(приют для безнадзорных животных)
№ _____ от "___" _________20___г.
По заказ-наряду № _____ от "_____" _________________ 20____ г.,
выданному______________________________________________________________________________
Место отлова ___________________________________________________________________________
Отлов произведен специалистами __________________________________________________________
Ф.И.О.__________________________________________________________________________________
Отловлено безнадзорных собак (голов)_______________________________________________________
Описание отловленных безнадзорных собак (пол, окрас, размер, особые приметы, примерный возраст)
__________________________________________________________________________________________
При отлове погибло_____безнадзорных собак
Причина гибели____________________________________________________________________________
Отлов произвел __________________________ ( __________________)
подпись ФИО
Передано безнадзорных собак (голов)_________________________________________________________
Представитель пункта кратковременного содержания безнадзорных собак
____________________________ ( __________________ )
подпись ФИО
М.П.
Приложение 3
К Техническому заданию
Отчет
О деятельности пункта кратковременного содержания
№ п/п | Номер карточки учета безнадзорной собаки | Дата поступления безнадзорной собаки в пункт кратковременного содержания | Место отлова | Краткое описание безнадзорной собаки (пол, возраст, размер, окрас, особые приметы) | № клетки | Дата стерилизации (кастрации) | Дата мечения | Дата проведения медикаментозной эвтаназии | Дата передачи прежнему (новому) владельцу (ФИО, адрес, телефон, эл.почта) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
Исполнитель __________________________ ( __________________)
подпись ФИО
Приложение 4
К Техническому заданию
Журнал
Учета поступивших безнадзорных собак за период
_____________________________
№ п/п | Дата (число, месяц) | Краткое описание собаки (пол, окрас, возраст, особые приметы) | Место отлова | Отметка об эвтаназии (число, месяц) | № клетки (если остается на содер- жании) | Дата проведения стерилизации (кастрации) чипирования, (если остается на содер- жании) | Результат (если передано новым владельцам, то ФИО, адрес) |
Приложение 5
К Техническому заданию
Ежедневный отчет по выполнению Муниципального контракта
№ _______________ от ____________ года
За период года
№ п/п | Дата, выезда | Кол-во | Адрес | Дата поступления заказ-наряда | Комментарий |
Приложение 6
К Техническому заданию
Карточка №
Учета безнадзорной собаки
(заполняется на каждую безнадзорную собаку)
Местонахождение _________________ "__"_________ г.
Организация _____________________________________________________________
в лице __________________________________________________________________
произведен отлов и транспортировка отловленной безнадзорной собаки с использованием транспортного средства: марка_________________ гос. номер _______________________________
1. Дата поступления в пункт временного содержания __________________
Порода __________________________________________________________________
Окрас ___________________________________________________________________
Шерсть __________________________________________________________________
Уши _____________________________________________________________________
Хвост ___________________________________________________________________
Размер __________________________________________________________________
Примерный возраст _______________________________________________________
Особые приметы __________________________________________________________
Признаки (отличительные знаки), свидетельствующие о наличии собственника
(при их наличии) ________________________________________________________
Адрес и описание места отлова: ___________________________________________
2. Произведена стерилизация (кастрация): акт от «___» ____________№____________
3. Произведена эвтаназия: акт от «___» ___________№_____________
Причина эвтаназии _________________________________________________.
4. Осуществлена передача безнадзорной собаки на временное содержание: _____________________________________________________________
(Ф.И.О. частного лица, наименование организации)
5. "____"___________ г. безнадзорная собака передана собственнику
________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. частного лица, наименование организации)
6. "___"_________ г. безнадзорная собака передана в собственность
________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. частного лица, наименование организации)
Приложение 7 к Техническому заданию
Акт
О проведении вакцинации безнадзорной собаки
№ _____ от "___" _________20___г.
Мною,____________________________________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. ветеринарного специалиста,
__________________________________________________________________________________________
наименование и адрес организации)
в присутствии _____________________________________________________________________________
(должность, ФИО работника ,
__________________________________________________________________________________________
наименование и адрес специализированной организации по отлову безнадзорных собак)
Проведена вакцинация безнадзорной собаки против __________________________________________
(заболевание)
Номер карточки учета безнадзорной собаки _______
Место и дата отлова _______________________________________________________________________
Для вакцинации использовались______________________________________________________________
(наименование ветеринарных препаратов)
Ветеринарный специалист __________________________ ( __________________)
подпись ФИО
Представитель специализированной организации по отлову безнадзорных собак
____________________________ ( __________________ )
подпись ФИО
М.П.
Приложение 8 к Техническому заданию
Акт
Дата: 2019-02-25, просмотров: 212.