Это основные пункты, остальное приходит с опытом .
По аппаратуре:
Электрокардиостимулятор для (трансвенозной) эндокардиальной, чреспищеводной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца ЧЭЭКС-5 «Вектор-МС»
Преимущества:
1. Все в одном флаконе:
· Транскутанная ЭКС – для экстренной помощи до постановки эндокардиального электрода , В чрескожном режиме - "режим скорой помощи" оператор следует указаниям, размещённым на лицевой панели прибора, правда накожные пластины для данного прибора я не видел- наличие следует уточнить у производителя ( у нас пользуются встроенной этой функцией на дефибрилляторе Zoll)
· ЧПЭКС
· Эндокардиальная ЭКС
2. Достаточно прост в управлении
3. Питание двойное- от сети и от встроенного аккумулятора
4. Как временная альтернатива носимым ВЭКС( если внезапно у последних сядут батарейки, всегда нужно иметь резерв)
5. Наличие экрана упрощает манипуляции и визуализирует процесс, + ЭКГ на экране прибора
6. Импортных аналогов я не видел
Недостатки: - относительно громоздкий, продленная ВЭКС неудобна: ограничивает пациента в движениях, т.к. стоит на тумбочке или столике, провода правда достаточно длинные. Все- таки он предназначен в основном для экстренных ситуаций.
- как и вся отечественная техника внешне не очень эстетичен
Предназначен для:
- диагностики и лечения нарушения ритма сердца
- проведения временной электрокардиостимуляции с целью купирования нарушений ритма, в любых условиях (в том числе и полевых) и поддержания сердечной деятельности в критических ситуациях (скорая помощь), с одновременным контролем ЭКГ по двум отведениям.
- электрофизиологических исследований сердца
- интраоперационного определения порога стимуляции и импеданса нагрузки кардиостимулятора
Аппарат может осуществлять стимуляцию следующими методами:
эндокардиальным, чреспищеводным, чрескожным.
В чрескожном режиме - "режим скорой помощи" оператор следует указаниям, размещённым на лицевой панели прибора.
Выбор метода стимуляции осуществляется подключением определённого кабеля к аппарату.
Режимы электрокардиостимуляции:
· асинхронный с фиксированной частотой – режим V00(A00).
· программируемый - базовая пачка из 8 импульсов и один или два экстрастимула с независимой задержкой.
· ручной – один базовый импульс и от нуля до двух экстрастимулов с независимой задержкой.
· купирование (включение стимуляции отдельной кнопкой с установленной по умолчанию или предварительно заданной оператором частотой купирования).
· экстренный (включение стимуляции отдельной кнопкой с установленными по умолчанию амплитудой, длительностью и частотой, необходимыми по жизненным показаниям);
· возможность сочетанной стимуляции
· биоуправляемый:
· R-запрещаемый (VVI) и R- синхронизированный (VVT) при эндокардиальной стимуляции,
· R-запрещаемый(VVI) при чреспищеводной и чрескожной стимуляции.
· режим управления от ПЭВМ.
Мониторирование ЭКГ
· Количество каналов, отображаемых на ЖКИ-2 (два);
· Отображаемые отведения-I, II, III, V1 (чреспищеводное);
· Скорость вывода ЭКГ – 12,5 мм/сек, 25 мм/сек, 50 мм/сек.
· Масштаб усиления ЭКГ – 2,5 мм/мВ, 5 мм/мВ, 10 мм/мВ;
· Измерение и отображение ЧСС на ЖКИ
· Фильтр сетевых помех
· Вывод ЭКГ на принтер по беспроводному интерфейсу Bluetooth
· Предусмотрена защита от импульсов дефибриллятора и короткого замыкания входных и выходных цепей.
Транспортировка
· Для удобства транспортировки в режиме использования аппарат комплектуется специальным чехлом обеспечивающим доступ к панели управления и разъёмам, с возможностью крепления к поперечным леерным конструкциям носилок и салона машины скорой медицинской помощи.
Форма импульсов стимуляции:
· при чреспищеводной и чрескожной стимуляции - однофазные и двухфазные прямоугольные импульсы напряжения;
· при эндокардиальной стимуляции:
однофазные прямоугольные импульсы тока в режиме генератора тока,
· однофазные прямоугольные импульсы напряжения в режиме генератора напряжения.
Диапазон регулировки амплитуды импульсов стимуляции:
· От 5 до 60 В с шагом 1 В при чреспищеводной стимуляции;
· От 10 до 100 В с шагом 5 В при чрескожной стимуляции;
· От 0,1 до 20 мА с шагом 0,1мА при эндокардиальной стимуляции в режиме генератора тока;
· От 0,1 до 10В с шагом 0,1В при при эндокардиальной стимуляции в режиме генератора напряжения;
Диапазон регулировки длительности импульсов стимуляции:
· 1-30 мс в чреспищеводном режиме с шагом 1 мс,
· 10-60 мс в чрескожном с шагом 5 мс,
· в эндокардиальном режиме:
0,1 – 1,0 мс с шагом 0,1 мс,
1,0 – 2,0 мс с шагом 0,5 мс,
2,0 – 10 мс с шагом 1 мс.
Определение импеданса нагрузки:
· при всех режимах стимуляции в диапазоне 100-5000 Ом.
· контроль обрыва электродов во время стимуляции.
Питание аппарата
· Питание аппарата осуществляется от аккумуляторной батареи напряжением 12,6 В или от сети ~(50-60)Гц 220В. Класс электробезопасности 2, типа CF
· Заряд аккумуляторной батареи осуществляется от внешнего зарядного устройства; обратить внимание при заказе, уточнить входит ли в базовую комплектацию зарядное устройство.
· Во время работы аппарата обеспечивается контроль степени заряда аккумулятора
Более простой, но менее удобный ( пользуемся лет 5, не подводил. Транскутанная ЭКС не использовалась- вероятно в более ранних моделях этой опции не было)
Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной, чреспищеводной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца ЧЭЭКС-3
Предназначен:
- Для временной наружной электрокардиостимуляции сердца в чреспищеводном, эндокардиальном и чрескожном (транскутанном) режимах;
- Для диагностики и лечения нарушений ритма и проводимости сердца Возможности:
Пять режимов стимуляции:
· VOO (AOO) – асинхронный от 50 до 235 ст/мин
· VOO (AOO) – асинхронный от 240 до 1200 ст/мин
· VVI – биоуправляемая стимуляция (режим demand)
· Программируемый режим стимуляции с одним или двумя экстрастимулами
Особенности:
· Режим чрескожной (транскутанной) стимуляции
· Биоуправляемая стимуляция (режим demand)
· Защита от короткого замыкания в электроде
· Защита аккумулятора от случайного перезаряда
· По электробезопасности соответствует II классу, с рабочими частями типа CF
Электропитание :
возможность работы от сети и от встроенного аккумулятора- аккумулятор заряжается просто при включении в сеть прибора
Применение:
Аппарат предназначен для применения бригадами скорой помощи и отрядами медицины катастроф .в отделениях реанимации и палатах интенсивной терапии, в операционных и т.д.
Электроды для ЧП ЭКС 1 шт обычно входит в комплектацию прибора, обязательно проверить при заказе!
Эндокардиальные(Трансвенозные) приборы для временной ЭКС
Преимущества:
1. Прибор портативный, закрепляется на плече пациента лентой с «липучкой», что позволяет всего лишь частично ограничивать свободу движений пациента в пределах кровати.
2. Производитель отечественный:
o - дешевле импортных
o – ремонт дешевле
o - наличие экрана и преимущество и недостаток(при выходе из строя экрана не установить параметры, больше расход батареи), но больше преимущество
o – по качеству ЭКС «Экстайм2» за 4 года при постоянном нахождении в а/м СМП убить не смогли.
o – «поддержка» отечественного производителя
Представленные ВЭКС различаются в основном источником питания и эстетикой внешнего вида и ценой!- для редкого применения этим все и ограничивается. Вариант 1-более навороченный, чем и симпатичен)
Электрокардиостимулятор временный носимый одно – двухкамерный ЭКС-ВН-12 "Вектор-МС
Предназначен:
- Для проведения временной эндокардиальной стимуляции одной либо двух камер сердца у пациентов с нарушениями ритма.
Особенности: - Определение качества установки электрода в камерах сердца без применения дополнительного оборудования - "интраоперационный тестер
- Отображение электрограммы для позиционирования электрода в камерах сердца без применения дополнительного оборудования.
- Оперативное определение возможности возникновения нежелательной стимуляции диафрагмального нерва или грудных мышц при высоких амплитудах импульсов стимуляции
Возможности: - Стимуляция осуществляется бифазными асимметричными импульсами стабилизированного напряжения амплитудой от 0,1 В до 17 В.
- Режимы стимуляции S00 (A00, V00), SST (AAT, VVT), SSI (AAI, VVI), D00, VDD, DVI, DDD, экстренный и режим купирования.
Базовая частота, имп/мин: 30 - 250
Частота купирования, имп/мин: 60 - 1000
AV-задержка, мс: 15 - 400
- Для предотвращения ненамеренного изменения параметров, изменения режима или прекращения стимуляции в аппарате предусмотрен переключатель блокировки клавиатуры. Нажатия любой кнопки обрабатывается только при отключении блокировки клавиатуры!
- Индикация импульсов стимуляции осуществляется с помощью жёлтых светодиодов.
- Детектированные сигналы спонтанной активности сердца индицируются с помощью зелёных светодиодов.
- Низкий остаточный заряда батареи индицируется с помощью мерцания красного светодиода и звукового сигнала.
- Масса аппарата вместе с элементом питания не более 250 граммов.
Электропитание ( является преимущественным- батарейка 6F22«Крона» которую всегда можно купить)- батарейки хватает на 1-1,5 недели в зависимости от параметров и режима стимуляции
- Осуществляется от щелочной батареи типа 6F22, обеспечивающей непрерывную работу аппарата до 150 часов.
- Время замены батареи без остановки стимуляции не более 30 секунд.
Вариант 2- положить и забыть на 5 лет(но замена батареи при истощении осуществляется отправкой аппарата к производителю)
Временный наружный электрокардиостимулятор "ЭКСТАЙМ 2"
Режимы стимуляции: DDD, VDD, DOO, AAI, AOO, VVI, VOO
Параметры:
Частота стимулирующих импульсов: 30...(5)...60*…150 имп/мин
Амплитуда A/V-стимулов: 0,5...(0,5)...4,0*…5,0…(1,0)…8,0…(2,0)...16 В
Длительность A/V-стимулов: 0,6 мс
Чувствительность по А-каналу: 0,3…(0.3)…1,2*… 4,8 мВ
Чувствительность по V-каналу: 0,6…(0,6)... 3,6*…9,6 мВ
Рефрактерный период А-канала: 200…(20)…300*…660 мс
Рефрактерный период V-канала: 200…(20)…300*…500 мс
A-V задержка: 40…(20)…180*…340 мс
*Стандартные значения параметров.
Экстренный режим: VVI, 70 имп/мин, 8,0 В, 0,6 мс
В стимуляторе предусмотрено:
Цанговые зажимы, возможно использование электродов диаметром 0,9 мм - 2,0 мм
Индикация стимуляции и воспринятых событий
Подсветка дисплея для работы в затемненном помещении
Сигнал тревоги при отключении или повреждении электрода
Измерение импеданса электрода
Статистика стимуляции и воспринятых событий
Блокировка клавиш от случайного нажатия
Индикация разряда батареи
Срок службы без замены батареи - не менее 5 лет.
Габариты: 130х75х26
Масса: 170 г
В комплекте идет также защитный чехол из натуральной кожи.
Вот еще вариант
Электрокардиостимулятор эндокардиальной стимуляции наружный "ЭКС-Сетал-1В"
Электрокардиостимулятор эндокардиальной стимуляции наружный «ЭКС-Сетал-1В», предназначен для генерирования импульсов электрического тока с целью навязывания искусственного ритма сердцу в режимах: асинхронный ( AOO, VOO), деманд ( AAI, VVI).
Электрокардиостимулятор позволяет проводить два вида стимуляции в эндокардиальном режиме:
- лечебная электрокардиостимуляция: временная стимуляция желудочков при угрожающих жизни брахикардиях, а также при А-V блокадах;
- диагностическая электрокардиостимуляция: подбор медикаментозных средств при различных видах нарушений ритма сердца; определение параметров стимулирующих импульсов при имплантации постоянного водителя ритма.
Основные характеристики
1. Кардиостимулятор обеспечиает стимуляцию в одном из двух режимов : асинхронном (A00, V00) и деманд. (AAI, VVI).
2. Время готовности кардиостимулятора к работе не более 1сек.
3. Кардиостимулятор обеспечивает следующие характеристики выходных импульсов в асинхронном режиме работы и деманд :
4. Диапазон частот импульсов в асинхронном режиме.............. от 30 до 250 имп/мин +0,1 имп/мин.
5. Диапазон частот импульсов в режиме деманд....................... от 30 до 180 имп/мин +0,1 имп/мин.
6. Шаг установки частоты...............................................................1 имп/мин +0,1 имп/мин.
7. Длительность импульсов........................................................... 1,5 мс ±0.01 мс.
8. Амплитуда импульсов тока ........................................................от 0 до 15мА, +0,4 ма.
9. Шаг установки амплитуды тока ................................................ 1 мА.
10. Форма импульсов ....................................................................... прямоугольная, однополярная;.
11. Порог срабатывания кардиостимулятора в режиме деманд ............от 0, 5 мВ до 10 мВ.
12. Кардиостимулятор в режиме деманд осуществляет подсчет количества навязанных стимулирующих импульсов по отношению к общему числу сердечных сокращений и отображает результат на индикаторе в виде процентов. Обновление значений происходит каждую минуту.
13. При разряде батареи кардиостимулятор выдает звуковое предупреждение каждые 5 мин, при этом сохраняет свою работоспособность не менее 6 часов.
14. Рефрактерный период 320 мс±0.1 мс.
15. Электропитание кардиостимулятора осуществляется от двух батарей типа АА напряжением по 1,5В, емкостью 2400 мА×ч. Рекомендуемая батарея к применению Duracell 613-MN1500, время непрерывной работы прибора не менее 300 часов.
16. Конструкцией кардиостимулятора обеспечивается :
- В режиме деманд осуществление подсчета количества навязанных стимулирующих сердечных сокращений по отношению их к общему числу и отображение результата на ЖК дисплее в виде процентов;
- Автоматическое включение энергосберегающего режима с фиксацией параметров стимуляции, и пробуждением по нажатию любой клавиши;
- Встроенный контроль расхода батареи питания;
- Блокировка случайного отключения прибора.
17.Габаритные размеры кардиостимулятора не более 150мм х 75мм х 30 мм.
18. Масса кардиостимулятора не более 250 г.
| 
| 
| 
|
Технические данные
— расстояние между электродами 7 мм
— материал: нержавеющая сталь
— эффективная длина 115 см
— материал катетера: полиамид, рентгеноконтрастный
— сопротивление: <50 Ом
— штекеры: ш 2 мм, позолоченные
Маленькие особенности если у прибора ЭКС цанговые зажимы электродов, то нужны переходники( «что есть геморрой») или обрезать скальпелем цилиндр контакта( рекомендация дистрибьютера), чтобы явить штекер наружу.
Преимущества электродов с раздуваемым баллоном на конце- по слухам –идея хорошая( в диастолу проскочить с током крови в правый желудочек), на деле не работает. Собственного опыта не имею.
И последние мелочи, с которых все начинается ( что-то в этом роде):
Рейтинг продавца
95% положительных
из 43 отзывов
Достижения продавца
3 года
на портале
Быстрое
обслуживание
Дефибриллятор-монитор ДКИ-Н-11 new 288 000 руб.
| Характеристики Производитель | Аксион (Россия) |
- Описание
· Портативный дефибриллятор - монитор ДКИ-Н-11 «АКСИОН» предназначен для лечебного воздействия на сердце человека одиночным биполярным электроимпульсом посредством пары электродов.
· Дефибриллятор переносной, что позволяет использовать его в медицинских стационарах, кардиологических диспансерах, используется бригадами скорой и неотложной медицинской помощи.
· TFT-дисплей, встроенный в дефибриллятор, позволяет наблюдать:
- электрокардиограмму пациента, ЧСС, ритмограмму и скаттерграмму R-R интервалов;
- установленную и набранную энергию разряда;
- текущее время и дату;
- насыщение кислородом гемоглобина артериальной крови SPO2,
- частоту пульса;
- артериальное давление (АД)
- тревожную сигнализацию, в случае если ЧСС, ЧП и SPO2 выходят за установленные пределы.
Эти же данные отражаются при регистрирации на бумажной ленте.
· Дефибриллятор - монитор ДКИ-Н-11 «АКСИОН» может применяться для проведения наружной чреспищеводнойи эндокардиальной электрокардиостимуляций.
Дефибриллятор состоит из:
- блок дефибрилляции (включает электроды для внешней дефибрилляции для детей и взрослых), сменная аккумуляторная батарея, сетевой блок питания, зарядное устройство
- блок монитора с каналами ЭКГ
· Полная комплектация:
· дефибриллятор + ЭКГ + НИАД + SpO2 + ЭКСН + карта памяти
· Минимальная комплектация:
· дефибриллятор + ЭКГ + карта памяти
· Технические характеристики:
· Энергия импульса воздействия:
для взрослых - 5,10,25,50,75,100,150,200,250,300,360 Дж
для детей - 5,10,25,50,75,100,150 Дж
· Время набора энергии
до 200 Дж - не более 6 с
до 360 Дж - не более 10 с
Количество разрядов энергии от полностью заряженной батареи
200 Дж - не менее 70 разрядов
360 Дж - не менее 40 разрядов
Непрерывная работа прибора в режиме мониторирования от сети переменного тока 220 В
Время непрерывной работы прибора в режиме мониторирования:
от сменной аккумуляторной батареи: не меньше 3 часов
от источника постоянного тока 12-18 В: не меньше 168 часов
Масса не более 7 кг
Канал ЭКГ - 3/6/12 отведений ЭКГ
Канал НИАД - измерение АД в автоматическом режиме в диапазоне от 20 до 280 мм рт.ст. с абсолютной погрешностью ±3 мм рт.ст.
Защита от максимального давления, более 330 мм рт.ст.
Канал SpО2 - диапазон показаний SpО2 в пределах от 0 до 100%
Диапазон показаний SpО2 в пределах от 75 до 100% с абсолютной погрешностью ±3%
Канал ЭКС - наружный, эндокардиальный и чреспищеводный
Канал ЭКС - работа в режимах: фиксированный Fixed,сверхстимуляция Overdrive и «по требованию» Demand.
Установка частоты от 40 до 250 имп/мин, установка длительности импульсов от 20 до 40 мс, установка тока в импульсе от 10 до 180 мА, для наружной стимуляции.
Одноразовые электроды ЭКС для наружной стимуляции
Импульс дефибрилляции - бифазный, трапецеидальной формы, несимметричный, с соотношением отрицательной и положительной полуволн по току (0,5±0,1)
Блокировка выдачи энергии при сопротивлении тела пациента менее 12 Ом и более 200 Ом
Автоматическое ограничение тока дефибрилляции на уровне (30±10) А при сопротивлении тела пациента менее 25 Ом
Автоматическая стабилизация выходных параметров импульса в зависимости от сопротивления грудной клетки пациента в диапазоне от 25 до 175 Ом
Речевое и визуальное сопровождение действий оператора и процесса работы прибора
Цветной TFT дисплей 7” (800х640 точек)
Встроенный термопринтер
Встроенное зарядное устройство аккумуляторной батареи
Сменная карта памяти
Импортные:
Это основные пункты, остальное приходит с опытом .
По аппаратуре:
Дата: 2019-02-25, просмотров: 274.
