4. Повышение АД с преимущественным повышением систолического и частично диастолического
#Вопрос 39
Какой из указанных механизмов играет решающую роль в развитии полиорганной недостаточности:
1. Выброс провоспалительных цитокинов
2. Активация эндотелия и экспрессия факторов адгезии
3. Аккумуляция гранулоцитов в органах- мишенях
4. Снижение перфузионного давления и минутного объема кровообращения
5. Все ответы верны
#Вопрос 40
Какое из перечисленных лечебных мероприятий достоверно не улучшают результаты терапии при сепсисе и полиорганной недостаточности:
1. Адекватная антибактериальная терапия
2. Вентиляционная поддержка
3. Вазопрессорная поддержка
4. Фракционированные гепарины
Дискретный плазмаферез
#Вопрос 41
Объективные признаки септического шока:
1. Бледность, низкое АД, высокое ЦВД
2. Высокий ЛИИ, гипертермия, потеря сознания, одышка
Гипотония, низкое ЦВД, прогрессирующий рост ЛИИ, респираторный дистресс-синдром
4. Респираторный дистресс-синдром, нейтрофилез, высокий гематокрит, низкий ЛИИ
#Вопрос 42
Экстренная интенсивная терапия при отеке легких включает:
1. внутривенное введение дыхательных аналептиков
2. применение салуретиков
3. кислородотерапию, интубацию трахеи, ИВЛ
4. верны все ответы
Верно только 2. и 3.
#Вопрос 43
Вливание 1 л физиологического раствора увеличит объем циркулирующей крови:
1. на 1000 мл
На 250 мл
3. на 500 мл
4. на 750 мл
#Вопрос 44
Главной причиной смерти больного при острой кровопотере является:
1. Дефицит гемоглобина
Гиповолемия
3. Гипопротеинемия
4. Коагулопатия
5. Анемия
#Вопрос 45
К числу плазмозаменителей не относятся:
1. Полиглюкин
2. Желатиноль
3. Альбумин
4. 5% глюкоза
5. Физиологический раствор
#Вопрос 46
Лечение острой кровопотери начинают с переливания:
1. Эритромассы
2. Консервированной донорской крови
Кристаллоидных и коллоидных растворов
4. Все ответы верны
Учение о диагнозе.
Вопрос о проведении аутопсии решает:
№1. лечащий врач.
№2. заведующий клиническим отделением.
№3. заведующий патологоанатомическим отделением.
№4. главный врач или его заместитель по лечебной работе.
№5. родственники умершего.
#Вопрос 48
В случае смерти на дому следует оформить:
№1. историю болезни.
№2. амбулаторную карту.
№3. протокол вскрытия.
№4. извещение в СЭС.
№5. постановление о проведении судебно-медицинской экспертизы.
#Вопрос 49
В строке "в" 1-ой части патологоанатомического диагноза во врачебном свидетельстве о смерти необходимо указать:
№1. основное заболевание.
№2. фоновое заболевание.
№3. сопутствующее заболевание.
№4. непосредственную причину смерти.
№5. осложнения реанимации.
#Вопрос 50
К аутопсии можно приступать:
№1. при отсутствии у больного самостоятельного дыхания.
№2. при отсутствии сердечной деятельности и дыхания.
№3. при отсутствии признаков функциональной активности мозга
№4. при констатации консилиумом врачей биологической смерти.
№5. при отсутствии рефлекторной деятельности центральной нервной системы.
#Вопрос 51
Основное заболевание в структуре патологоанатомического диагноза - это:
№1. заболевание, по поводу которого больной поступил в стационар.
№2. заболевание, по поводу которого было предпринято оперативное лечение.
№3. заболевание, которое само по себе, или через свои осложнения, привело больного к смерти.
№4. заболевание, по поводу которого проводилось медикаментозное лечение.
№5. верно 1 и 3
#Вопрос 52
Основное комбинированное заболевание - это:
№1. конкурирующие заболевания.
№2. смертельное ятрогенное заболевание.
№3. сочетание основного заболевания с сопутствующим заболеванием.
№4. когда смерть произошла от основного заболевания после оперативного лечения.
№5. основное заболевание и его смертельное осложнение.
#Вопрос 53
Следует брать кусочки для патогистологического исследования при выполнении аутопсии:
№1. органов, в которых нет видимых изменений.
№2. центра патологических очагов
№3. патологических очагов на границе с неизменными тканями и органов без видимых изменений.
№4. не брать вообще.
№5. из органов, пораженных процессом, указанным в основном клиническом диагнозе.
#Вопрос 54
Как следует поступить хирургу с операционным материалом:
№1. если диагноз не вызывает сомнений, можно не направлять на патогистологическое исследование.
№2. вырезать из операционного материала кусочки и направить их на патогистологическое исследование в одно патологоанатомическое учреждение (подразделение).
№3. разделить материал и направить на исследование в разные патологоанатомические учреждения (подразделения).
№4. направить полностью весь материал на патоморфологическое исследование в одно патологоанатомическое учреждение (подразделение).
№5. на усмотрение хирурга.
#Вопрос 55
Срочная биопсиия - это:
№1. пункционная биопсия.
№2. инцизионная биопсия.
№3. биопсия, когда результат исследования готов через 20-25 минут.
№4. биопсия, когда результат готов через 4-5 сут.
№5. эксцизионная биопсия.
#Вопрос 56
Патологоанатомический диагноз начинают с:
№1. нозологической единицы - основного заболевания.
№2. непосредственной причины смерти.
№3. патологического процесса, запустившего патогенетическую цепь.
№4. ведущего синдрома
№5. осложнений.
#Вопрос 57
Эксцизионная биопсия – это:
№1. любая открытая биопсия
№2. биопсия, при которой патологический очаг удален полностью
№3. эндоскопическая биопсия
№4. биопсия, которая применяется и для цитологического анализа
№5. пункционная биопсия
#Вопрос 58
Основное заболевание - нозологическая единица, которая в данный момент и в данных условиях в наибольшей степени:
№1. угрожает жизни, здоровью, трудоспособности больного.
№2. требует проведения первоначальных лечебно-профилактических мероприятий.
№3. само или через осложнения явилось причиной смерти.
№4. верно 1 и 3
№5. все верно.
#Вопрос 59
Hепосредственной причиной смерти является:
№1. нозологическая единица (синдром, травма), за которой последовала биологическая смерть
№2. нозологическая единица, явившаяся причиной танатогенетического процесса
№3. механизм наступления смерти
№4. верно 2 и 3
№5. все верно
#Вопрос 60
В случае смерти детей вне стационара при отсутствии признаков насильственной смерти вопрос о проведении патологоанатомического исследования решает:
№1. судебно-медицинский эксперт
№2. главный врач лечебного учреждения, наблюдавшего ребенка при жизни
№3. лечащий врач ребенка
№4. родители ребенка
№5. патологоанатом лечебного учреждения, наблюдавшего ребенка при жизни
#Вопрос 61
Структура патологоанатомического диагноза при наличии комбинированного основного заболевания включает в себя:
№1. два конкурирующих заболевания
№2. основное и фоновое заболевание
№3. два сочетанных заболевания
№4. все верно
№5. верно 2 и 3
#Вопрос 62
Осложнения интенсивной терапии и реанимации отражают в патологоанатомическом диагнозе в строке:
№1. осложнений основного заболевания.
№2. в числе сопутствующих заболеваний.
№3. в любой строке, в зависимости от вклада в танатогенез ятрогенной патологии.
№4. основного заболевания.
№5. после основного заболевания.
#Вопрос 63
Клинико-анатомический эпикриз включает в себя следующие основные данные:
№1. анамнестические и клинические.
№2. лабораторные и рентгенологические.
№3. патологоанатомические и гистологические.
№4. все верно.
№5. верно 1 и 3
#Вопрос 64
В числе причин расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов выделяют:
№1. недостаточность обследования больного и объективные трудности исследования.
№2. недоучет клинических и лабораторных данных.
№3. переоценку клинических и лабораторных данных.
№4. неправильное построение и оформление диагноза
№5. все верно
#Вопрос 65
При сличении клинического и патологоанатомического диагнозов устанавливают следующие категории расхождения:
№1. по нозологическому, этиологическому принципу и по локализации процесса
№2. по важнейшим осложнениям, существенно изменившим течение основного заболевания.
№3. по второму заболеванию в комбинированном основном.
№4. по диагнозу основного заболевания.
№5. все верно.
#Вопрос 66
К категориям расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов, за которые несет ответственность больница, где умер больной, относятся:
№1. заболевание не было распознано в данном лечебном учреждении, однако своевременная диагностика не обязательно оказала бы положительное влияние на исход заболевания, но правильный диагноз должен был быть поставлен (II категория)
№2. неправильная диагностика повлекла за собой ошибочную врачебную тактику, что сыграло решающую роль в смертельном исходе (III категория)
№3. все верно
Дата: 2019-03-05, просмотров: 253.