Оценку содержания меди в организме определяют по результатам исследований крови, мочи. Средняя концентрация меди в плазме крови составляет 0,75-1,3 мг/л, в моче 2-25 мг/л.

Об обмене меди можно судить с помощью определения уровня церулоплазмина в сыворотке крови , а также по активности медьсодержащих ферментов.

Уровни меди и церулоплазмина в сыворотке повышаются в течение беременности обычно в 2 раза при воспалительных состояниях, инфекционных заболеваниях, гематологических болезнях, диабете, коронарных и сердечно-сосудистых расстройствах, уремии и

10

злокачественных заболеваниях.

 Курение и некоторые лекарства также увеличивают концентрацию меди в сыворотке. Церулоплазмин – реагент острой фазы и его повышение, вероятно, ответственно за увеличение меди в сыворотке при вышеупомянутых условиях.

Дефицит меди в организме

Причины дефицита меди

§ Недостаточное поступление меди.

§ Длительный прием кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков.

§ Длительное использование антацидов и очень высоких доз цинка приводят к гипокупремии и симптомам дефицита меди.

§ Дефицит меди наблюдался у пациентов, находящихся длительно на полном парентеральном питании.

§ Заболевания, протекающие с мальабсорбцией (целиакия и нетропическая спру), или желудочно-кишечные фистулы приводят к потере меди и увеличивают риск истощения ее запасов.

§ Нарушение регуляции обмена меди.

Основные проявления дефицита меди

§ Торможение всасывания железа, нарушение гемоглобинообразования, угнетение кроветворения, развитие микроцитарной гипохромной анемии.

§ Лейкопения и нейтропения.

§ Ухудшение деятельности сердечно-сосудистой системы, увеличение риска ишемической болезни сердца, образование аневризм стенок кровеносных сосудов, кардиопатии.

§ Ухудшение состояния костной и соединительной ткани, нарушение минерализации костей, остеопороз, переломы костей.

§ Угнетение функций иммунной системы.

§ Усиление предрасположенности к бронхиальной астме, аллергодерматозам.

§ Дегенерация миелиновых оболочек нервных клеток, увеличение риска развития рассеянного склероза.

§ Нарушение пигментации волос, витилиго.

§ Увеличение щитовидной железы (гипотиреоз, дефицит тироксина).

§ Задержка полового развития у девочек, нарушение менструальной функции, снижение полового влечения у женщин, бесплодие.

§ Развитие дистресс-синдрома у новорожденных.

§ Нарушение липидного обмена (атеросклероз, ожирение, сахарный диабет).

§ Ускорение старения организма.

§ Явный дефицит меди сопровождается гипокупремией и низким уровнем церулоплазмина (до 30% от нормы и ниже).

11

§ При умеренном дефиците меди (при потреблении ее в количестве, соответствующем нижней границе нормы в течение длительного периода) возможны следующие состояния: артрит, потеря пигментации, заболевания миокарда и неврологические симптомы.

Избыток меди в организме

Повышенное содержание соединений меди в организме весьма токсично для человека.

Причины избытка меди

§ Избыточное поступление в организм (вдыхание паров и пыли соединений меди в условиях производства, бытовые интоксикации растворами соединений меди, использование медной посуды).

§ Нарушение регуляции обмена меди.

Основные проявления избытка меди

§ Функциональные расстройства нервной системы (ухудшение памяти, депрессия, бессонница).

§ При вдыхании паров может проявляться "медная лихорадка" (озноб, высокая температура, проливной пот, судороги в икроножных мышцах).

§ Воздействие пыли и окиси меди может приводить к слезотечению, раздражению конъюнктивы и слизистых оболочек, чиханию, жжению в зеве, головной боли, слабости, болям в мышцах, желудочно-кишечным расстройствам.

§ Нарушения функций печени и почек.

§ Поражение печени с развитием цирроза и вторичным поражением головного мозга, связанным с наследственным нарушением обмена меди и белков (болезнь Вильсона-Коновалова). Болезнь Вильсона–Коновалова и некоторые другие заболевания, связанные с накоплением меди в печени и других тканях – это генетическая патология. Содержание меди в печени повышается при циррозе у детей в Индии, очень высок ее уровень при первичном билиарном циррозе и атрезии желчевыводящих путей. При этих состояниях в большей мере рекомендуется назначение хелатообразующих препаратов, чем ограничение меди в рационе.

§ Аллергодерматозы.

§ Увеличение риска развития атеросклероза.

§ Гемолиз эритроцитов, появление гемоглобина в моче, анемия.

§ Чрезмерное поглощение меди человеком приводит к избыточному отложению данного элемента в мозговой ткани, коже, печени, поджелудочной железе и миокарде.