Память — это психический процесс отражения, заключающийся в запечатлении и сохранении с последующими воспроизведением и узнаванием следов прошлого опыта, делающими возможным его повторное использование в деятельности или возвращение в сферу сознания

 Все биологические системы обладают механизмами памяти, то есть некоторыми нервными аппаратами, которые обеспечивают фиксацию, сохранение, считывание и воспроизведение следа. Некоторые авторы в качестве сопутствующего выделяют также процесс забывания. Память обеспечивает единство и целостность человеческой личности

Количественных расстройства памяти:

Гипомнезия — снижение функций памяти. Такое нарушение памяти может быть врожденным либо приобретённым в результате астенического синдрома, психических патологий или перенесенного сложного заболевания с негативными последствиями на мозг. Как правило, при устранении причины развития гипомнезии, а именно, первичного заболевания — функции памяти восстанавливаются. При атеросклерозе в старческом возрасте, гипомнезия проявляется невозможностью запоминания текущей информации, но при этом события многолетней давности сохраняются в памяти без изменений.

Гипермнезия, является противоположным нарушением, при котором, наоборот, наблюдается усиленная память. Часто носит врождённый характер, характеризуется болезненным усилением памяти, возможностью хранения информации в значимо большем количестве, чем общепринято. Например, человек с гипермнезией может помнить в мельчайших деталях события, произошедшие с ним очень давно, а также различные даты, имена и т.д.

Амнезия, Выпадение памяти на разные сведения, навыки либо на тот или иной промежуток времени.

Виды амнезии.

Фиксационная амнезия. Утрата способности запоминать и воспроизводить новые сведения. Резко ослаблена или отсутствует память на текущие, недавние события при сохранении ее на приобретенные в прошлом знания.

Прогрессирующая амнезия. Постепенно нарастающее и далеко идущее опустошение памяти. Утрата запасов памяти происходит в определенной последовательности, подчиняющейся закону Рибо-Джексона; от частного — к более общему, от позднее приобретенного, менее прочно закрепленного и менее автоматизированного

Ретроградная амнезия. Выпадение памяти на события, которые предшествовали состоянию измененного сознания, грубо органическому повреждению головного мозга, гипоксии (например, самоповешение), развитию острого психотического синдрома.

Антероградная амнезия. Утрата воспоминаний о событиях, непосредственно следующих за окончанием бессознательного состояния или другого явного расстройства психики.

Алкогольная амнезия. Выпадение памяти на события, приуроченные к опьянению больных алкоголизмом.

Транзиторные амнестические эпизоды. У лиц в возрасте от 45 до 70 и более лет описаны пробелы памяти продолжительностью от 1 до 24 часов. Указанные амнестические эпизоды рассматриваются как неэпилептические цереброваскулярные приступы, проявляющиеся в нарушении деятельности лимбических структур

Систематизированные (системные) амнезии. Выпадение специализированных видов памяти (на лица, цвета, запахи, символы, навыки). К данному виду амнезии относятся нарушения типа афазии, агнозии, апраксии.( Афазия - это полная или частичная утрата речи, Агнозия-нарушение узнавания предметов, Апраксия-выпадение моторных навыков. )

Травматическая амнезия — амнезия в результате травмы головы (удара, падения на голову). Травматическая амнезия часто временная.

Диссоциированная амнезия — амнезия, при которой забываются факты из личной жизни, но сохраняется память на универсальные знания. Диссоциированная амнезия обычно является результатом психической травмы.

 Диссоциативная фуга — более тяжёлое заболевание, чем диссоциативная амнезия. Больные диссоциативной фугой внезапно уезжают в другое место и там полностью забывают свою биографию и личные данные, вплоть до имени. Иногда они берут себе новое имя и новую работу. Диссоциативная фуга длится от нескольких часов до нескольких месяцев, изредка дольше, после чего больные так же внезапно вспоминают своё прошлое. При этом они могут забыть всё, что происходило во время фуги.

Локализованная амнезия — нарушение памяти только одной модальности, все остальные остаются сохранны. Такие нарушения возникают в результате поражения соответствующего отдела мозга. Например, при агнозии нарушается узнавание ранее знаемых предметов, при апраксии — нарушаются ранее знаемые двигательные навыки, при афазии — память на слова и речь.

Избирательная амнезия — больной забывает некоторые из событий, которые произошли в течение какого-то ограниченного периода времени, но сохраняет память на универсальные знания. Как правило, подобные случаи бывают связаны с психическими травмами, полученными в результате этих событий.

Генерализованная амнезия — больной забывает всё, что происходило в какой-то ограниченный период времени и некоторые события, происходившие до того.

Непрерывная амнезия — больной перестаёт запоминать новые события, а также забывает часть из старых. При диссоциативной амнезии такое встречается крайне редко.

Детская амнезия — неспособность вспомнить события младенчества и раннего детства, характерная для всех людей. Причины, вероятно, в неразвитости соответствующих областей головного мозга.

Постгипнотическая амнезия — неспособность вспомнить, что происходило во время гипноза.

Качественные нарушения памяти -парамнезии. Парамнезия, состояния, при котором возникают искаженные или ложные воспоминания.

Конфабуляция-заполнение пробелов в памяти несуществующими событиями

Псевдореминисценция -смещении в памяти времени событий, действительно имевших место в жизни больного

Криптомнезии - потеря способности различать между собой собственную жизненную информацию и прочитанную, услышанную от других, или во сне (ассоциированные - не свое упоминается как свое, отчужденные - свое упоминается как прочитанное, увиденное во сне).

 Екмнезии - перенос событий из прошлого времени в настоящее («бабушка готовится к школьным экзаменам») при отсутствии воспоминаний о текущих и недавних событиях.

Корсаковский амнестический синдром - сочетание амнезии фиксационной с псевдореминисценцией, конфабуляциями, возможна также ретро или антероградная амнезия. Алкогольного, травматического, сосудистого, инфекционно-интоксикационного генеза.

Экспериментально-психологические исследования нарушения памяти Методики оценки психических функций- тест десяти слов, метод пиктограмм, тест "оперативная память".

Расстройства памяти разной степени выраженности наблюдаются при большинстве психических заболеваний, они наиболее выражены при органическом поражении головного мозга. При исследовании памяти оценивают функциональное состояние, активность внимания, истощаемость психических процессов, динамику мнестической деятельности.

34.Нарушения сознания и самосознания. Классификация и клинико-психологическая характеристика.

Сознание — это высший уровень психической деятельности, проявляющийся способностью отдавать себе ясный отчет об окружающем в настоящем и прошлом времени, позволяющий предвидеть будущее и управлять, в соответствии с этим, своим поведением.

Сознание — высшая форма отражения действительности, присущая только человеку, наиболее высокий продукт общественно-трудового развития. В понятие сознания входит как знание, «осознавание» объектов внешнего мира, так и отношение человека к осознаваемым объектам.

Сознание человека характеризуется целостностью и единством.

Расстройство сознания – нарушение психических процессов, составляющих содержание сознания (восприятия, ориентировки, переработки информации, памяти).