Младенческая смертность как медико-социальная проблема. Факторы, определяющие ее уровень. Методика расчета показателей, оценочные критерии ВОЗ
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Для характеристики детской смертности используются следующие пока­затели:

1) младенческая смертность (смертность детей первого года жизни)- один из важнейших критериев состояния здоровья населения, отражает благоприятные или неблагоприятные социально-экономические ус­ловия жизни в регионе и эффективность деятельности педиатрической службы.

а)

Показатель младенческой (детской) смертности

=

Число детей, умерших на 1-ом году жизни

´ 1000

Число детей, родившихся живыми за год

 

б)

Показатель младенческой (детской) смертности

=

  Число детей, умерших на 1-ом году жизни

´ 1000

2/3 детей, родившихся живыми на год расчета + 1/3 детей, родившихся в предыдущий год

 

в)

Показатель
 младенческой (детской) смертности

=

  Число детей, умерших до года

´ 1000

4/5 детей, родившихся живыми на год расчета + 1/5 детей, родившихся в предыдущий год

 

2.

Показатель смертности новорожденных
(неонатальная
смертность)

=

  Число детей, умерших на 1 месяце жизни (0–27 дней)

´ 1000

Число детей, родившихся живыми за год  

 

3.

Показатель ранней
неонатальной смертности 

=

  Число детей, умерших на 1 неделе жизни (0–6 дней)

´ 1000

Число детей, родившихся живыми за год  

 

4.

Показатель поздней неонатальной
смертности 

=

  Число детей, умерших на 1 месяце жизни (7–27 дней)

´ 1000

Число детей, родившихся живыми – умершие (0–6)  

 

5.

Показатель
постнеонатальной
смертности 

=

  Число детей, умерших от 28 до 364 дней

´ 1000

Число детей, родившихся живыми – умершие (0-27)  

При вычислении годового показателя младенческой смертности следует иметь в виду, что умершие в данном календарном году в возрасте до 1 года относятся по периоду рождения к двум смежным годам — текущему и пре­дыдущему. Поэтому более точно рассчитывать младенческую смертность так:

По оценке ВОЗ, этот показатель менее 30  - низкий, от 30 до 50  - средний, свыше 50  - высокий. В РБ на 2005 г. младенческая смертность 6,4 .

Факторы младенческой смертности:

- социально-экономическое состояние страны

- состояние здравоохранения

- пол ребенка

- возраст матери при рождении ребенка (оптимально 20-25 лет)

- интервал между родами (оптимально 2-3 года)

- состояние здоровья матери

- социальные факторы (полная/неполная семья)

- обычаи страны

Структура причин младенческой смертности: состояния перинатального периода 34,2%, врожденные аномалии 27%, травмы, несчастные случаи, отравления 11,2%, инфекции 5,5%, болезни органов дыхания 5%.

Младенческая смертность включает:

а) неонатальную смертность - смертность детей в первые 27 дней жизни ребенка включительно, может быть ранней - смертность на первой неделе жизни (0-6 дней, 168 часов) и поздней - в оставшиеся 7-27 дней первого месяца жизни. В РБ неонатальная смертность 2,4 (на 2005 г.)

Младенческая смертность включает:

а) неонатальную смертность - смертность детей в первые 27 дней жизни ребенка включительно, может быть ранней - смертность на первой неделе жизни (0-6 дней, 168 часов) и поздней - в оставшиеся 7-27 дней первого месяца жизни. В РБ неонатальная смертность 2,4 (на 2005 г.)

Причины неонатальной смерти: врожденные аномалии, родовые травмы, сепсис.

В записи о времени смерти ребенка в первый день жизни (день 0) должна быть точно указана продолжительность жизни (полных минут или часов). В случае смерти ребенка на вторые сутки (день 1), третьи (день 2) и последующие 27 полных дней жизни возраст указывается в днях.

б) перинатальную смертность - см. вопрос 26.

в) постнеонатальную смертность. 

2) смертность детей в возрасте до 5 лет

Коэффициент смертности детей до 5 лет выбран Международным детским фондом "ЮНИСЕФ" как наиболее важный показатель положения детей в различных государствах, принципиальный индикатор благополучия детского населения.

3) смертность детей в возрасте от 1 года до 15 лет.

Основная причина смертности детей - травматизм.

 








Дата: 2019-02-19, просмотров: 190.