Коленный сустав: строение, форма, движение, мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение и иннервация
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Коленный сустав, articulatio genus. В образовании коленного сустава принимают участие три кос­ти: бедренная, большеберцовая и надколенник.

Суставная поверхность на бедренной кости образована ме­диальным и латеральным мыщелками и надколенниковой поверхностью на передней по­верхности дистального эпифиза бедра. Верхняя суставная по­верхность большеберцовой кости представлена двумя овальными углублениями, которые сочленяются с мыщелками бедренной кости. Суставная поверхность надколенника расположена на его задней поверхности и сочленяется только с надколенниковой поверх­ностью бедренной кости.

Суставные поверхности большеберцовой кости и бедра дополнены внутрисуставными хрящами: медиальным и латераль­ным менисками.

Концы менисков прикрепляются к межмыщелковому воз­вышению с помощью связок. Впереди латеральный и медиаль­ный мениски соединены друг с другом поперечной связ­кой колена, lig . transversum genus .

Коленный сустав от­носится к комплексным суставам в связи с наличием в нем ме­нисков.

Капсула коленного сустава со стороны по­лости сустава срастается с наружными краями обоих ме­нисков. Синовиальная мембрана выстилает изнутри фиброзную мембрану капсулы и образует многочисленные складки. Наиболее развиты парные крыловид­ные складки, plicae alders . От надколенника книзу направляется поднадколенниковая синовиальная складка, plica synovialis infrapatellaris .

Коленный сустав подкрепляется внутрисуставными (крестообразные: передняя, lig . cruciatum anterius , и задняя, lig . cruciatum posterius)  и внесуставными связками (малоберцовая коллатеральная связка, lig . collaterale fibuldre , большеберцовая коллатеральная связкa, lig . collaterale tibiale , косая подколенная связка, lig . popliteum о bliq иит, дугообразная подколенная связка, lig . popliteum arcuatum).

Спереди капсула сустава укреплена сухожилием четырехглавой мышцы бедра (т. quadriceps femoris ).

Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок, bursae synoviales (надколенниковая сумка, bursa suprapatellaris , глубокая поднадколенниковая сумка, bursa infrapatellaris profunda , подколенное углубление, recessus subpopliteus , подсухожильная сумка портняжной мышцы, bursa subtendinea m . sartorii ). Подсухожильные сумки есть и возле других мышц.

По форме суставных поверхностей коленный сустав является типичным мыщелком. В нем возможны движения вокруг двух осей: фронтальной и вертикальной (продольной). Вокруг фронтальной оси в коленном суставе происходят сгибание и разги­бание.

На рентгенограммах коленного сустава вследствие наличия менисков рентгеновская суставная щель имеет боль­шую высоту. Четко видны на снимках не только бедренная и большеберцовая кости, но и надколенник. Между меди­альным и латеральным мыщелками на снимке более светлый участок, соответствующий межмыщелковой ямке. Мениски видны только при специальном исследовании.

Портняжная мышца, m . Sartorius .

Иннервация: n. femoralis

Кровоснабжение: a. circumflexa femoris lateralis, a. femoralis (rr. musculares), a. descendens geninularis.

Промежуточная широкая мышца бедра, m. vastus intermedius ,

Иннервация: n. femoralis

Кровоснабжение: a. femoralis, a. profunda femoris.

Двуглавая мышца бедра , т . biceps femoris

Иннервация: длинная головка — от n. tibialis, короткая головка — от n. fibularis communis.

Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes.

Полусухожильная мышца , т . semitendindsus,

Иннервация: n. tibialis .

Кровоснабжение: aa. perforantes.

Полуперепончатая мышца , т . semimembranosus,

Иннервация: n. tibialis.

Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes, a. poplitea.

Тонкая мышца , т . gracilis

Иннервация: n. obturatorius

Кровоснабжение: a. obturatoria, a. pudenda externa, a. femoralis.

Дата: 2019-02-25, просмотров: 245.