Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Фармакодинамика и механизм действия. Стабилизаторы мембран тучных кле­ток ингибируют высвобождение гистамина, лейкотриена С4, простагландина D2 и других биологически активных вешеств из различных клеток, находящих­ся в просвете и в слизистой оболочке бронхов. Благодаря этому они оказывают умеренное (по сравнению с глюкокортикостероидами) противовоспалительное действие. Длительное непрерывное применение этих ЛС уменьшает гиперреак­тивность бронхов, улучшает бронхиальную проходимость, снижает интенсив­ность и частоту приступов БА. Однако эти ЛС эффективны только_при легких формах БА. При их приеме снижается потребность в бронхорасширяющих пре­паратах. Терапевтический эффект развивается к концу 1-й недели лечения.

Показания. Легкая БА и некоторые аллергические заболевания.

Противопоказания. Гиперчувствительность, детский возраст. С осторожно­стью следует назначать препараты этой группы беременным (I триместр).

Недокромил

Недокромил (тайлед) - противоаллергическое средство, стабилизатор мем­бран тучных клеток.

Фармакокинетика. После ингаляции 10—18% ЛС оседает на стенках бронхи­ального дерева. 5% введенной дозы абсорбируются в системный кровоток. Не­значительное количество (2-3%) абсорбируется из желудочно-кишечного трак­та. До 89% обратимо связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация 5-90 мин. Т_1/2 3,3—3,5 ч. Не метаболизируется, выводится из организма в неиз­мененном виде с мочой (около 70%) и калом (приблизительно 30%).

НЛР встречаются редко (кашель, бронхоспазм, тошнота, рвота, диспепсия).

Взаимодействие с другими ЛС. Эффект усиливается при совместном назна­чении с пероральными и ингаляционными формами стимуляторов р-адренер-гических рецепторов, пероральными и ингаляционными формами глюкокор-тикостероидов, теофиллином и другими производными метилксантина, ипратропиумом бромидом.

Кромоглициевая кислота

Кромоглиаиевая кислота (интал) - противоаллергическое средство, стаби­лизатор мембран тучных клеток. По фармакодинамическим параметрам прак­тически не отличается от недокромила.

 

Клиническая фармакология мукоактивных препаратов. Классификация, механизм действия, краткая характеристика основных представителей групп.

Препараты

Прямого действия

Муколитики (разрывают полимеры секрета)

Тиолитики - производные цистеина со свободной тиоловой группой (за счет свободной SH-группы разрывают дисульфидные связи между гликопротеинами) Ацетилцистеин Цистеин Метилцистеин Этилцистеин Месна Протеолитические ферменты (разрывают пептидные связи и молекулы белка) Трипсин Химотрипсин Стрептокиназа Рибонуклеаза Дезоксирибонуклеаза a-амилаза Мукогидратанты (способствуют гидратации секрета) Разные (способствуют внедрению воды в структуру секрета [слоя “золь”] ) Неорганический йод Гипертонические солевые растворы Вода Соли натрия и калия

Непрямого воздействия

Мукорегуляторы (регулируют выработку секрета железистыми клетками) Производные цистеина с блокированной тиоловой группой (воздействуя на внутриклеточные ферменты, восстанавливают физиологическое соотношение муцинов и нормализуют биохимический состав секрета) Флуифорт Карбоцистеин Степронин Летостеин

Поверхностно-активные и разжижающие вещества (изменяют адгезию секрета)

Производные алкалоидов (посредством стимуляции альвеолярной адгезии секрета, кроме того, имеет место муколитический эффект, связанный с деполяризацией мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон) Бромгексин Амброксол Другие (притягивают воду на поверхность секрета (слой “гель”), смягчают его и снижают адгезию Собрерол Натрия бикарбонат (местно) Бронхорроики Летучие бальзамы (действуют либо посредством неспецифического раздражения, либо в результате явления гиперосмолярности, увеличивая трансэпителиальную секрецию воды) Пинены Терпены Метаны Феноловые производные Отхаркивающие, мукокинетики (стимулируют гастропульмональный рефлекс) Разные (усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и ее выделению; этот эффект обычно хорошо сочетается с усилением секреции бронхиальных желез) Препараты термопсиса, солодки, алтея и некоторых других лекарственных растений Гвайфенезин Хлорид аммиака Натрия цитрат Натрия бензоат Терпингидрат

Препараты, изменяющие активность бронхиальных желез

Антигистаминные средства Н₁-гистаминоблокаторы Бронхорасширяющие вещества b₂-агонисты Антихолинергики Противовоспалительные средства (обладая общим противовоспалительным действием, сокращают бронхиальную секрецию) Кортикостероиды