- Клавишей под надписью на ЖК-дисплее «Выбор» выбрать измеряемый параметр , который при этом выделяется светлыми цифрами на темном фоне.
- Клавишей «←»- больше, или «→» - меньше, выбрать необходимое значение.
- После установки необходимых параметров, нажать клавишу «Пуск». На экране ЖК-дисплея появится сообщение «Калибровка». При этом излучатель должен быть сухим, чистым и не должен касаться пациента. По истечении 1 – 2 секунд на экране появится сообщение: «Поиск контакта» и прозвучит сигнал готовности. После этого излучатель прикладывают к телу пациента, смазанному гелем.
- По истечении установленного времени процедуры аппарат издает звуковой сигнал.
- Выключить аппарат, переведя сетевую клавишу в положение «0».
Меры безопасности.
- Перед эксплуатацией аппарата проверить, что:
- на лечебной головке отсутствуют трещины
- кабели и разъемы в исправном состоянии
- Пациент не должен соприкасаться с заземленными предметами, трубами, батареями центрального отопления.
- При обнаружении неисправности отключить аппарат от сети, вызвать специалиста медтехники.
Аппарат «ИКВ – 4»
Этот аппарат используют для проведения индуктотермии.
Индуктотермия представляет лечебный метод воздействия высокочастотным переменным (преимущественно магнитным) полем, результатом чего является теплообразование в тканях. Механизм действия В основе механизма лечебного действия индуктотермии наряду с биофизическими процессами(теплообразование) лежат рефлекторные ответные реакции, реализуемые нейрогуморальным путем. Индуктотермия вызывает раздражение большой рецепторной зоны не только кожи, но и глубоко расположенных органов и тканей, и потому приводит к генерализованным ответным реакциям, вызывая противовоспалительное, сосудорасширяющее, гипотензивное, болеутоляющее, бактериостатическое, рассасывающее, седативное, антиспастическое влияние при различных патологических процессах.
Показания: воспалительные заболевания в подострой и хронической стадии (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, гастрит, гепатит, колит, заболевания женских половых органов, простатит, цистит, нефрит, ревматоидный артрит, неврит, радикулит, плексит), гипертоническая болезнь I-IIА стадии, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, склеродермия, переломы, ушибы суставов, артрозы, остеохондроз позвоночника.
Противопоказания: острые гнойные процессы, новообразования, инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь с нарушением ритма, нестабильная стенокардия, недостаточность кровообращения II и III степени, гипертоническая болезнь III стадии, системные заболевания крови, активная фаза туберкулеза легких и других органов, тиреотоксикоз, декомпенсированная стадия сахарного диабета, беременность, наличие металлических тел в зоне воздействия индуктотермии.
Включение.
- Подключить аппарат к питающей сети соответствующего напряжения. Нажать черную клавишу выключения сети. Свечение сигнальной лампы указывает на включение аппарата в сеть.
- Установить индуктор на больного с зазором не более 2 см.
- Ручку «Доза» поставить в положение «1».
- Реле времени завести вращением ручки «Минуты» по часовой стрелке до упора, а затем поворотом ручки в противоположном направлении установить необходимую длительность процедуры (от 3 до 25 мин). Неоновая лампа начинает светиться, сигнализируя о подаче высокочастотного напряжения на индуктор.
Выключение аппарата.
- По истечении заданного времени отключить подачу высокочастотного напряжения на индуктор;
- выключить аппарат нажатием красной клавиши выключателя ;
- все ручки управления перевести в крайнее левое положение до упора;
- вынуть вилку из розетки сети.
Дозирование. Индуктотермию дозируют по ощущениям тепла и условно выделяют слабые, средние и сильные тепловые дозы. Слабые тепловые дозы соответствуют значениям делений 1-3 на панели аппарата «ИКВ-4». Средние тепловые дозы соответствуют 4-6 делениям. Сильные тепловые дозы практически не используют в повседневной практике. Их применяют при индуктопирекции. Процедуры дозируют по времени (от 15 до 30 мин) и назначают ежедневно или через день. Курс лечения составляет 12-15 процедур. Техника и методика проведения процедур Процедуры проводят в удобном положении больного на деревянной кушетке. Металлические предметы из зоны воздействия удаляют. Воздействия можно проводить через легкую одежду, а также сухую гипсовую повязку. Индуктор-диск располагают на область воздействия без зазора, принимая во внимание, что между витками катушки, вложенными в корпус диска, и его внешней поверхностью создается зазор в 1-1,5 см. Индуктор-кабель необходим для локального воздействия на различные участки тела с неровной поверхностью. Чаще всего применяют 4 формы катушек. Для продольного воздействия на руку, ногу, позвоночник применяют катушку в 1 виток. На грудную клетку, подреберье, проекцию почек используют плоскую продольную катушку в 2 витка. На плечевые, тазобедренные суставы, проекцию почек, грудную клетку, живот назначают плоскую круглую катушку в 3 витка. На суставы рук, ног (локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные, кисти, стопы) применяют цилиндрическую катушку в 3 витка.
При выполнении указанных форм катушек пользуются разделительными гребенками. При этом между витками катушки создастся зазор в 1 см. Воздушный зазор 1-2 см между индуктором-кабелем и поверхностью кожи создастся или основаниями разделительных гребенок (например, при выполнении цилиндрической катушки в 3 витка), или сложенным в несколько слоев полотенцем. Пересечение витков кабеля изолируют клеенкой, сложенной в 3-4 слоя. После наложения индукторов на ту или иную область включают аппарат. В зависимости от назначенной дозы больной ощущает тепло различной интенсивности. Необходимо следить за тем, чтобы не было ощущения жжения под индуктором или обильного потоотделения. По окончании процедуры аппарат отключают, а затем снимают индукторы с тела больного.
Третий день прохождения производственной практики. 1.Помогала в подготовке кабинета к работе.
2.Наблюдала и помогала во время проведения процедуры.
3.Наблюдала за состоянием пациента во время процедуры.
4.Следила за временем процедуры.
5.Помогала в работе с документацией.
Аппарат «УВЧ – 66»
УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) является физиотерапевтическим методом лечения, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. УВЧ-терапия – это, своего рода, лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека. УВЧ-терапия обладает следующими эффектами:
- осцилляторный эффект, который характеризуется изменением биологической структуры клеток на физико-химическом и молекулярном уровне;
- тепловой эффект, который приводит к нагреву тканей организма путем превращения ультравысоких частот электромагнитного поля в тепловую энергию.
УВЧ используется при лечении:
заболеваний дыхательной системы и ЛОР-органов (ухо, горло, нос);
заболеваний сердечно-сосудистой системы;
заболеваний пищеварительной системы;
заболеваний мочеполовой системы;
заболеваний кожи;
заболеваний нервной системы;
заболеваний опорно-двигательной системы;
заболеваний глаз;
стоматологических заболеваний;
в послеоперационный период.
Электромагнитные поля УВЧ способствуют:
- заживлению ран и переломов;
- снижению отеков;
- стимуляции периферического и центрального кровообращения;
- снижению болей;
- снижению воспалительных процессов.
Существуют следующие абсолютные противопоказания:
- нарушение свертываемости крови;
- гипертоническая болезнь третьей стадии;
- злокачественные опухоли;
- лихорадочные состояния;
- гипотоническая болезнь;
- наличие у пациента кардиостимулятора;
- беременность;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стойкая стенокардия;
- венозный тромбоз.
Существуют следующие относительные противопоказания:
- доброкачественные опухоли;
- гипертиреоз;
- наличие в организме металлических предметов не более двух сантиментов (например, зубные металлические протезы).
Алгоритм выполнения УВЧ - терапии
1. Ознакомиться с назначением врача.
2. применяется аппарат «УВЧ – 66».
3. Установить на аппарате конденсаторные пластины нужного диаметра (№1, №2 или №3).
4. Усадить пациента в удобную для проведения процедуры позу, при этом его ноги должны находиться на резиновом коврике.
5. Установить конденсаторные пластины над очагом поражения (продольно, поперечно или тангенциально).
6. Включить «напряжение», при этом индикаторная лампа должна сместиться к красной отметке.
7. На аппарате установить «мощность» (в зависимости от места воздействия и цели процедуры).
8. С помощью переключателя «настройка» и неоновой лампочки настроить механический контур аппарата в резонанс с терапевтическим. При этом пациент должен почувствовать легкое тепло.
9. По окончании времени процедуры выключить «мощность», «напряжение».
10. Отметить в листе назначения о выполнении процедуры.
11. Сообщить пациенту о времени следующей явки.
12. По окончании процедуры необходимо отдохнуть пациенту в комнате отдыха в течении 15- 30 минут.
13. Обработать электроды 70% спиртом или 1 – 3 % раствором хлорамина.
После проведения УВЧ могут возникнуть следующие осложнения:
- Ожоги. Термическое поражение тканей может возникнуть вследствие использования во время процедуры влажной тканевой прокладки, а также при касании кожных покровов с металлической пластинкой.
- Кровотечение. Использование УВЧ до оперативного вмешательства увеличивает риск развития кровотечений. Электромагнитное поле, нагревая ткани и вызывая гиперемию в области воздействия, впоследствии может привести к появлению кровоточивости.
- Рубец. Одно из лечебных действий УВЧ направлено на развитие соединительной ткани, которая, например, во время воспалительных процессов создает защитный барьер, препятствуя распространению инфекции по организму. Однако в ряде случаев, когда имеется риск развития нежелательной рубцовой ткани (например, после полостной операции), УВЧ не рекомендуется проводить.
- Удар электрическим током. Побочный эффект, который может возникнуть в редких случаях, при несоблюдении правил безопасности, если пациент соприкоснется с оголенными частями прибора, находящимися под напряжением.
Аппарат «УВЧ – 70 – 01А»
НАЗНАЧЕНИЕ: Аппарат предназначен для местного лечебного воздействия электрическим и магнитным полем ультравысокой частоты (УВЧ) в клиниках терапевтического, невролгического, хирургического, психиатрического, акушерско-гинекологического профиля, в педиатрии.
Выходной контур аппарата настраивается в резонанс автоматической подстройкой частоты
ТЕХНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА: Частота высокочастотных колебаний, создаваемых аппаратом - 27.12-+0.6% МГц Потребляемая мощность - не более 440 ВА Число ступеней выходной мощности аппарата - 7 (10, 15, 20, 30, 40, 50 , 66 Вт) Мощность с индуктором резонансным на третьей ступени - 20 Вт Установка длительности процедуры в пределах - от 1 до 30 мин Время установления рабочего режима с момента включения - не более 3 мин Аппарат обеспечивает продолжительный режим работы в течение 6ч в сутки при наибольшей выходной мощности. Напряжение - 220В / Частота 50 Гц Процедурные часы аппарата обеспечивают включение высокочастотного генератора по истечении установленного на их шкале времени. Масса аппарата без принадлежностей, сменных и запасных частей - 25 кг Габаритные размера аппарата - 516 х 330 х 303 мм
Порядок работы:
- Включить аппарат тумблером «Сеть», при этом на панели управления загорается индикатор «Сеть». Дать аппарату прогреться в течении 3 мин.
- Повернуть ручку процедурных часов из положения «0» по часовой стрелке до отметки «30», затем установить необходимое время.
- Включать высокочастотный генератор, переведя ручку переключателя «Мощность» из положения «0» в положение «1».
- Установить необходимую «Мощность» в соответствии с врачебными назначениями. Проверить наличие поля УВЧ неоновой лампочкой.
- По истечении установленного времени процедуры, процедурные часы автоматически выключают высокочастотный генераор. Перевести переключатель «Мощность» в положение «0». Освободить пациента от электродов.
Меры безопасности:
Ознакомившись с паспортом аппарата и инструкцией по технике безопасности при эксплуатации аппарата необходимо:
- Перед включением аппарата проверить исправность сетевого провода и заземления
- Исключить возможность соприкосновения пациента с заземленными металлическими предметами
- Запрещается использование электродов, индукторов и кабелей от других аналогичных аппаратов УВЧ-терапии
- Запрещается обслуживающему персоналу устранять какие-либо неисправности. При обнаружении неисправности отключить аппарат от сети, вызвать специалиста медтехники.
|
Четвертый день прохождения производственной практики
1.Помогала в подготовке кабинета к работе.
2.Наблюдала и помогала во время проведения процедуры.
3.Наблюдала за состоянием пациента во время процедуры.
4.Следила за временем процедуры.
5.Помогала в работе с документацией.
Аппарат «Амплипульс – 5»
Амплипульстерапия — это методика физиотерапевтического лечения, при которой на организм пациента воздействуют с помощью переменных синусоидальных токов малой мощности. Аппарат, который испускает эти токи малой мощности, именуется «Амплипульсом»
Амплипульстерапия имеет достаточно большое количество показаний. Для каждого заболевания, которое лечит эта процедура, применяется свой алгоритм воздействия током. При одних болезнях используют кратковременное маломощное воздействие, а при других напротив – длительное и высокой мощности.
Основные показания к амплипульстерапии:
- Все виды и локализации остеохондроза позвоночника.
- Радикулит (в том числе запущенный-осложненный).
- Ревматоидный артрит и различные виды артрозов.
- Межпозвоночные грыжи (единичные и множественные, без ограничений по их размеру).
- Периартрит.
- Для усиления регенеративных возможностей организма при закрытых переломах костей.
- Деформации спины, искривления и асимметрия позвоночного столба (из-за сколиоза, спондилолистеза, патологических лордозов/кифозов).
- Компрессия (сдавление) нервных корешков, но только в виде симптоматической терапии.
- Спазмы спинных мышц.
- Стаз лимфатической жидкости.
- Атеросклеротические поражения сосудов.
- Нарушения двигательной активности конечностей (после перенесенных инсультов, при наличии параличей).
Противопоказания к амплипульстерапии:
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмии, сердечная недостаточность, рубцовые поражения сердечных клапанов);
- заболевания крови и кроветворной системы (тромбофилия, лейкемия, гемофилия);
- наличие тромбозов или тромбофлебитов (при лечении нижних конечностей);
- острые инфекционные заболевания, включая ГРИПП и простуду;
- дерматологические (включая гнойнички) и гематологические (кожные и системные васкулиты) заболевания;
- процедура противопоказана в первые 1-4 дня после переломов (как открытых, так и закрытых), в первые дни после разрывов или растяжений мышц;
- беременность на любом триместре;
- злокачественные новообразования любого органа;
- варикозное заболевание нижних конечностей;
- повышенное артериальное давление;
- наличие кардиостимулятора/водителя ритма.
Алгоритм выполнения процедуры:
- Перед началом процедуры пациента просят принять или лежачее, или сидячее положение (какое конкретно – зависит от основного заболевания), после чего просят максимально расслабиться. Стоя роцедуру проводят крайне редко (как правило, только при лечении мочекаменной болезни).
- Далее на пораженный орган накладывают группу электродов, через которые и будут проходить низкочастотные токи. После наложения и закрепления электродов аппарат (амплипульс) настраивают и затем включают на минимальной мощности.
- В течении процедуры мощность постепенно увеличивают, обычно до тех пор, пока пациент не ощутит легкие покалывания или вибрацию в том участке тела, где закреплены электроды. Такие симптомы говорят о том, что аппарат достиг максимально приемлемой мощности.
- Длительность процедуры строго индивидуальна, но обычно она длится не более 20 минут. В редких случаях в течении одного дня может потребоваться несколько процедур, проводимых с промежутками между друг другом в 4-5 часов.
- Классический курс амплипульстерапии подразумевает 10-15 сеансов. Для усиления эффективности лечения рекомендуется сочетать амплипульстерапию с другими физиотерапевтическими методиками (например, с УВЧ лечением).
|
| Пятый день прохождения практики
1.Помогала в подготовке кабинета к работе.
2.Наблюдала и помогала во время проведения процедуры.
3.Наблюдала за состоянием пациента во время процедуры.
4.Следила за временем процедуры.
5.Помогала в работе с документацией.
Аппарат «Искра – 1»
Прибор способен генерировать высокочастотные колебания с импульсной модуляцией, имеющей частоту 110 МГц. Максимальная же величина выходящих из него токов при этом составляет 4 мА.
Однако, при использовании ушных и десенных электродов в целях безопасности она не может превышать 3 мА. Прибор переходит в рабочий режим в течение трех минут. Также он способен работать в течение 8 часов в режиме коротких перерывов (10-минутный перерыв после 20-минутной работы), что позволяет врачам обеспечивать лечение большого количества пациентов в течение рабочего дня.
Модулирующие импульсы могут иметь продолжительность до 100 мкс, и следовать с частотой до 50 Гц. Для работы данного устройства требуется стандартная сеть 220 В, 50 Гц. Он имеет I класс защиты, и потребляет 80 ВА энергии. Габариты прибора равняются 380∗345∗152 миллиметрам, а масса – около 9 кг.
Благодаря высокой надежности, хорошим показателям работоспособности и ремонтопригодности аппарат для местной дарсонвализации Искра 1 считается одним из лучших стационарных устройств в этом классе. Во время работы он генерирует кратковременные импульсы, имеющие «колоколообразную» форму, что позволяет избежать влияния радиопомех и улучшить эффективность действия прибора по сравнению с искровыми аппаратами. Также в нем присутствует компенсатор, позволяющий сохранять стабильность функционирования устройства во время колебаний в сети.
Обладает следующими эффектами:
улучшается кровообращение; повышается сосудистый тонус; вещества легче проникают в подкожные ткани, тем самым улучшая их питание; ускоряются физиологические процессы; устраняется мышечный спазм, что приводит к снятию болевого синдрома; улучшается состояние сосудов (повышается их упругость и эластичность).
Показания:
синдром Рейно; геморрой; варикозное расширение вен нижних конечностей; пародонтоз и гингивит; обморожение; раны, не поддающиеся залечиванию; начальная стадия ишемической болезни сердца; ринит, неврит слухового нерва; невралгии различного происхождения; косметологические и дерматологические проблемы с кожей и волосами; болезни кожи (угри, диатез, экзема и др.
Нельзя проводить пациентам с:
кровотечениями; истерическими расстройствами и другими психическими состояниями, характеризующимися нестабильным и угрожающим поведением; сердечными аритмиями; тромбофлебитом сосудов; активными инфекционными и воспалительными процессами, особенно на коже; лихорадкой невыясненной этиологии; туберкулезом; онкологическими заболеваниями.
Алгоритм проведения процедуры:
1. Для проведения процедуры применяют аппарат «Искра -1».
2. Перед проведением процедуры проверить аппарат на исправность. Для этого необходимо соединить провод резонатора с выходным отверстием на аппарате, включить мощность, настройку и поднести резонатор к корпусу аппарата ( при этом через несколько минут между аппаратом и резонатором должен появиться искровой разряд).
3. Вывести все показатели в крайнее левое положение.
4. Перед началом процедуры ознакомиться с назначением врача .
5. проинформировать пациента о ходе процедуры и его ощущениях во время процедуры.
6. В резонатор аппарата вставить вакуумный электрод нужной формы (грибовидный, десенный, расческу, полостной или ушной). Обработать электрод спиртом.
7. На поверхность кожи нанести контактную среду (крахмал, тальк, при полостных процедурах – вазелин).
8. Включить «сеть».
9. Выставить необходимую ступень мощности.
10. Включить аппарат, настроить его , поднеся к корпусу аппарата .
11. Электрод перемещают по телу пациента (контактная методика) или на расстоянии от тела на 1-2 см (бесконтактная методика).
12. По окончании времени процедуры , «вывести» мощность в нулевое положение, выключить «сеть».
13. Отметить в направлении о выполнении процедуры .
14. Сообщить пациенту о времени и дате следующей явки.
15. Обработать электрод под проточной водой с мылом, высушить его, обработать 70% спиртом.
|
| Шестой день прохождения производственной практики
1.Помогала в подготовке кабинета к работе.
2.Наблюдала и помогала во время проведения процедуры.
3.Наблюдала за состоянием пациента во время процедуры.
4.Следила за временем процедуры.
5.Помогала в работе с документацией.
Аппарат «Полюс – 2»
Лечебное действие - противовоспалительное, - противоотечное, - болеутоляющее, - репаративное, - гипотензивное. Магнитотерапия , показания: - заболевания нейрохирургического профиля и вегетативной нервной системы; - неврит различной локализации и фантомные боли; - заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь 1-2 стадии, ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндартериит, хроническая артериальная и венозная недостаточность; - в пульмонологии: острая пневмония, бронхиальная астма и туберкулез легких; - заболевания органов пищеварения; - перелом костей; - воспалительные процессы в малом тазу; - в стоматологии: пародонтит, катаральный гингивит, язвенные и травматические повреждения слизистой оболочки полости рта, воспалительные процессы челюстно-лицевой области, послеоперационная травма, перелом костей лицевого скелета. Противопоказания к магнитотерапии: - предрасположенность к кровотечению, - гипокоагуляция крови, - тяжелое течение ишемической болезни сердца, - индивидуальная повышенная чувствительность к фактору (повторные реакции стресса к МП), - туберкулез легких в активной форме.
Алгоритм проведения процедуры:
Включение аппарата. 1. Установить переключатель «Частота» в соответствии с назначением врача. 2. Установить клавишами переключения режимов непрерывный или прерывистый режим подачи магнитного поля. 3. Нажать клавишу «Сеть», при этом должен светиться индикатор сети. 4. Поворотом ручки процедурных часов до отметки «30 мин», а затем обратным поворотом установить время процедуры. 5. Установить переключатель «Интенсивность» в одно из четырех его положений. При этом световые индикаторы магнитного поля должны светиться непрерывно или прерывисто в зависимости от установленного режима. При одноиндукторной методике воздействия будет светиться только один из 2 индикаторов. По истечении установленного времени процедуры часы подают звуковой сигнал и отключают подачу магнитного поля с индукторов, при этом погаснут световые индикаторы магнитного поля. После окончания процедуры установить ручку переключения «Интенсивность» в положение «0», выключить клавишу «Сеть».
|
Седьмой день прохождения производственной практики
1.Помогала в подготовке кабинета к работе.
2.Наблюдала и помогала во время проведения процедуры.
3.Наблюдала за состоянием пациента во время процедуры.
4.Следила за временем процедуры.
5.Помогала в работе с документацией.
Аппарат «Поток – 1»
Аппарат для электрофореза Поток 1 наиболее популярное устройство для физиотерапевтического лечения. Производитель данного прибора находится в России, что существенно упрощает вопросы эксплуатации и возможного ремонта. Важное отличие аппарата – возможность использования как в условиях стационара, так и при домашнем лечении.
Конструкция и процесс работы устройства полностью соответствует всем российским нормам безопасности для подобной техники. Важное отличие современного гальванизатора – наличие блокирующего устройства, позволяющего избежать электротравмы при неправильной установке электродов.
Применение устройства Поток-1 необходимо для осуществления различных физиотерапевтических процедур, которые выполняются с лечебной или профилактической целью.
Возможно проведение следующих видов физиолечения:
· лекарственный электрофорез, позволяющий ускорить прохождение медикаментозных средств через кожу или слизистые оболочки, непосредственно в очаг патологического процесса;
· метод гальванизации позволяет ускорять обменные процессы в биологических тканях, вызывая улучшение регенерации органов и замедление в них дегенеративных изменений;
· технология дезинкрустации позволяет проводить очищение пор на коже для лечения угревой сыпи и других поражений кожных покровов; ионофорез схож с лекарственным электрофорезом, однако, данный метод используется в косметологии для доставки в глубокие слои кожи различных веществ;
· в редких случаях аппараты могут использоваться для микрополяризации, оказывающей положительный эффект на работу структур нервной системы, однако для проведения данного метода существуют специальные устройства.
Аппарат Поток-1 преимущественно используется для методов гальванизации и лекарственного электрофореза.
Аппарат «Поток – 1»может использоваться для лечения широкого спектра заболеваний:
Ø неврологических патологий в виде неврита, радикулита, посттравматических повреждений нервной системы, невралгии и пр.;
Ø функциональных расстройств ЦНС: вегетососудистая дистония, мигрень, болевые синдромы различной локализации, бессонница и другие нарушения сна;
Ø хронических болезней органов желудочно-кишечного тракта; кардиологических заболеваний в виде гипо- и гипертонии, атеросклеротического поражения сосудов;
Ø поражений кожи воспалительного и невоспалительного характера;
Ø заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, артрозы, артриты, анкилозирующий спондилоартрит и др.;
Ø гинекологических, стоматологических, офтальмологических и других болезней.
Несмотря на высокую эффективность гальванизации и медикаментозного электрофореза, существует ряд противопоказаний, ограничивающих использование данного метода:
- декомпенсированные болезни внутренних органов, например, хроническая сердечная недостаточность и пр.;
- острые или обострения хронических инфекционных заболеваний;
- наличие у пациента повышенной температуры тела;
- заболевания крови, приводящие к нарушению работы системы гемостаза; дерматит или травматическое повреждение кожи в области наложения электродов;
- злокачественные опухоли любой локализации;
- индивидуальная непереносимость электрического тока; период беременности.
Процедура лекарственного электрофореза или гальванизации не требует предварительной подготовки больного и проводится по следующему алгоритму:
- Электроды, идущие в комплекте с устройством, оборачиваются в специальную марлю, которая затем или помещается на кожу пациента сразу, или же предварительно пропитывается раствором лекарственного средства, назначенного доктором.
- Электроды аккуратно помещают на необходимые участки тела и тщательно фиксируют во избежание их перемещения во время процедуры.
- На приборе устанавливаются необходимые значения силы тока, а также время процедуры.
- Важно отметить, что ни в коем случае не стоит самостоятельно подбирать показатели электрического тока, так как это может привести либо к недостаточной эффективности процедуры, либо к развитию побочных эффектов.
- Продолжительность одного сеанса составляет от 10 до 20 минут в зависимости от заболевания пациента, его возраста и состояния здоровья.
- По окончании времени сеанса, прибор выключают, после чего удаляют электроды с поверхности тела.
Строгое следование данной схеме действий позволяет добиться максимальной эффективности и безопасности физиолечения.
|
Восьмой день прохождения практики
1.Помогала в подготовке кабинета к работе.
2.Наблюдала и помогала во время проведения процедуры.
3.Наблюдала за состоянием пациента во время процедуры.
4.Следила за временем процедуры.
5.Помогала в работе с документацией.
Аппарат «ЭС – I 0-5»
- Аппарат для терапии электросном ЭС-10-5 предназначен для дозированного воздействия на кору головного мозга импульсным током прямоугольной формы и применяется в педиатрии, кожной клинике, гинекологии, для лечения нервно-психических заболеваний, в хирургической практике и др.
- Аппарат ЭС-10-5 обеспечивает генерирование импульсов тока низкой частоты прямоугольной формы в непрерывном режиме работы
- Колебания подводятся к электродам маски, которые накладываются на область глазниц и затылочную часть головы
- Имеет повышенную степень защиты от поражения электрическим током и не требует защитного заземления
- Комплектуется двумя электродами и предохранителями
Перед назначением процедуры элсктросна врач должен объяснить пациенту безопасность импульсного воздействия, рассказать о возможных ощущениях и предупредить его, что развитие сна на процедурах возможно, но не обязательно.
Процедуры должны проводиться через час-полтора после приема еды или перед сном. Процедуры проводятся в положении лежа. Кровать должна быть деревянной, лучше с травяным матрацем. Больной должен перед проведением процедуры принять удобную позу и расслабиться. Аппарат включается в есть за 2-5 мин до проведения процедуры.
При подготовке электродов к процедуре резиновая полумаска обрабатывается двукратным протиранием спиртом. В металлические чашечки вкладываются тампоны, приготовленные из хлопковой ваты в соответствии со строением глазниц пациента (при экзофтальме меньшие размеры и наоборот) и смоченные водопроводной водой.
Употреблять вместо воды какие-либо лекарственные средства не рекомендуется, т. к. при импульсных режимах, используемых в методе электросна, электрофорез не осуществляется, а использовать их в качестве электролита для проведения электрического тока нерентабельно, особенно в современных условиях. Электроды располагают на закрытые глаза и область сосцевидных отростков, следя, чтобы под электроды не попадали волосы. Маску закрепляют таким образом, чтобы электроды плотно прилегали к коже, но не давили на глаза.
ПОРЯДОК РАБОТЫ
1. Включите вилку сетевого шнура аппарата в сетевую розетку с напряжением 220 В.
2. Подключите электрод к проводу пациента.
3. Убедитесь, что ручка ТОК ПАЦИЕНТА выведена в крайнее левое положение.
4. С помощью кнопок ЧАСТОТА, Гц установите заданную врачом частоту тока.
5. Нажмите кнопку СЕТЬ, ВКЛ.
6. Установите стрелку измерительного прибора на нуль, вращая ручку УСТАНОВКА «0».
7. Проконтролируйте работу аппарата, для этого соедините между собой простым соприкосновением металлических поверхностей одну из пар глазных и затылочных электродов.
8. Поочередно медленно вращая ручку ТОК ПАЦИЕНТА и, нажав кнопку КОНТРОЛЬ ДПС, ручку УРОВЕНЬ ДПС, убедитесь, что стрелка измерительного прибора отклоняется вправо, это означает, что аппарат исправен.
9. После проверки работоспособности аппарата ручки ТОК ПАЦИЕНТА и УРОВЕНЬ ДПС поставьте в крайнее левое положение и разомкните электроды.
· Заполните электроды ватными Тампонами, смоченными физиологическим раствором.
· Уложите пациента в наиболее удобное для сна положение.
· Наложите на голову пациента электроды.
· Нажмите кнопку КОНТРОЛЬ ДПС и ручкой УРОВЕНЬ ДПС установите рекомендуемую врачом* величину ДПС, после чего кнопку КОНТРОЛЬ ДПС отпустите.
· Ручкой ТОК ПАЦИЕНТА медленно увеличивайте подаваемый на пациента импульсный ток до субпороговой или пороговой величины (по ощущению). Пациенту объясните, что при появлении первых субпорого- вых ощущений под электродами (легкое покалывание), а также при усилении их, т. е. при пороговых ощущениях, он должен об этом предупредить медсестру, проводящую процедуру. Примечание. Следует помнить, что при проведении процедуры электросна у пациента не должно быть никаких неприятных ощущений. В противном случае величина тока должна быть уменьшена.
После окончания процедуры выведите ручку ТОК ПАЦИЕНТА в крайнее левое положение. Снимите электроды с пациента и отключите их от провода. Нажмите кнопку СЕТЬ, ВЫКЛ, отключите сетевой шнур от розетки сети и уложите его и провод пациента в отсек аппарата.
|
Девятый день прохождения практики
1.Помогала в подготовке кабинета к работе.
2.Наблюдала и помогала во время проведения процедуры.
3.Наблюдала за состоянием пациента во время процедуры.
4.Следила за временем процедуры.
5.Помогала в работе с документацией.
Аппарат «ОРК – 21М1»
Облучатель ртутно-кварцевый на штативе «ОРК-1М1» предназначен для проведения общих и местных ультрафиолетовых облучений.
Длительность пускового режима лампы составляет 15 минут после включения.
ПОРЯДОК РАБОТЫ
- Переведите ручку выключателя в положение «Включено». Если лампа при этом не зажигается, нажмите несколько раз на кнопку.
- Облучение пациентов начните, спустя 15 минут после включения лампы.
- После окончания процедуры, если не предполагается облучать следующего пациента, облучатель выключите.
- Повторно включить облучатель можно только после полного охлаждения лампы.
- После двух часов непрерывной работы облучателя сделайте перерыв на 20—30 минут.
УХОД ЗА ОБЛУЧАТЕЛЕМ
- Внешняя отделка облучателя допускает влажную санитарную обработку обычными дезинфицирующими средствами:
3%-ным раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% моющего средства «Лотос» и т. п.
- Алюминиевые детали протирайте сухим марлевым тампоном.
- Лампу ДРТ раз в неделю протирайте ваткой, слегка смоченной спиртом. Включайте после высыхания лампы.
|
Ф.И.О. студента…...........................................................................................
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата «.....»_______ 20..... Подпись руководителя от медицинской организации
..................................................../ФИО, должность
