Задачи
к экзамену по дисциплине «Экономика здравоохранения»
Задача 1: «Расчет ежемесячного среднедушевого норматива средств на финансирование территориальной программы ОМС».
Задача №2. «Расчет с медицинскими учреждениями за законченный случай лечения»
Задача №3. «Расчет показателей состояния и движения основных средств медицинской организации здравоохранения»
Задача №4. «Расчет показателей использования основных средств медицинской организации здравоохранения»
Задача №5. «Расчет показателей использования оборотных средств медицинской организации здравоохранения»
Задача №6. «Расчет показателей прибыли и рентабельности деятельности медицинской организации здравоохранения»
Задача № 7. «Расчет статьи расходов: «Оплата труда», «Начисления на оплату труда» медицинской организации здравоохранения»
Задача № 8. «Расчет статьи расходов: «Расходы на медикаменты и перевязочные средства» медицинской организации здравоохранения»
Задача № 9. «Расчет статьи расходов: «Расходы на питание больных» медицинской организации здравоохранения»
Задача № 10. «Расчет доплаты врачам и медсестрам медицинской организации здравоохранения»
Задача № 11. «Расчет стимулирующих выплат при определении стоимости (базового) балла с учетом коэффициентов приведения»
Задача № 12: «Расчет годового объема финансирования амбулаторно-поликлинического учреждения».
Задача 1: «Расчет ежемесячного среднедушевого норматива средств на финансирование территориальной программы ОМС».
Рассчитать ежемесячный среднедушевой норматив средств на финансирование территориальной программы ОМС, если доля бюджетных средств ТФОМС, направляемая на финансирование территориальной программы ОМС составляет 0,85; размер страховых взносов, поступивших на счет в текущем месяце – 2 350 млн. руб., численность населения на данной территории – 10 млн. чел.
Решение:
Для расчета ежемесячного среднедушевого норматива средств на финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования используют формулу:
0,85 • Рв
Нср =
Чн
где Нср - средний норматив финансирования Территориальной программы ОМС, руб.;
Рв – размер страховых взносов, поступивших на счет в текущем месяце, руб.;
0,85 – доля средств бюджета ТФОМС, направляемая на финансирование программы ОМС через страховые медицинские организации;
Чн – численность населения.
Задача №2. «Расчет с медицинскими учреждениями за законченный случай лечения» (по МЭС)
Задание:
Рассчитать фактическую стоимость МЭС в данном законченном случае лечения больного.
В терапевтическое отделение поступил больной с диагнозом “Гипертоническая болезнь II ст. Осложненная гипертоническим кризом” после 10 дней лечения больной выписан.
Больной выписан с УКЛ = 0,9.
Стоимость К/Д для данного отделения составляет - 40 руб.,
Стоимость обследования составила 150 руб.,
Стоимость лечения составила 400 руб.
Решение:
В основе расчета с мед. учреждением за законченный случай лечения лежит определение фактической стоимости МЭС (Сф), по формуле:
Сф = УКЛ х Тмзс
Где:
· УКЛ - уровень качества лечения, определений, стационаром в соответствии с положением о порядке проведения экспертизы качества в лечебно - профилактических учреждениях края;
· Тмзс - тариф на мед. услугу по указанному МЭС, которой складывается из стоимости пребывания (Ск /д х Дл, лечения (Слеч.) + обследования (Собсл.).
где:
· Ск/д - стоимость койко - дней соответствующего отделения;
· Дл - время пребывания больного на койке;
Отсюда фактическая стоимость МЭС определяется по формуле:
Сф = УКЛ х ( Ск/д х Дл. + Собсл. + Слеч.)
Используя для расчета формулу получаем:
Сф = УКЛ х /(Дл х Ск/д + Собсл. + Слеч.) =
= 0,9 х (40 х 10 +150 + 400) = 855 руб.
Задача №3. «Расчет показателей состояния и движения основных средств медицинской организации здравоохранения»
Задание:
Рассчитать показатели состояния и движения основных средств медицинской организации:
- коэффициент физического износа диагностического комплекса,
- коэффициент обновления основных средств
- коэффициент выбытия основных средств
Исходные данные:
Среднегодовая балансовая стоимость основных средств 3 000 000 руб.
Нормативный срок эксплуатации диагностического комплекса 6 лет.
Фактический срок эксплуатации диагностического комплекса 3 года.
Стоимость вновь введенных в отчетном году основных средств 2 000 000 руб.
Стоимость выбывших в отчетном году основных средств 1 000 000 руб.
Решение:
0,5
2. Показатели движения основных средств
0,7
0,3
Задача №4. «Расчет показателей использования основных средств медицинской организации здравоохранения»
Задание:
Рассчитать показатели использования основных средств медицинской организации:
- фондоотдача,
- фондоемкость
- фондовооруженность.
Исходные данные:
Среднегодовая балансовая стоимость основных средств 3 000 000 руб.
Стоимость произведенных медицинских товаров и услуг 1 500 000 руб.
Среднесписочная численность персонала 100 чел.
Решение:
Показатели использования основных средств
1. Фондоотдача
|
Фондоотдача |
= | Стоимость произведенных медицинских товаров и/или услуг |
= | 1 500 000 |
= |
0,5 |
| Среднегодовая балансовая стоимость основных средств | 3 000 000 |
(0,5 рубля произведенных медицинских услуг на один рубль стоимости основных средств)
2. Фондоемкость
|
Фондоемкость |
= | Среднегодовая балансовая стоимость основных средств |
= | 3 000 000 |
= |
2,0 |
| Стоимость произведенных медицинских товаров и/или услуг | 1 500 000 |
(2,0 рубля рубль стоимости основных средств на один рубль произведенных медицинских услуг)
3. Фондовооруженность
|
Фондовооруженность |
= | Среднегодовая балансовая стоимость основных средств |
= | 3 000 000 |
= |
30 000 |
| Среднесписочная численность персонала | 100 |
(30 000 рублей балансовой стоимости основных средств на одного работника организации)
Задача №5. «Расчет показателей использования оборотных средств медицинской организации здравоохранения»
Задание:
Рассчитать показатели использования оборотных средств медицинской организации:
- коэффициент оборачиваемости оборотных средств,
- коэффициент закрепления оборотных средств.
Исходные данные:
Стоимость произведенных медицинских товаров и услуг 1 500 000 руб.
Средняя величина оборотных средств , участвующих в обороте 500 000 руб.
Решение:
3,0
0,33
Задача №6. «Расчет показателей прибыли и рентабельности деятельности медицинской организации здравоохранения»
Задание:
Рассчитать показатели прибыли и рентабельности медицинской организации:
- валовая прибыль,
- чистая прибыль,
- специальный показатель рентабельности.
Исходные данные:
Полная себестоимость произведенных медицинских товаров и услуг 1 500 000 руб.
Выручка от реализации медицинских товаров и услуг (стоимость произведенных в отчетном году медицинских товаров и услуг) 2 500 000 руб.
Сумма уплаченных налогов 500 000 руб.
Решение:
Показатели прибыли
Валовая прибыль
| Валовая прибыль | = | Выручка от реализации медицинских товаров и/или услуг | _ | Полная себестоимость медицинских товаров и/или услуг | = |
| = 2 500 000 – 1 500 000 = 1 000 000 рублей | |||||
Чистая прибыль
| Чистая прибыль | = | Валовая прибыль | _ | Сумма уплаченных налогов и др. платежей в бюджет т внебюджетные фонды | = |
| = 1 000 000 – 500 000 = 500 000 рублей | |||||
3. Специальный показатель рентабельности (рентабельность продаж)
Решение.
1.Месячный фонд основной заработной платы в терапии:
(5·20000) + (10·12000) + (15·10000) = 100 000 + 120 000 + 150 000 = 370 000 руб.
2.Годовой фонд основной заработной платы в терапии:
370 000·12 мес = 4 440 000 руб.
3.Месячный фонд основной заработной платы в хирургии:
(10·30 000) + (15·15 000) + (10·12 000) = 300 000 + 225 000 + 120 000 =
= 645 000 руб.
4.Годовой фонд основной заработной платы в хирургии:
645000·12 мес. = 7 740 000 руб.
5.Месячный фонд основной заработной платы в детском отделении:
(8·20 000) + (12·12 000) + (12·10 000) = 160 000 + 144000 + 120 000 =
= 424 000 руб.
6.Годовой фонд основной заработной платы в детском отделении:
424 000·12 мес. = 5 088 000 руб.
7.Основные расходы по заработной плате стационара в год:
4 440 000 + 7 740 000 + 5 088 000 = 17 268 000 руб.
8.Начисления на фонд основной заработной платы:
Норматив отчислений варьирует в зависимости от доходов предприятия, наиболее часто он составляет 30%.(ПФР – 22%, ФОМС - 5,1%, ФСС - 2,9%).
(17 268 000 / 100) · 30 = 5 180 400 руб.
Задача № 8. «Расчет статьи расходов: «Расходы на медикаменты и перевязочные средства» медицинской организации здравоохранения»
Задание:
Рассчитайте статьи расходов: «Расходы на медикаменты и перевязочные средства» стационара, если известны следующие данные:
Расходы на медикаменты и перевязочные средства составляют:
| Отделение | Расходы на медикаменты и перевязочные средства, руб./чел. в день |
| Терапия Хирургия Педиатрия | 100,0 150,0 120,00 |
Количество коек в терапевтическом отделении - 150, в хирургическом - 100, в педиатрическом отделении - 50;
Решение:
Расход на медикаменты в месяц:
Терапевтическое отделение 150 коек х 100,0 х 30 дней=150 000 руб
Хирургия отделение 100 коек х 150,0 х 30 дней=150 000 руб
Педиатрия отделение 50 коек х 120,0 х 30 дней=180 000 руб
Всего в мес: 150 000 + 150 000 + 180 000 = 480 000 руб./мес
Расход на медикаменты в год:
Терапевтическое отделение 150 000 х 12 мес = 1 800 000 руб
Хирургия отделение 150 000 х 12мес = 1 800 000 руб
Педиатрия отделение 180 000 х 12 мес = 2 160 000 руб
Всего в год.: 1 800 000 + 1 800 000 + 2 160 000 = 5 760 000 руб./год
Или 480 000 х 12 мес = 5 760 000 руб/год
Задача № 9. «Расчет статьи расходов: «Расходы на питание больных» медицинской организации здравоохранения»
Задание:
Рассчитать затраты на питание отдельно по отделениям и в целом за стационар.
Рассчитайте статьи расходов: «Расходы на питание больных» стационара, если известны следующие данные:
Расходы на приобретение отдельных продуктов питания:
| Продукты питания | Количество продуктов в сут./ кг | Цена, руб./кг |
| Хлеб | 0,20 | 10,0 |
| Масло сливочное | 0,05 | 100,0 |
| Картофель | 0,4 | 25,0 |
| Итого стоимость набора | ? | |
Количество коек в терапевтическом отделении - 150, в хирургическом - 100, в педиатрическом отделении - 50;
Решение:
Расходы на питание в стационаре определяются в расчете на один койко-день. Исходя из норм расхода каждого продукта питания и его цены находится дневная стоимость затрат по данной статье, что соответствует затратам на один койко-день. Можно рассчитать затраты на питание отдельно по отделениям и в целом за стационар.
Цена набора продуктов на сутки:
0,20 х 10,0 + 0,05 х 100,0 + 0,4 х 25,0 = 2,0 + 5,0 + 10,0 = 17,0 руб/сут на чел.
Затраты на питание в месяц:
Терапевтическое отделение 150 чел х 17,0 х 30 дней = 76 500 руб
Хирургия отделение 100 чел х 17,0 х 30 дней = 51 000 руб
Педиатрия отделение 50 чел х 17,0 х 30 дней = 25 500 руб
Всего: 76 500 + 51 000 + 25 500 = 153 000 руб./мес
Затраты на питание в год:
Терапевтическое отделение 76 500 х 12 мес = 918 000 руб
Хирургия отделение 51 000 х 12мес = 612 000 руб
Педиатрия отделение 25 500 х 12 мес = 306 000 руб
Всего в год.: 918 000 + 612 000 + 306 000 = 1 836 000 руб./год
Или 153 000 х 12 мес = 1 836 000 руб/год
Задача № 10. « Расчет доплаты врачам и медсестраммедицинской организации здравоохранения»
Задание:
Рассчитать общую сумму доплат СД и сумму доплат врачам Двр и медсестрам Дмс.
Исходные данные:
С - общая сумма, выделенная участку для организации профилактической работы и оказания медицинской помощи жителям района обслуживания на квартал – 5 000 000 руб.;
ЗП - выплачено врачам и медсестрам за квартал - 2 000 000 руб.;
АУА - выплачено на содержание административно-управленческого аппарата, хозяйственные нужды, развитие учреждения - 800 000 руб.;
ДР - прочие расходы за обследование и лечение больных, профилактические мероприятия и т.д. – 200 000 руб.
КДвр - коэффициент доплаты врачу - 1.0
КДмс - коэффициент доплаты медицинской сестре - 0.85
СК – сумма коэффициентов врача и медсестры = 1,0 + 0,85 = 1.85
С применением коэффициентов, отражающих качество работы:
УКЛ (уровень качества лечения врача) = 0.9
УКР (уровень качества работы медсестры) = 0.8.
Решение:
СД = С - ЗП - АУА - ДР =
= 5 000 000 – 2 000 000 – 800 000 – 200 000 = 2 000 000 руб.
| СД 2 000 000 Двр = -------- х КДвр х УКЛ = ----------- х 1.0 х 0.9 = 972973 р. СК 1.85 |
| СД 2 000 000 Дмс = ------- х КДмс х УКР = ------------ х 0.85 х 0.8 = 735 135 р. СК 1.85 |
Задача № 11. «Расчет стимулирующих выплат при определении стоимости (базового) балла с учетом коэффициентов приведения»
Задание: 1.Рассчитать стоимость базового балла.
2.Определить стоимость 1 балла для каждой должности с учетом коэффициента приведения.
3.Определить максимальный размер стимулирующей надбавки для должностных лиц.
Исходные данные: Сумма всех доплат СД= 500 000 руб. 
5000 баллов
Заполнить таблицу «Стимулирующих надбавок с учетом коэффициента приведения, учитывающий сложность, напряженность выполняемой работы»
| Должность | Коэфф-т приведения | Максимальное кол-во баллов по оценке деятельности | Стоимость 1 балла с учетом коэфф-та приведения | Максимальный размер стимулирующей надбавки |
| Зав. отделением | 5,0 | 60 | ||
| Врач | 4,0 | 50 | ||
| Старшая медсестра | 3,0 | 50 | ||
| Медицинская сестра | 2,0 | 70 | ||
| Сестра хозяйка | 1,5 | 70 | ||
| Санитарка | 1,0 | 70 |
Решение:
1. Стоимость 1 балла = 500 000 : 5 000 = 100 рублей
2. Определяем стоимость 1 балла для каждой должности с учетом коэффициента приведения:
- заведующий отделением 5,0 х 100 = 500,0 руб.
- врач 4,0х100 = 400,0 руб.
- старшая медицинская сестра 3,0 х 100 = 300,0 руб.
- медицинская сестра 2,0 х 100 = 200,0 руб.
- сестра-хозяйка 1,5 х 200 = 150,0 руб.
- санитарка 1,0 х 200 = 100 руб.
Задачи
к экзамену по дисциплине «Экономика здравоохранения»
Задача 1: «Расчет ежемесячного среднедушевого норматива средств на финансирование территориальной программы ОМС».
Задача №2. «Расчет с медицинскими учреждениями за законченный случай лечения»
Задача №3. «Расчет показателей состояния и движения основных средств медицинской организации здравоохранения»
Задача №4. «Расчет показателей использования основных средств медицинской организации здравоохранения»
Задача №5. «Расчет показателей использования оборотных средств медицинской организации здравоохранения»
Задача №6. «Расчет показателей прибыли и рентабельности деятельности медицинской организации здравоохранения»
Задача № 7. «Расчет статьи расходов: «Оплата труда», «Начисления на оплату труда» медицинской организации здравоохранения»
Задача № 8. «Расчет статьи расходов: «Расходы на медикаменты и перевязочные средства» медицинской организации здравоохранения»
Задача № 9. «Расчет статьи расходов: «Расходы на питание больных» медицинской организации здравоохранения»
Задача № 10. «Расчет доплаты врачам и медсестрам медицинской организации здравоохранения»
Задача № 11. «Расчет стимулирующих выплат при определении стоимости (базового) балла с учетом коэффициентов приведения»
Задача № 12: «Расчет годового объема финансирования амбулаторно-поликлинического учреждения».
Задача 1: «Расчет ежемесячного среднедушевого норматива средств на финансирование территориальной программы ОМС».
Рассчитать ежемесячный среднедушевой норматив средств на финансирование территориальной программы ОМС, если доля бюджетных средств ТФОМС, направляемая на финансирование территориальной программы ОМС составляет 0,85; размер страховых взносов, поступивших на счет в текущем месяце – 2 350 млн. руб., численность населения на данной территории – 10 млн. чел.
Решение:
Для расчета ежемесячного среднедушевого норматива средств на финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования используют формулу:
0,85 • Рв
Нср =
Чн
где Нср - средний норматив финансирования Территориальной программы ОМС, руб.;
Рв – размер страховых взносов, поступивших на счет в текущем месяце, руб.;
0,85 – доля средств бюджета ТФОМС, направляемая на финансирование программы ОМС через страховые медицинские организации;
Чн – численность населения.
Задача №2. «Расчет с медицинскими учреждениями за законченный случай лечения» (по МЭС)
Задание:
Рассчитать фактическую стоимость МЭС в данном законченном случае лечения больного.
В терапевтическое отделение поступил больной с диагнозом “Гипертоническая болезнь II ст. Осложненная гипертоническим кризом” после 10 дней лечения больной выписан.
Больной выписан с УКЛ = 0,9.
Стоимость К/Д для данного отделения составляет - 40 руб.,
Стоимость обследования составила 150 руб.,
Стоимость лечения составила 400 руб.
Решение:
В основе расчета с мед. учреждением за законченный случай лечения лежит определение фактической стоимости МЭС (Сф), по формуле:
Сф = УКЛ х Тмзс
Где:
· УКЛ - уровень качества лечения, определений, стационаром в соответствии с положением о порядке проведения экспертизы качества в лечебно - профилактических учреждениях края;
· Тмзс - тариф на мед. услугу по указанному МЭС, которой складывается из стоимости пребывания (Ск /д х Дл, лечения (Слеч.) + обследования (Собсл.).
где:
· Ск/д - стоимость койко - дней соответствующего отделения;
· Дл - время пребывания больного на койке;
Отсюда фактическая стоимость МЭС определяется по формуле:
Сф = УКЛ х ( Ск/д х Дл. + Собсл. + Слеч.)
Используя для расчета формулу получаем:
Сф = УКЛ х /(Дл х Ск/д + Собсл. + Слеч.) =
= 0,9 х (40 х 10 +150 + 400) = 855 руб.
Задача №3. «Расчет показателей состояния и движения основных средств медицинской организации здравоохранения»
Задание:
Рассчитать показатели состояния и движения основных средств медицинской организации:
- коэффициент физического износа диагностического комплекса,
- коэффициент обновления основных средств
- коэффициент выбытия основных средств
Исходные данные:
Среднегодовая балансовая стоимость основных средств 3 000 000 руб.
Нормативный срок эксплуатации диагностического комплекса 6 лет.
Фактический срок эксплуатации диагностического комплекса 3 года.
Стоимость вновь введенных в отчетном году основных средств 2 000 000 руб.
Стоимость выбывших в отчетном году основных средств 1 000 000 руб.
Решение:
Коэффициент физического износа диагностического комплекса
Дата: 2019-02-02, просмотров: 250.
