Сестринский процесс в технологии хирургической помощи

Технология хирургической помощи – проведение последовательных действий в рамках этапов излечения пациента.

              Основные этапы технологии :

-диагностика

-предоперационная подготовка

-операция

-послеоперационный период

-реабилитация

Периоперативный период — это время с момента при­нятия решения об операции до восстановления трудоспо­собности или ее стойкой утраты (инвалидности).

Предоперационный период — это время с момента при­нятия решения об операции (дата операции) и до доставки больного в опе­рационную. Основная цель этого периода - максимально уменьшить возможные осложнения во время и после опе­рации.

Основные задачи при подготовке к операции:

• уточнить диагноз, показания к операции и сроки ее вы­полнения;
• выявить функциональное состояние основных органов и систем (сопутствующие заболевания);
• максимально скоррегировать выявленные нарушения жизненноважных органов и систем;
• провести подготовку: психологическую, соматическую, специальную (по показаниям), непосредственную перед операцией и доставить больного в операционную.

Предоперационный период состоит из двух этапов: ди­агностического и предоперационной подготовки.

Подготовка больных пожилого и старческого возраста к операции.

 Из-за снижения компенсаторных возможно­стей организма и меньшей сопротивляемости к операци­онной травме пациенты старшего возраста требуют более тщательного обследования и особой медикаментозной под­готовки.

Нервная система пожилых людей лабильна и ранима, поэтому психологическую подготовку медицинская сестра проводит щадящим образом, учитывая индивидуальные особенности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы у пожилых людей наблюдаются явления недостаточности кровообра­щения и атеросклероза. Поэтому у них обязательно прово­дится ЭКГ с последующей консультацией терапевта. Из-за ломкости со­судов внутривенные пункции и инъекции медицинская се­стра должна выполнять бережно и аккуратно.

У людей пожилого и старческого возраста часто наблю­дается эмфизема и пневмосклероз легких. Медицинская сестра при подготовке к операции должна уделять особое внимание дыхательной гимнастике — важному профилак­тическому средству послеоперационных пневмоний. Не допускать переохлаждения больного.

Пожилые люди нередко страдают запорами. Поэтому перед операцией медицинская сестра должна проследить за соблюдением ими диеты, периодически ставить очисти­тельные клизмы по назначению врача.

У пожилых пациентов происходят определенные изме­нения в печени и почках. В связи с этим им с большой осторожностью назначают барбитураты.

Непосредственная подготовка к операции начинает осу­ществляться после назначения времени операции.

 Об­щие принципы и различие в объеме проводимых подгото­вительных мероприятий между экстренной и плановой операциями.

Любое перемещение больных проводится осторожно, избегая резких движений и толчков. Больного доставля­ют в операционную на каталках. Для каждого пациента каталка покрывается клеенкой, заправляется чистой простыней и одеялом. Укладывают больного на такую каталку, надев на его голову шапочку или косынку, на ноги — носки или ба­хилы.

В операционную больного транспортируют обязательно на каталке хирургического отделения, а в предоперацион­ной его перекладывают на каталку операционной и достав­ляют в операционный зал. Пациента перекладывают на опе­рационный стол в положение, необходимое для данной операции с учетом ее характера и состояния пациента. Сле­дует правильно зафиксировать верхние, а при необходимо­сти и нижние конечности.

Ответственность за транспортировку пациентов возлага­ется на постовую медицинскую сестру.

Транспортировка и перекладывание больного с наруж­ными дренажами, системами для инфузий, интубационными трубками осуществляется с особой осторожностью.

Как только больной поступает в операционную, начинается интраоперационный период, который включает в себя:

• укладывание больного на операционный стол;
• выполнение местного обезболивания или введение в наркоз;
• подготовку операционного поля;
• собственно хирургическую операцию;
• выведение больного из наркоза.

Участниками хирургической операции являются: хирург, ассистент, операционная медсестра, врач-анестезиолог, медсестра - анестезистка , санитарка операционного блока.

Операционная сестра должна знать положение больного на операционном столе при различных операциях и уметь обеспечить его.

Любая хирургическая операция проводится в три этапа:

• создание оперативного доступа;
• выполнение оперативного приёма;
• завершение операции.

В интраоперационном периоде проводится профилактика инфекционных осложнений. Это достигается тщательным соблюдением асептики, хорошей остановкой кровотечения в ране.

Сестринский процесс в технологии хирургической помощи

Технология хирургической помощи – проведение последовательных действий в рамках этапов излечения пациента.

              Основные этапы технологии :

-диагностика

-предоперационная подготовка

-операция

-послеоперационный период

-реабилитация

Периоперативный период — это время с момента при­нятия решения об операции до восстановления трудоспо­собности или ее стойкой утраты (инвалидности).

Предоперационный период — это время с момента при­нятия решения об операции (дата операции) и до доставки больного в опе­рационную. Основная цель этого периода - максимально уменьшить возможные осложнения во время и после опе­рации.

Основные задачи при подготовке к операции:

• уточнить диагноз, показания к операции и сроки ее вы­полнения;
• выявить функциональное состояние основных органов и систем (сопутствующие заболевания);
• максимально скоррегировать выявленные нарушения жизненноважных органов и систем;
• провести подготовку: психологическую, соматическую, специальную (по показаниям), непосредственную перед операцией и доставить больного в операционную.

Предоперационный период состоит из двух этапов: ди­агностического и предоперационной подготовки.