a.Независимым сокращением предсердий и желудочков
b.учащенным сокращением предсердий (350-700/мин)
с.удлинением PQ более 0,20 с.
d.укорочением PQ
e.учащенным сокращением предсердий (200-400/мин)
При развитии синдром Фридерика с ЧСС 30 ударов в минуту на фоне терапии верапамилом 320 мг в сутки правильной будет следующая терапевтическая тактика: (Выберите все верные ответы)
a.
Радиочастотная аблация атрио-вентрикулярного соединения.
b.
Временная эндокардиальная стимуляция при неэффективности атропи
c.
Замена верапамила на бета-адреноблокатор.
d.
Полная отмена верапамила.
Синдром Фридерика подразумевает наличие: (Выберите все верные ответы)
a.
пробежки желудочковой тахикардии.
b.
Полную АВ-блокаду.
c.
Мерцание или трепетание предсердий.
d.
АВ-блокаду 1 ст.
Тактика ведения пациента с приступами Морганьи-Адамса-Стокса вследствие синдрома слабости синусового узла: (Выберите все верные ответы)
a.
Назначение антиаритмических препаратов IС класса
b.
Радиочастотная аблация атрио-вентрикулярного соединения.
c.
Динамическое наблюдение в течение 3-6 мес.
d.
имплантация постоянного водителя ритма.
У пациентки 78 лет с синкопальными состояниями в анамнезе при Холтеровском мониторировании ЭКГ выявлены паузы более 3-х секунд при постоянной форме мерцательной аритмии (в отсутствие урежающей ритм терапии). Рекомендовано: (Выберите все верные ответы)
a.
Назначение ацетилсалициловой кислоты
b.
Назначение пероральных антикоагулянтов
c.
Назначение бета-блокаторов
d.
Имплантация постоянного водителя ритма
Показаниями к установке постоянного водителя ритма являются: (Выберите все верные ответы)
a.
АВ-блокада III степени с «широким» комплексом QRS.
b.
Более 10 тысяч желудочковых экстрасистол в сутки.
c.
Наличие пауз более 3 с. при постоянной форме мерцательной аритмии (в отсутствие урежающей ритм терапии).
d.
Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса.
Немедленное восстановление синусового ритма возможно: (Выберите все верные ответы)
a.
При пароксизме фибрилляции предсердий неизвестной давности
b.
В первые 48 ч от начала развития пароксизма фибрилляции предсердий
c.
В сроки более 72 ч от начала пароксизма фибрилляции предсердий
d.
При давности пароксизма более 48 ч., но отсутствии внутрисердечного тромбоза по данным чреспищеводной ЭХО-КГ
К клинико-электрокардиографическим проявлениям истинного синдрома слабости синусового узла относятся: (Выберите все верные ответы)
a.
Нормализация времени восстановления синусового узла после введения
b.
Паузы «на выходе» из пароксизма мерцательной аритмии.
c.
Синдром «тахикардии-брадикардии».
d.
Периоды остановки синусового узла.
Противопоказанием к восстановлению синусового ритма у больных с персистирующей формой мерцательной аритмии являются: (Выберите все верные ответы)
a.
Сопутствующий тиреотоксикоз.
b.
Активный ревматический процесс у больных с пороками сердца.
c.
Наличие тромба в ушке левого предсердия.
d.
Хроническая сердечная недостаточность кроовобращения III cтадии.
При постоянной форме мерцательной аритмии сердечные гликозиды назначаются с целью: (Выберите все верные ответы)
a.
Восстановления и поддержания синусового ритма.
b.
Профилактики тромбоэмболических осложнений.
c.
Урежения желудочкового ответа.
d.
Лечения застойной сердечной недостаточности.
Постоянная профилактика тромбоэмболий у больной 58 лет с митральным стенозом, осложненным развитием постоянной формы мерцательной аритмии, может проводиться с помощью:
Выберите все верные ответы:
a.
Гепарина.
b.
Варфарина.
c.
Аспирина 325 мг.
d.
Курантила.
К клинико-электрокардиографическим проявлениям СССУ не относится:
Выберите один ответ.
a.
Периоды остановки синусового узла.
b.
Паузы «на выходе» из пароксизма мерцательной аритмии.
c.
Увеличение интервала PQ до 0,20 с. и более.
d.
Стойкая синусовая брадикардия.
e.
Миграция водителя ритма по предсердиям.
При пальпации пульса у больного случайно выявлен неправильный ритм. На ЭКГ ему могут соответствовать:
Выберите все верные ответы:
a.
АВ-блокада I степени.
b.
Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия.
c.
Трепетание предсердий с постоянным коэффициентом проведения (4:1).
d.
Мерцательная аритмия.
При развитии трепетания желудочков показано:
Выберите все верные ответы:
a.
немедленное проведение ЭИТ.
b.
в/в введение прокаинамида
c.
проведение временной электрокардиостимуляции
d.
продолжить динамическое наблюдение
Показаниями к немедленному проведению ЭИТ являются:
Выберите все верные ответы:
a.
Фибрилляция желудочков.
b.
Постоянная форма мерцательной аритмии у больного с сor bovinum.
c.
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, которая сопровождается потерей сознания.
d.
Остро возникшая АВ-блокада II степени 2 типа.
При развитии пароксизмальной мерцательной аритмии у больного с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта противопоказано введение следующих препаратов:
Выберите все верные ответы:
a.
Изоптин.
b.
Пропранолол.
c.
Амиодарон.
d.
Дигоксин.
Рефлекторные методы купирования тахикардии могут быть эффективны при купировании следующих видов тахикардий:
Выберите все верные ответы:
a.
Желудочковая тахикардия типа «пируэт».
b.
Пароксизмальная мерцательная аритмия.
c.
Трепетание предсердий.
d.
Пароксизмальная АВ-узловая тахикардия.
Для снижения риска внезапной смерти у больных с тяжелой ИБС, осложненной жизнеугрожающими желудочковыми аритмиями, оправдано назначение:
Выберите все верные ответы:
a.
Бета-адреноблокаторов.
b.
Аллапинина.
c.
Хинидина.
d.
Амиодарона.
При выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка и желудочковых нарушениях ритма наиболее целесообразно назначение:
Выберите все верные ответы:
a.
Аллапинина.
b.
Амиодарона.
c.
D,l –cоталола.
d.
Хинидина.
При лечении аритмий у больных с тенденцией к брадикардии предпочтение отдается следующим антиаритмикам:
Выберите все верные ответы:
a.
Амиодарон.
b.
Этацизин.
c.
Пропафенон.
d.
Аллапинин.
Факторами риска тромбоэмболий при постоянной форме мерцательной аритмии являются:
Выберите все верные ответы:
a.
Резкое снижение сократительной функции левого желудочка.
b.
Сахарный диабет II типа.
c.
Возраст более 65 лет.
d.
Наличие клапанных протезов.
К факторам риска тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий относятся:
Выберите все верные ответы:
a.
транзиторная ишемическая атака в анамнезе
b.
гипертоническая болезнь
c.
сердечная недостаточность
d.
мужской пол.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий и наличии факторов риска целесообразно назначение:
Выберите все верные ответы:
a.
аминокапроновой кислоты
b.
стрептокиназы
c.
варфарина
d.
ривароксабана
Метод радиочастотной аблации может быть использован для лечения следующих видов нарушения ритма и проводимости:
Выберите все верные ответы:
a.
Полная атрио-вентрикулярная блокада.
b.
Пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий.
c.
Частая монотопная экстрасистолия.
d.
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия у больных с синдромом WPW.
К генетическим заболеваниям, которые могут проявляться развитием внезапной сердечной смерти, относят:
Выберите все верные ответы:
a.
Аритмогенную дисплазию правого желудочка.
b.
Синдром удлиненного интервала QT.
c.
Синдром Бругада.
d.
Гипертрофическую кардиомиопатию.
Какие лекарственные препараты способны спровоцировать развитие желудочковой тахикардии типа «пируэт»:
Выберите все верные ответы:
a.
соталол
b.
амитриптилин, тиоридазин, фенотиазин
c.
макролиды
d.
цефалоспорины
Показаниями для временной электростимуляции сердца у больных инфарктом миокарда и нарушениями ритма сердца и проводимости являются:
Выберите все верные ответы:
a.
АВ-блокада 1 ст
b.
синусовая брадикардия (50 уд/мин.)
c.
полная АВ-блокада и резко уширенные желудочковые комплексы
d.
асистолия
Для консервативной терапии СССУ и АВ-блокад (в отсутствие показаний к имплантации постоянного стимулятора) могут использоваться:
Выберите все верные ответы:
a.
Нифедипин.
b.
Амиодарон.
c.
Пролонгированные формы теофедрина (теопек, теотард).
d.
Беллоид.
Дата: 2019-02-02, просмотров: 252.
