Коленный сустав, articulatio genus. В образовании коленного сустава принимают участие три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник.
Суставная поверхность на бедренной кости образована медиальным и латеральным мыщелками и надколенниковой поверхностью на передней поверхности дистального эпифиза бедра. Верхняя суставная поверхность большеберцовой кости представлена двумя овальными углублениями, которые сочленяются с мыщелками бедренной кости. Суставная поверхность надколенника расположена на его задней поверхности и сочленяется только с надколенниковой поверхностью бедренной кости.
Суставные поверхности большеберцовой кости и бедра дополнены внутрисуставными хрящами: медиальным и латеральным менисками.
Концы менисков прикрепляются к межмыщелковому возвышению с помощью связок. Впереди латеральный и медиальный мениски соединены друг с другом поперечной связкой колена, lig . transversum genus .
Коленный сустав относится к комплексным суставам в связи с наличием в нем менисков.
Капсула коленного сустава со стороны полости сустава срастается с наружными краями обоих менисков. Синовиальная мембрана выстилает изнутри фиброзную мембрану капсулы и образует многочисленные складки. Наиболее развиты парные крыловидные складки, plicae alders . От надколенника книзу направляется поднадколенниковая синовиальная складка, plica synovialis infrapatellaris .
Коленный сустав подкрепляется внутрисуставными (крестообразные: передняя, lig . cruciatum anterius , и задняя, lig . cruciatum posterius) и внесуставными связками (малоберцовая коллатеральная связка, lig . collaterale fibuldre , большеберцовая коллатеральная связкa, lig . collaterale tibiale , косая подколенная связка, lig . popliteum о bliq иит, дугообразная подколенная связка, lig . popliteum arcuatum).
Спереди капсула сустава укреплена сухожилием четырехглавой мышцы бедра (т. quadriceps femoris ).
Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок, bursae synoviales (надколенниковая сумка, bursa suprapatellaris , глубокая поднадколенниковая сумка, bursa infrapatellaris profunda , подколенное углубление, recessus subpopliteus , подсухожильная сумка портняжной мышцы, bursa subtendinea m . sartorii ). Подсухожильные сумки есть и возле других мышц.
По форме суставных поверхностей коленный сустав является типичным мыщелком. В нем возможны движения вокруг двух осей: фронтальной и вертикальной (продольной). Вокруг фронтальной оси в коленном суставе происходят сгибание и разгибание.
На рентгенограммах коленного сустава вследствие наличия менисков рентгеновская суставная щель имеет большую высоту. Четко видны на снимках не только бедренная и большеберцовая кости, но и надколенник. Между медиальным и латеральным мыщелками на снимке более светлый участок, соответствующий межмыщелковой ямке. Мениски видны только при специальном исследовании.
Портняжная мышца, m . Sartorius .
Иннервация: n. femoralis
Кровоснабжение: a. circumflexa femoris lateralis, a. femoralis (rr. musculares), a. descendens geninularis.
Промежуточная широкая мышца бедра, m. vastus intermedius ,
Иннервация: n. femoralis
Кровоснабжение: a. femoralis, a. profunda femoris.
Двуглавая мышца бедра , т . biceps femoris
Иннервация: длинная головка — от n. tibialis, короткая головка — от n. fibularis communis.
Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes.
Полусухожильная мышца , т . semitendindsus,
Иннервация: n. tibialis .
Кровоснабжение: aa. perforantes.
Полуперепончатая мышца , т . semimembranosus,
Иннервация: n. tibialis.
Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes, a. poplitea.
Тонкая мышца , т . gracilis
Иннервация: n. obturatorius
Кровоснабжение: a. obturatoria, a. pudenda externa, a. femoralis.
Дата: 2019-02-25, просмотров: 245.