Что делать при артериальных кровотечениях
– Пережать пальцами или кулаком артерию в указанных точках.
– Наложить кровоостанавливающий жгут врача Бубнова («Альфа»).
Рисунок 1
Цель: временно остановить артериальное кровотечение до оказания квалифицированной медицинской помощи.
Техника исполнения
Завести жгут за поврежденную конечность выше раны и растянуть с максимальным усилием.
Прижать первый тур жгута и убедиться в отсутствии пульса на лучевой артерии.
Наложить следующие туры жгута с меньшим усилием.
Обернуть петлю-застежку вокруг жгута.
Оттянуть петлю и завести под свободный конец жгута.
Вложить записку о времени наложения жгута под резинку петли.
Жгут ставиться в летнее время на 2 часа , в зимнее на 1 час.
Как обрабатывать рану на месте происшествия
Правила наложения повязок
Запрещается
Промывать рану водой.
Как оказать помощь при проникающих ранениях
– Немедленно наложить повязку.
ВИДЫ ран и общие правила оказания
Первой медицинской помощи
Для определения характера повреждений у пострадавшего на месте дорожного происшествия, правильно дополнив предложения, необходимо убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет и пульса на сонной артерии. Приподнять верхнее веко и посмотреть зрачок. Приложить пальцы к сонной артерии.
Как правильно и в какой последовательности
Нанести удар по грудине
Первая медицинская помощь при ранении
Алгоритм оказания помощи
Если у пострадавшего нет признаков жизни
Алгоритм оказания помощи пострадавшему в состоянии комы
Алгоритм проведения прекардиального удара
И непрямого массажа сердца
Что необходимо помнить
При выполнении непрямого массажа сердца
1. Нельзя прекращать непрямой массаж сердца даже при переломе ребер.
2. Нельзя прерывать непрямой массаж сердца более чем на 15–20 секунд.
3. Нельзя прекращать реанимацию при таких признаках ее эффективности, как сужение зрачков и порозовение кожи, но при отсутствии пульса на сонной артерии.
Алгоритм оказания помощи после оживления
Что необходимо предпринять для эффективности реанимации
и уменьшения вероятности развития отека головного мозга
1. Приложить к голове холод.
2. Давить кулаками на брюшной отдел аорты на протяжении реанимации.
Непрямой массаж сердца
1. Положить ладонь на грудину на 2–3 см выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец спасателя был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего.
2. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 2–3 см.
3. Выполнить 10–15 надавливаний на грудину с частотой 40–80 раз в минуту.
4. Начинать следующее надавливание можно только после того, как грудина полностью вернется в исходное положение.
Частота надавливаний зависит от упругости грудной клетки.
Что необходимо сделать
Первая помощь
1. Если больной находится в полном сознании, устройте его в полулежачем положении, подложив что-нибудь под голову и плечи (например, подушку, свернутое пальто), а также подсунув что-нибудь аналогичное под согнутые колени.
2. Вызовите скорую помощь.
3. Расстегните больному воротник рубашки, застежку бюстгальтера, ослабьте пояс, снимите с него галстук.
4. Не давайте ему ни пить, ни есть.
5. Не разрешайте ему двигаться без особой нужды.
6. Если больной потеряет сознание, переверните его на грудь и уложите в удобную для дыхания позу. Не пытайтесь проводить непрямой массаж сердца – это может увеличить область поражения.
Стенокардия.
Первая помощь
1. Уложить больного.
2. Быстрое устранение боли: под язык 1 таблетку нитроглицерина или 1–2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочек сахара.
3. Грелки к ногам; горчичники наложить на область сердца или на грудину.
4. Вызвать скорую помощь.
Инфаркт миокарда
Первая помощь
1. Уложить больного и не разрешать вставать!
2. В начале болевого синдрома положить под язык таблетку нитроглицерина или 3–4 капли раствора нитроглицерина на кусочек сахара в полость рта до полного рассасывания, валидол.
3. Открыть форточку или окно для поступления свежего воздуха.
4. Вызвать скорую помощь.
Острая сердечная недостаточность..
Первая помощь
1. Обеспечить больному сидячее (с опущенными ногами) положение.
2. Вызвать скорую помощь.
3. Грелки к ногам.
Как проверить пульс
СИМПТОМЫ
1. Когда пострадавший без сознания.
2. В случаях падения или нанесения удара по голове.
3. При наличии ссадин или ран на голове.
4. Даже при кратковременной потере сознания и жалобах на подташнивание или рвоту после получения травмы.
Наступает механическая Асфиксия. В современной медицине этот термин означает удушение, хотя древние греки трактовали его как отсутствие пульса и признаков жизни (греч. a – отрицание, sphixis – пульс).
В состоянии комы язык начнет играть роль подвижного инородного тела, которым пострадавший будет периодически давиться.
Другая опасность коматозного состояния заключается в угнетении кашлевого и глотательного рефлексов, защищающих дыхательные пути от попадания инородных тел и слюны.
Если человек в состоянии комы лежит на спине, то слюна, мокрота, кровь из носа и разбитых губ или из лунок выбитых зубов, а также рвотные массы будут обязательно затекать в дыхательные пути.
Происходит аспирация (лат. aspiratio – вдыхание) содержимого ротовой полости в легкие.
Учитывая, что при черепно-мозговой травме рвота – обязательный симптом, аспирация содержимого желудка будет неизбежной. Многие жизни оборвались именно таким образом.
И наконец, о самом досадном. Если бы наш герой остался лежать лицом вниз в дорожной грязи, даже без всякой помощи, то кровь, мокрота и содержимое желудка, стекая вниз, удалились бы естественным путем. Под собственной тяжестью язык самопроизвольно отошел бы от задней стенки глотки и высвободил просвет дыхательных путей.
Юноше не угрожали бы ни аспирация, ни асфиксия, и в случае банального сотрясения головного мозга он уже через 15 минут очнулся бы, встал. Головная боль и головокружение, подташнивание или рвота какое-то время беспокоили бы нашего героя. Но это уже мелочи жизни. Он остался бы жив. Но, к сожалению, его не только перевернули на спину, ему еще подложили под голову злосчастную авоську-подушку.
Наверное, каждому теперь понятно, что при таком положении задняя стенка глотки настолько плотно придвинется к корню языка, что не оставит никакой надежды на спасение. Те из нас, кто в подобном случае подкладывают под голову подушку, невольно убивают человека.
Черепно-мозговая травма – это наиболее жизнеопасный вид травмы, следствием которого может стать контузия головного мозга либо разрушение его вещества.
Черепно-мозговые травмы разделяют на:
– ушибы;
– сдавления;
– ранения;
– сотрясение головного мозга с повреждением или без повреждения костей, оболочек, мозгового вещества.
Признаками ушибов головного мозга являются головные боли, поташнивание, а иногда и рвота, но сознание сохранено.
Сотрясение головного мозга сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, сильными головными болями, головокружением.
Первая медицинская помощь при ушибе и сотрясении заключается в создании полного покоя пострадавшему и применения холода на голову. При отсутствии сознания нужна фиксация языка, при отсутствии дыхания и сердечной деятельности следует немедленно приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции лёгких.
Синдром сдавления.
Симптомы. Развивается вскоре после устранения причины сдавления. Боли и ограничение активных движений, бледность или цианотичность конечности, ослабление пульсации периферических сосудов. Затем появление отека, пузырей с серозным и серозно-геморрагическим содержимым, отсутствие пульсации сосудов, нарушение чувствительности и снижение температуры кожи конечности. Ухудшение общего состояния: вялость, заторможенность, резкая слабость, тошнота, рвота, учащение и ослабление пульса, снижение артериального давления. Лаково-красная окраска и высокая относительная плотность мочи. Острая почечная недостаточность. Сгущение крови.
Доврачебная помощь:
а) на месте происшествия. Одновременно с освобождением от сдавления – наложение жгута выше места сдавления, введение обезболивающих средств. Тугое бинтование и иммобилизация пострадавшей конечности. Бережная переноска (доставка) больного на носилках в лечебное учреждение или в безопасное место, где может быть оказана первая медицинская помощь;
б) в медпункте. Производится охлаждение пострадавшей конечности (конечностей) – обкладывание льдом, снегом, пузырями со льдом, холодной водой. Срочный вызов машины скорой помощи.
Сотрясение головного мозга.
Симптомы. Наступающее сразу после травмы бессознательное состояние, рвота, в тяжелых случаях судороги. Амнезия. Брадикардия (редкий пульс). Иногда расширенные зрачки, ослабление сухожильных рефлексов.
Доврачебная помощь: создание полного покоя пострадавшему. Освобождение дыхательных путей от рвотных масс. При западении языка – фиксация его, введение и срочная госпитализация.
Ушиб головного мозга.
Симптомы. Те же, что и при сотрясении головного мозга. Кроме того, очаговые симптомы: парезы и параличи отдельных частей тела, выпадение функции черепно-мозговых нервов, расстройство речи, нарушение дыхания, сердечно-сосудистой деятельности (до глубокого коллапса), мочеиспускания и др. Иногда менингеальные симптомы. По прошествии нескольких часов после травмы субфебрильная температура. В спинномозговой жидкости может быть примесь крови.
Доврачебная помощь: то же, что и при сотрясении головного мозга. Госпитализация проводится в специализированное отделение. Эвакуации не подлежат больные, находящиеся в агональном состоянии или при явлениях быстро нарастающего внутричерепного давления.
Сдавление головного мозга.
Симптомы. Те же, что и при сотрясении и ушибе мозга, но состояние постепенно ухудшается. Изредка наблюдается период относительно удовлетворительного состояния (светлый промежуток), после которого оно прогрессивно ухудшается: возникает и нарастает головная боль, появляется повторная рвота, отмечается брадикардия, нарушается дыхание, расширяются зрачки (анизокория), прогрессируют симптомы очагового поражения, учащаются судорожные приступы.
Доврачебная помощь: то же, что и при ушибах мозга, осуществляется экстренная госпитализация.
Первая медицинская помощь
Профилактика подобных травм
По ходу объяснения ученики записывают виды травм опорно-двигательного аппарата, а также их причины и последствия.
Закрытые повреждения ткани – ушибы – это повреждения тканей и органов без нарушения целостности покровов. Разрушается жировой слой, возникают различной величины кровоизлияния, которые обусловливают патологические изменения.
Признаки: боль, припухлость, кровоподтеки, синяки, нарушение функций. При разрыве крупных сосудов под кожей может образоваться гематома.
Ушибы внутренних органов, например мозговой почки, может привести к внутреннему кровотечению.
Первая медицинская помощь:
1) обеспечить покой данному органу;
2) на область ушиба наложить давящую повязку;
3) придать возвышенное положение;
4) для уменьшения боли прикладывать холод.
Растяжение и разрывы связок, сухожилий, мышц – это повреждения мягких тканей, которое вызывается силой, действующей в виде тяги, и не нарушает анатомической непрерывности ткани. При сильной тяге может быть разрыв ткани (мышц, сухожилий).
Признаки: появляются боль, припухлость, нарушение функции.
При растяжении возможно наложение давящей повязки. При вывихе и переломах – иммобилизация конечности подручными средствами.
После опадания припухлости при растяжении возможно применение тёплых компрессов для скорейшего заживления повреждённого участка тела.
Вывихи суставов – полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается нормальное соприкосновение суставных поверхностей в области сочленений.
При вывихе суставов не следует вправлять их на место. Это – дело врачей. У пострадавших с открытыми переломами не пытайтесь вправить в рану точащие обломки или удалять из раны осколки.
Признаки: наличие травмы, сильная боль, обязательная деформация, вынужденное характерное наложение сустава; изменение длины конечности (укорочение), отсутствие активных и пассивных движений в суставе, суставной конец, вышедший из суставной впадины не на своем месте.
Первая медицинская помощь: направлена на уменьшение боли – положить холод на поврежденный сустав и дать обезболивающий препарат, обеспечить покой путем наложения фиксирующей повязки, при вывихах нижних конечностей пострадавший должен лежать; нельзя самим править сустав.
Переломы – полное или частичное нарушение целостности кости, вызванное действием механической силы и сопровождающееся той или иной степенью повреждения мягких тканей, сосудов, нервов.
Чаще всего ломаются трубчатые кости, преобладают переломы верхних конечностей.Бывают открытые и закрытые переломы; со смещением и без смещения.
Признаки:
1) внезапное нарушение функций конечности;
2) появление подвижности в месте перелома;
3) одновременно с подвижностью появляется «хруст» обломков;
4) боль;
5) деформация (изменение формы и укорочение конечности).
Первая медицинская помощь:
1) обеспечение покоя поврежденным костям;
2) придание неподвижности костям с помощью шинирования;
3) введение обезболивающих средств.
Профилактикой подобных травм являются регулярные занятия физической культурой и спортом.
Первой помощью при травмах опорно-двигательного аппарата является:
1. Придание пострадавшему наиболее удобного положения.
2. Обеспечение покоя.
3. Обеспечение неподвижности повреждённой части тела.
4. Приложение холодного компресса на повреждённое место.
5. Приподнятое положение повреждённого участка тела.
Транспортировка пострадавшего возможна только в случае, если «скорая помощь» задерживается надолго или вовсе отсутствует.
Холодный компресс в виде льда накладывается на срок не более 15 минут и с перерывом на 1 час.
В тяжёлых случаях переломы сопровождаются травматическим шоком – опасным для жизни осложнением в виде расстройств деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и т. д. При оказании первой помощи поражённому в состоянии шока необходимо остановить опасное для жизни кровотечение, ввести шприц-тюбиком противоболевое средство, защитить от холода. В случае если шприц-тюбик отсутствует и если нет проникающего ранения живота, пострадавшему можно дать алкоголь (вино, водку, разведённый спирт), горячий чай, кофе. Пострадавшего укрывают одеялом и как можно быстрее и бережнее транспортируют в ближайшее медицинское учреждение.
Правила проведения непрямого массажа сердца
и искусственной вентиляции лёгких
ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
· нет пульса
· Нет дыхания
· зрачки сужены и на свет не реагируют
· Кожные покровы синюшные
ПРИ НАЛИЧИИ ЭТИХ ПРИзнаков к реанимации приступают немедленно!!!!
1. Надо уложить пострадавшего на спину на твёрдую поверхность и убедиться, что его воздухоносные пути свободны для прохождения воздуха, для чего его голову запрокидывают максимально назад.
2. Если челюсти пострадавшего сжаты, следует выдвинуть нижнюю челюсть вперёд и, надавливая на подбородок, раскрыть рот.
3. Затем салфеткой очищают ротовую полость от слюней и рвотной массы.
4. После этого можно приступать к искусственному дыханию. Носовой платок наложить на открытый рот, зажать нос пострадавшего, глубоко вдохнуть воздух, плотно обхватить своими губами губы пострадавшего. Вдувают такую порцию воздуха, чтобы она каждый раз вызывала, возможно, более полное расправление лёгких. Это можно будет увидеть по движению грудной клетки. Этот приём называется «рот в рот».
5. Если нижняя челюсть пострадавшего ранена, то искусственное дыхание можно проводить способом «рот в нос», когда для сохранения герметичности рот пострадавшего плотно закрывается, а носовой платок или салфетка накладывается на нос. Далее, как и в первом случае.
При сужении зрачков и отсутствии самостоятельного сердцебиения реанимацию можно проводить бесконечно долго.
На 10–15 надавливаний на грудину необходимо сделать 2–3 вдоха ИВЛ.
Для быстрого возврата крови в сердце – приподнять ноги пострадавшего.
Для сохранения коры головного мозга – приложить холод к голове.
Для удаления воздуха из желудка – надавить кулаками на область пупка.
ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
Симптомы:
1.Покраснение кожи, образование пузырей с жидкостью.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
1. Место ожога промыть холодной водой
2. Наложить сухую стерильную повязку ( по возможности повязку наложить с противоожоговым средством «ЛЕВОМЕКОЛЬ»
3. Образовавшиеся пузыри не прокалывать
4. Пострадавшего доставить в лечебное учреждение
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
Симптомы:
1.Покраснение кожи, образование пузырей с жидкостью или язв
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
1. Место ожога промыть холодной водой
2. Если ожог кислотой, то промыть его раствором пищевой соды. Наложить влажную стерильную повязку с раствором соды. Если ожог щелочной, то промыть его раствором лимонной кислоты. Наложить влажную стерильную повязку с раствором лимонной кислоты
3. Затем через 15 минут обработать рану проточной водой и наложить сухую стерильную повязку противоожоговым средством «ЛЕВОМЕКОЛЬ».
4. Образовавшиеся пузыри не прокалывать
5. Пострадавшего доставить в лечебное учреждение
Что делать при артериальных кровотечениях
– Пережать пальцами или кулаком артерию в указанных точках.
– Наложить кровоостанавливающий жгут врача Бубнова («Альфа»).
Рисунок 1
Цель: временно остановить артериальное кровотечение до оказания квалифицированной медицинской помощи.
Техника исполнения
Дата: 2019-02-02, просмотров: 291.
