Сердечно-сосудистая система – основная транспортная система человеческого организма. Она обеспечивает все процессы метаболизма в организме человека и является компонентом различных функциональных систем, определяющих гомеостаз. Система кровообращения включает: кровеносную систему (сердце, сосуды), систему крови (кровь и форменные элементы), лимфатическую систему (лимфатические узлы и их протоки).

Основой кровообращения является сердечная деятельность. Сосуды, отводящие кровь от сердца, называют артериями, а доставляющие ее к сердцу – венами. ССС обеспечивает движение крови по артериям и венам и осуществляет кровоснабжение всех органов и тканей, доставляя к ним кислород и питательные вещества и выводя продукты обмена. Она относится к системам замкнутого типа, то есть артерии и вены в ней соединены между собой капиллярами. Кровь никогда не покидает сосуды и сердце, только плазма частично просачивается сквозь стенки капилляров и омывает ткани, а затем возвращается в кровяное русло. Кровеносные сосуды отсутствуют только в эпителии кожи, в волосах, ногтях, роговице глазного яблока и в суставных хрящах. Главным органом кровообращения является сердце. Учение о сосудах называется ангиология.

Общий план строения стенки кровеносных сосудов. За исключением капилляров и некоторых вен, кровеносные сосуды имеют общий план строения, все они состоят из трех оболочек:

1. Внутренняя оболочка (интима) состоит из двух обязательных слоев

- эндотелия – непреывного слоя клеток однослойного плоского эпителия, лежащих на базальной мембране и выстилающих внутреннюю поверхность сосуда;

- подэндотелиального слоя (субэндотелий), образованного рыхлой волокнистой соединительной тканью.

2. Средняя оболочка в составе которой обычно присутствуют гладкие миоциты и образуемое этими клетками межкл. вещество, представленное протеогликанами, гликопротеинами, коллагеновые и эластические волокна.

3. Наружная оболочка (адвентиция) представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, с находящимися в ней сосудами сосудов, лимфатическими капиллярами и нервами.

I. Артерии - это сосуды, несущие кровь от сердца к органам и тканям. Стенка артерий состоит из 3-х слоёв:

1) внутренний (эндотелиальный) - образован из односл. плоского эпителия, лежащего на соед-тканной основе.

2) средний (мышечный) - образован циркулярно расположенными гладкими мышечными волокнами, а также эластическими элементами.

3) наружный (адвентициальный) - состоит из рыхлой соединительной ткани.

В зависимости от степени развития мышечных или эластических элементов среднего слоя различают: а) Артерии эластического типа (аорта, легочной ствол) – имеют сильно развитые эластические волокна, придающие им упругость. Это очень важно, так как сердце выбрасывает в них кровь с большой силой. б) Артерии мышечно-эластического типа (подключичная, сонная, бедренная, плечевая и др.) – мышечные и эластичные волокна развиты у них в одинаковой степени. в) Артерии мышечного типа (все остальные) – эластические волокна слабо развиты. Таким образом, по мере удаления от центра (сердца) количество эластических волокон в артериях уменьшается. Благодаря наличию эластических волокон просвет артерий всегда зияет. Кровь при артериальных кровотечениях бьёт струей, так как давление крови в артериях довольно высокое и составляет в артериях крупного калибра 100-130 мм. рт. ст., среднего калибра 80-90 мм рт.ст., а в мелких артериях 50-55мм рт.ст. Такое высокое давление необходимо для обеспечения циркуляции крови и кровоснабжения всех органов и тканей, а также для образования тканевой жидкости в капиллярах.

II. Вены - это сосуды, несущие кровь от органов и тканей к сердцу. Строение стенки вен сходно со строением артерий, однако их средний - мышечный слой развит слабо и в нём нет эластических волокон. Поэтому при порезах вены спадаются, и кровь медленно вытекает из них (а не бьёт струей как при артериальном кровотечении). Давление крови в венах низкое. В венулах, которые берут начало от капилляров и артериол, давление крови составляет 10-15 мм. рт. ст., а в конечной части венозной системы (полые вены) - 3 мм. рт. ст., т.е. приближается к 0. В связи с этим существуют специальные приспособления, облегчающие движение крови по венам к сердцу:

1) Наличие на внутренней поверхности вен полулунных клапанов, которые напоминают кармашки и при заполнении мешают обратному кровотоку. 2) Сокращения скелетной мускулатуры, окружающей тонкие стенки вен также способствуют продвижению крови по направлению к сердцу. 3) Отрицательное внутригрудное давление и присасывающее действие сердца во время диастолы способствует венозному возврату крови к сердцу.

Общее количество вен примерно в 2 раза больше, чем артерий, так как одну артерию обычно сопровождают 2 вены. Диаметр вен больше чем у артерий, так как они должны перебросить к сердцу кровь, поступающую из артерий с большой скоростью.

III. Капилляры имеют очень тонкую стенку, образованную одним слоем эндотелиальных клеток. Это облегчает процессы газообмена, транспорта питательных веществ из крови в ткани и продуктов обмена из тканей в кровь, а также способствует выходу из них плазмы крови, формирующей межтканевую жидкость. Капилляры вместе с мелкими артериями, артериолами, мелкими венами и венулами составляют микроциркуляторное русло. Капилляры имеют форму шпильки, в которой различают артериальное и венозное колено, а также вставочную часть. Давление крови в них 25 мм. рт.ст.

Анастомозы– соединительные ветви между сосудами. В некоторых местах анастомозы настолько многочисленны, что образуют сосудистую сеть (сплетение). Коллатеральные сосуды (коллатерали) – это сосуды, обеспечивающие окольный ток крови, в обход основного пути. Благодаря им может восстановиться кровообращение в той части тела, где закупорен основной сосуд.