Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Цель выполнения: Определить и записать результат измерения артериального давления.
Условие проведения простой медицинской услуги : стационарные, амбулаторно-поликлинические, санаторно – курортные.
Оснащение: Тонометр
Фонендоскоп
Ручка
Температурный лист
Мыло и полотенце
| Ход манипуляции | Действия экзаменуемого | Оценка 0, 1, 2 |
| I Подготовка к процедуре: | ||
| - Измерение должно проводиться в комфортной обстановке, при комнатной температуре, после адаптации к условиям кабинета в течении 5-10 минут; - За час до измерения исключить прием пищи, курение, алкоголь, применение симпатомиметиков; - Не следует измерять АД со стороны мастэктомии, на слабой руке после инсульта и парализованной руке. | Говорит | |
| 1) Проверяет исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией. | Выполняет | |
| 2) Говорит свое ФИО. Спрашивает у пациента ФИО, возраст, называет предстоящую процедуру и ее цель. Убеждается в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточняет дальнейшие действия у врача. | Говорит | |
| 3) Обрабатывает руки гигиеническим способом. | Выполняет | |
| 4) Придает пациенту удобное положение, усаживает или улаживает, ноги не скрещивать. | Выполняет | |
| 9 II Выполнение процедуры: | ||
| 1) Обнажает руку пациента, располагает ее ладонью вверх, на уровне сердца. | Выполняет | |
| 2) Накладывает манжетку прибора для измерения артериального давления на плечо пациента. Между манжеткой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки – один палец), а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см. выше локтевой ямки. | Выполняет | |
| 3) Накладывает два пальца левой руки на предплечье в месте прощупывания пульса. | Выполняет | |
| 4) Другой рукой закрывает вентиль груши прибора для измерения артериального давления. Постепенно производит нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления до исчезновения пульса. Этот уровень давление, зафиксированный на шкале прибора для измерения артериального давления, соответствует систолическому давлению. | Выполняет | |
| 5) Спускает воздух из манжетки прибора для измерения артериального давления и подготавливает прибор для повторного накачивания воздуха. | Выполняет | |
| 6) Мембрану стетофонендоскопа помещает у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но не прилагая для этого усилий. | Выполняет | |
| 7) Повторно накачивает манжетку прибора для измерения артериального давления до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм.рт.ст. | Выполняет | |
| 8) Сохраняет положения стетофонендоскопа ,начинает спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм.рт.ст\с. При давлении более 200 мм.рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм.рт.ст\с. | Выполняет | |
| 9) Запоминает по шкале на приборе для измерения артериального давления появление первого тона Короткова – это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем по пульсу. | Выполняет | |
| 10) Отмечает по шкале на приборе для измерения артериального давления прекращение громкого последнего тона Короткова - это дистоническое давления. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжетке на 15мм-20мм рт.ст. относительно последнего тона. | Выполняет | |
| 11) Снимает манжетку прибора для измерения артериального давления с руки пациента. | Выполняет | |
| III . Окончание процедуры: | ||
| 1) Сообщает пациенту результат измерения АД | Говорит | |
| 2) Мембрану фонендоскопа обрабатывает антисептиком. | Выполняет | |
| 3) Обрабатывает руки гигиеническим способом. | Выполняет | |
| 4) Делает запись в медицинской документации. | Выполняет | |
| Другие, не регламентированные и не безопасные действия (указать количество) |
Общее впечатление эксперта
Оценка результатов Оценка_________________________
91-100% - отлично 40-38б Дата___________________________
90-80% - хорошо 37-35б
79-70% - удовлетворительно 34-31б Подпись преподавателя-______________
Дата: 2019-02-25, просмотров: 201.