Эффективность (Эф), или отношение результатов к затратам, рассчитывается по следующим формулам:

Эф = прибыль ? 100 / себестоимость = %,

где прибыль = выручка – затраты, себестоимость равна затратам, произведенным при оказании медицинской помощи. Себестоимость отражает затраты, произведенные при оказании услуг на платной основе. Или

Эф = валовой доход ? 100 / себестоимость,

где валовой доход как результат от платной деятельности равен сумме заработной платы и прибыли.

Эффективность деятельности рассматривается с учетом себестоимости, выраженной как совокупные затраты на все платные услуги, и прибыли, полученной в результате всей платной деятельности.

Валовая прибыль (Вп): оборот (выручка) – стоимость купленного сырья, материалов, других издержек.

Условно-чистая прибыль:

(Вп) – (накладные расходы и суммы износа оборудования).

Выручка от продажи медицинских услуг рассчитывается путем умножения цены одной услуги на их количество:

Q = S(P ? N),

где Q – выручка, т. е. объем в рублях платных медицинских услуг, оборот учреждения;

Р – цена одной услуги;

N – количество услуг данного вида.

Эффективность трудовых затрат – производительность труда (Пт) сотрудников:

Пт = чистая прибыль (ЧП) ? 100 / среднесписочное число работников,

где чистая прибыль (ЧП) – прибыль после уплаты налога и процентов за кредит.

Эффективность использования материальных ресурсов (медикаментов, мягких материалов и др.) выражает материалоемкость (Ме)

Ме = материальные затраты (М) / чистая прибыль (после реализации услуг).

Рентабельность (Рт), или прибыльность, доходность:

Рт = чистая прибыль (ЧП) ? 100 / балансовая стоимость основных и оборотных средств = %,

где Рт – рентабельность (не должна быть ниже 8– 10 %);

Рт – выражение прибыли в относительных величинах, как правило, рассчитывается, как ожидаемая прибыль при расчете цены на медицинские услуги. Показателем роста эффективности деятельности также может служить тенденция к снижению затрат за единицу услуги, т. е. показатель средних издержек

(Си):

Си = валовые издержки (Ви) / количество услуг (Ку),

где Ви – сумма всех затрат, которые осуществила поликилиника при организации и реализации медицинской помощи на платной основе;

Ку – все медицинские услуги за отчетный период.

Для характеристики финансирования применяют показатель удельного веса источника финансирования (в %):

Пт = сумма определенного источника финансирования (бюджет, ОМС, др.) ? 100 / сумма всех источников финансирования.

Выручка на одного врача:

выручка / среднегодовое число врачей.

52. Обновление основных фондов. Анализ финансовых расходов учреждений здравоохранения

Основные фонды отражают состояние материально-технической базы учреждения здравоохранения (поликлиники, стационара и пр.). Обновление основных фондов характеризуют 3 показателя.

1. Коэффициент выбытия характеризует интенсивность выбытия основных фондов за год (руб.) к стоимости основных фондов на конец года.

Коэффициент выбытия = сумма выбывших основных фондов за год (руб.) / стоимость основных фондов на конец года (руб.).

2. Коэффициент обновления показывает долю стоимости новых основных фондов, вступивших в эксплуатацию в данном году, к общей их стоимости на начало года:

Коэффициент обновления = сумма введенных основных фондов за год (руб.) / стоимость основных фондов на начало года (руб.).

Эталон обновления основных фондов – 10–15 %.

3. Коэффициент накопления характеризует процесс пополнения основных фондов учреждения:

Коэффициент накопления = разница между суммой введения и выбытия основных фондов за год (руб.) / стоимость основных фондов на начало года (руб.).

Рентабельность основных фондов – это отношение прибыли (сумма хозрасчетного дохода в руб.) к среднегодовой стоимости в руб., выраженная в процентах:

Рентабельность = прибыль (сумма хозрасчетного дохода в руб.) /среднегодовая стоимость основных фондов (руб.).

Производительность труда (руб.):

доходы от реализации медицинских услуг / численность работающих, участвовавших в получении этого дохода.

Анализ финансовых расходов учреждений здравоохранения.

Анализ финансовых расходов является одним из важных разделов экономического анализа деятельности учреждений здравоохранения. К числу этих показателей относятся:

1) структура финансовых расходов по учреждению;

2) стоимость лечения в стационаре;

3) стоимость медицинских услуг в амбулаторно-по-ликлинических учреждениях.

Удельный вес затрат на заработную плату по учреждению (%). Определение расходов проводится путем анализа первичных расходных документов. Расходы на заработную плату определяют на основе месячных платежных ведомостей.

Удельный вес затрат на заработную плату:

сумма затрат на заработную плату за год ? 100 / сумма расходов в целом по учреждению за год.

Удельный вес расходов на питание больных:

расходы по ЛПУ на питание больных ? 100 / сумма расходов в целом по учреждению за год.

Удельный вес этих расходов составляет около 9 %.

Удельный вес расходов на медикаменты:

расходы по учреждению на медикаменты ? 100 / сумма расходов в целом по учреждению за год.

Данный показатель составляет около 10 %.

Удельный вес расходов на оборудование:

расходы на оборудование за год ? 100 / сумма расходов в целом по учреждению за год.