Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Область применения
1.1. Настоящие Методические указания предназначены для специалистов органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и содержат требования по контролю за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней с целью обеспечения безопасности и эффективности иммунизации населения.
2. Термины, определения и сокращения
ДОО - дошкольная образовательная организация
КИП - кабинет иммунопрофилактики
ЛПО - лечебно-профилактическая организация
МИБП - медицинские иммунобиологические препараты
ПВО - поствакцинальное осложнение
МУ - методические указания
СП - санитарно-эпидемиологические правила
ФАП - фельдшерско-акушерский пункт
Основные положения
3.1. Безопасность и эффективность иммунопрофилактики инфекционных болезней во многом зависит от правильной организации работы ЛПО по соблюдению условий "холодовой цепи" при транспортировании, хранении и реализации МИБП; санитарно-гигиенических требований к оснащению прививочных кабинетов; порядка проведения профилактических прививок и наблюдения за привитыми в поствакцинальном периоде, сбора, обеззараживания и обезвреживания медицинских отходов, а также от подготовки медицинского персонала по вопросам вакцинопрофилактики.
3.2. Работа ЛПО по иммунизации населения осуществляется в соответствии с нормативными и методическими документами (Прилож. 1) при наличии лицензии на медицинскую деятельность.
3.3. Контроль за безопасностью и эффективностью работы ЛПО по иммунизации детского и взрослого населения возлагается на органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
3.4. При планировании проверки ЛПО по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней необходимо обращать внимание на недостатки, выявленные в ходе предыдущей проверки, и своевременность их устранения.
Контроль за получением, хранением и отпуском МИБП
В аптечных организациях
Получение, хранение и отпуск гражданам МИБП в аптечных организациях, имеющих рецептурный отдел, осуществляется в соответствии с требованиями СП 3.3.2.1120-02. Через аптечные организации и организации здравоохранения реализуют только зарегистрированные и разрешенные к применению в установленном порядке отечественные и зарубежные МИБП. Аптечным киоскам и аптечным магазинам отпуск гражданам МИБП без рецепта врача не разрешается. Руководители аптечной организации и организации здравоохранения являются ответственными за обеспечение выполнения требований соблюдения "холодовой цепи" при транспортировании и хранении МИБП, а также при их обезвреживании.
При контроле за получением, хранением и отпуском МИБП в аптечных организациях необходимо проверить:
- наличие сертификата производства и паспорта на каждую серию отечественного препарата и сертификата соответствия - для импортных МИБП;
- соблюдение в аптечных организациях условий, гарантирующих сохранность их исходного качества, обеспечивающих защиту препаратов от воздействия неблагоприятной температуры окружающей среды, от повреждения упаковок, расплескивания и т.д.;
- соответствие температурных условий при транспортировании и хранении МИБП в аптечных организациях инструкциям по применению конкретных препаратов;
- не подверглись ли замораживанию адсорбированные препараты (вакцины против гепатита B, коклюшно-дифтерийно-столбнячные вакцины, дифтерийно-столбнячные анатоксины и др.) при транспортировании и хранении;
- выдается ли пациентам вакцина в аптечной организации строго по рецепту врача лечебно-профилактической организации (независимо от организационно-правовой формы), с указанием на упаковке даты и времени продажи, выдачей чека, инструкции по ее применению на русском языке и при условии доставки препарата до места непосредственного использования с соблюдением "холодовой цепи" (в термоконтейнере или термосе со льдом);
- наличие в аптечных организациях, осуществляющих отпуск МИБП гражданам, следующих документов для учета поступления и расхода МИБП:
- журнала учета поступления и расхода МИБП;
- накладных на приобретение МИБП;
- инструкций по применению МИБП на русском языке;
- актов об уничтожении МИБП;
- актов проверки условий хранения, учета и расходования МИБП специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
- отпуск покупателям препарата и доставка его в лечебно-профилактическую организацию осуществляется в минимальные сроки (не более 48 ч) после приобретения препарата при условии хранения и доставки последнего в термоконтейнере (термосе со льдом) или сумке-холодильнике при температуре 2 - 8 °С.
Прививочного кабинета
При контроле за оборудованием и оснащением прививочного кабинета необходимо обращать внимание на наличие:
- ультрафиолетового облучателя с включением снаружи помещения (за исключением тех, которые могут работать в присутствии людей) мощностью соответственно объему помещения;
- медицинской мебели, устойчивой к воздействию моющих, дезинфицирующих и медикаментозных средств;
- холодильника для хранения МИБП с маркированными полками и двумя термометрами, хладоэлементов (количество хладоэлементов должно быть не менее указанного в инструкции по применению термоконтейнера или сумки-холодильника, имеющихся в наличии в прививочном кабинете);
- медицинского шкафа для медикаментов и инструментария;
- медицинской кушетки;
- пеленального столика;
- медицинских столов с маркировкой по видам прививок (не менее 3-х);
- рабочего стола для хранения документации, инструкций по применению всех МИБП, стула;
- раковины для мытья рук;
- термоконтейнера или сумки-холодильника с набором хладоэлементов;
- емкости - непрокалываемого контейнера с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев и игл;
- контейнера с крышкой для дезинфекции отработанных тампонов, использованных вакцин;
- шприцев одноразовых (из расчета по числу привитых + 25%), емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл;
- иглосъемников (отсекателей), деструкторов игл;
- оборотных биксов с мягким материалом;
- биксов со стерильным материалом (вата - 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки), пинцетов - 5, ножниц - 2, резинового жгута - 2, грелки - 2, почкообразных лотков - 4, лейкопластыря, полотенца, пеленки, простыни;
- запаса одноразовых резиновых медицинских перчаток;
- емкости для хранения дезинфицирующего раствора;
- утвержденного органами управления здравоохранением посиндромного перечня медикаментов для противошоковой терапии с инструкциями по применению (с указанием возрастных дозировок, способов введения);
- медицинских документов прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики:
- журнал регистрации осмотров и выполненных прививок по ф. 064/у;
- бланки сертификата о профилактических прививках (ф. 156/у-93);
- амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у, ф. 025/у);
- ф. 058 - экстренное извещение о побочном действии вакцин;
- инструкции по применению всех используемых МИБП на русском языке (в отдельной папке);
- ф. 63 - карта учета профилактических прививок;
- журнал регистрации сделанных прививок (по каждому виду вакцины);
- журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов;
- журнал регистрации температурного режима холодильника;
- журнал регистрации работы бактерицидной лампы;
- журнал регистрации генеральных уборок;
- план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях;
- комплектов сменной одежды для медицинского персонала прививочного кабинета ЛПО: халатов, шапочек, масок, сменной обуви (тапочек);
- индивидуальных шкафчиков для хранения сменной одежды;
- условий стирки одежды;
- графика смены одежды (должна осуществляться по мере загрязнения, но не реже двух раз в неделю);
- условий для мытья и дезинфекции рук врачей и медицинских сестер перед осмотром каждого пациента или выполнением прививок, а также после выполнения "грязных процедур" (посещения туалета и т.д.).
В поствакцинальном периоде
Перед проведением прививки медицинский работник должен предупредить пациента, родителей (или опекуна) вакцинируемого ребенка о возможности возникновения клинических проявлений и поствакцинальных реакций или осложнений, дать рекомендации по оказанию доврачебной помощи в случае их возникновения и о необходимости обращения за медицинской помощью при появлении подобных симптомов.
При контроле за организацией наблюдения за привитыми в поствакцинальном периоде необходимо проверить:
- в течение какого времени непосредственно после вакцинации осуществляется медицинское наблюдение за привитым с целью своевременного выявления поствакцинальных осложнений и оказания экстренной медицинской помощи (должны наблюдать в течение 30 мин.);
- проводится ли активное медицинское наблюдение (патронаж) за привитыми детьми первого года жизни:
- на следующий день после иммунизации против гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции;
- на 2-й и 7-й дни после прививки против полиомиелита;
- через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после прививки БЦЖ;
- проводится ли наблюдение за детьми, получившими прививки против кори, паротита, краснухи, на 5 - 7-й день;
- регистрируются ли результаты патронажа в ф. 112/у и ф. 156/у-93.
К проведению иммунизации
При проверке ЛПО по вопросам организации работы по иммунизации населения необходимо контролировать:
- прохождение последипломного обучения медицинскими работниками, занимающимися иммунизацией населения, не реже 1 раза в год со сдачей зачетов и получением соответствующего документа (справки, свидетельства, сертификата);
- наличие допуска к проведению профилактических прививок у медицинских сестер, вновь поступающих на работу в прививочные кабинеты;
- наличие допуска к проведению прививок БЦЖ и туберкулинодиагностики у медицинских сестер, проходящих ежегодную переподготовку на базе противотуберкулезных организаций;
- состояние здоровья лиц, проводящих иммунизацию (контроль состояния их здоровья осуществляет врач прививочного кабинета или руководитель, ответственный за проведение профилактических прививок в данной организации);
- отстраняются ли от проведения иммунизации медицинские работники, больные острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющие травмы на руках, гнойные поражения кожи и слизистых, независимо от их локализации.
После иммунизации
В каждой лечебной организации разрабатывается и утверждается система сбора, временного хранения и удаления отходов классов Б и В, опасных в эпидемиологическом отношении. При проведении вакцинации к ним относятся: остатки прививочного материала, тампоны, шарики, загрязненные кровью иммунизированных, использованные одноразовые иглы и шприцы и др.
К работам, связанным со сбором, упаковкой, хранением и транспортированием отходов, образующихся после иммунизации, не допускаются лица, не прошедшие предварительного обучения.
При контроле за безопасным обращением с отходами, опасными в эпидемиологическом отношении, необходимо проверять следующие мероприятия:
- соблюдение порядка применения разрешенных методов сбора, обеззараживания и обезвреживания медицинских отходов классов Б и В в соответствии с действующими нормативными и методическими документами в пределах медицинского подразделения, где образуются отходы данного класса;
- использование для дезинфекции средств, зарегистрированных в установленном порядке и рекомендованных к применению в медицинских организациях, в концентрациях и по времени экспозиции, указанных в инструкциях по их использованию;
- использование для проведения дезинфекции отходов опасных в эпидемиологическом отношении дезинфицирующих препаратов в режимах, обеспечивающих уничтожение возбудителей вирусных инфекций, в т.ч. гепатитов A, B, C и ВИЧ-инфекции;
- проведение сбора острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, отдельно от других видов отходов в герметичную одноразовую твердую упаковку (емкости) желтого (красного) цвета;
- использование в ЛПО одноразовой тары для сбора отходов (одноразовые пакеты, емкости для сбора игл), отвечающей медико-техническим требованиям к данной продукции и имеющей свидетельство о регистрации, разрешающее ее применение в медицинской практике;
- герметичность упаковки собранных отходов;
- не допускается ли пересыпание отходов классов Б и В из одной емкости в другую;
- не используется ли мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов (запрещено!);
- не утрамбовываются ли любые отходы руками;
- применяются ли персоналом при обращении с отходами индивидуальные средства защиты (перчатки, халат, шапочка, маска);
- осуществляется ли контроль за организацией сбора, хранения и удаления отходов в ЛПО и методическое руководство специалистами, ответственными за сбор, хранение и удаление отходов в отделениях, со стороны главной медицинской сестры ЛПО;
- знают ли медицинские работники меры экстренной профилактики в случае получения сотрудником травмы, потенциально опасной в плане инфицирования (укол, порез с нарушением целости кожных покровов и/или слизистых), в соответствии с действующими нормативными и методическими документами; имеется ли в ЛПО журнал для регистрации травм, полученных медицинскими работниками во время проведения профилактических прививок, и записи в нем;
- проводится ли в установленном порядке расследование случаев инфицирования персонала возбудителями инфекционных заболеваний, причиной которых могла быть инфицированная кровь пациента.
ПЕРЕЧЕНЬ
Федеральные законы
1. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.93 N 5487-1.
2. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 N 52-ФЗ.
3. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.98 N 157-ФЗ.
4. "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 18.06.01 N 77-ФЗ.
5. "О лекарственных средствах" от 22.06.98 N 86-ФЗ.
6. "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" от 24.07.98 N 124-ФЗ.
Российской Федерации
1. "О массовой иммунизации населения против дифтерии" от 09.06.03 N 139.
2. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 29.09.04 N 2.
3. "О дополнительной иммунизации населения Российской Федерации" от 03.11.05 N 25.
4. "О дополнительной иммунизации населения Российской Федерации в 2007 году" от 25.08.06 N 25.
5. "Об иммунизации населения Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 г." от 05.09.2007 N 69.
6. "Об усилении мероприятий по реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 г." от 28.08.2007 N 63.
Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации
1. "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" от 27.06.01 N 229 с изменениями (Приказы Минздравсоцразвития России от 17.01.2006 N 27 и от 11.01.2007 N 14).
2. "О внесении изменений в Приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" от 30.10.07 N 673.
3. "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера" от 31.05.05 N 376.
Методические указания Министерства здравоохранения
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
| Вакцина | Противопоказания |
| Все вакцины | Сильная реакция <*> или осложнение на предыдущее введение |
| Все живые вакцины | Иммунодефицитное состояние (первичное) Иммуносупрессия; злокачественные новообра- зования Беременность |
| БЦЖ, БЦЖ-М (вакцины против туберкулеза) | Вес ребенка при рождении менее 2000 г Келоидный рубец |
| АКДС (вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка) | Прогрессирующие заболевания нервной системы Афебрильные судороги в анамнезе |
| Живые вакцины: коревая (ЖКВ), паротитная (ЖПВ), краснушная, а также комбиниро- ванные ди- и тривакцины | Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) Анафилактическая реакция на белок куриного яйца |
| Вакцина против вирусного гепатита B (ВГВ) | Аллергическая реакция на пекарские дрожжи |
| Вакцина против гриппа | Аллергическая реакция на белок куриного яйца, аминогликозиды |
| <*> Сильной общей реакцией считается наличие температуры выше 40 °С, | |
Примечание.
1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановая иммунизация проводится не ранее чем через 2 - 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и другим профилактические прививки проводятся сразу после нормализации температуры.
2. Полный перечень противопоказаний к применению каждого иммунобиологического препарата, а также возможные реакции и осложнения после иммунизации определены инструкциями по применению иммунобиологических препаратов, утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации в установленном порядке.
Приложение 3
ПЕРЕЧЕНЬ
РЕГИСТРАЦИИ И РАССЛЕДОВАНИЮ
--------------------------------------------T----------------T------------
¦ Клинические формы ¦ Вакцина ¦ Сроки ¦
¦ ¦ ¦ появления ¦
+-------------------------------------------+----------------+------------+
¦Анафилактический шок, анафилактоидная ¦Все, кроме БЦЖ и¦Первые 12 ч ¦
¦реакция, коллапс ¦ОПВ ¦ ¦
+-------------------------------------------+----------------+------------+
¦Тяжелые, генерализованные аллергические ¦Все, кроме БЦЖ и¦До 3 сут. ¦
¦реакции (с-м Стивенса-Джонсона, Лайела, ¦ОПВ ¦ ¦
¦рецидивирующие отеки Квинке, сыпи и др.) ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+----------------+------------+
¦Синдром сывороточной болезни ¦Все, кроме БЦЖ и¦До 15 сут. ¦
¦ ¦ОПВ ¦ ¦
+-------------------------------------------+----------------+------------+
¦Энцефалит, энцефалопатия, энцефаломиелит, ¦Инактивированные¦До 10 сут. ¦
¦миелит, неврит, полирадикулоневрит синдром ¦Живые вакцины ¦5 - 30 сут. ¦
¦Гийена-Барре ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+----------------+------------+
¦Серозный менингит ¦Живые вакцины ¦10 - 30 сут.¦
+-------------------------------------------+----------------+------------+
¦Афебрильные судороги ¦Инактивированные¦До 7 сут. ¦
¦ ¦Живые вакцины ¦До 15 сут. ¦
+-------------------------------------------+----------------+------------+
¦Острый миокардит, нефрит, агранулоцитоз, ¦Все ¦До 30 суток ¦
¦тромбоцитопеническая пурпура, анемия ¦ ¦ ¦
¦гипопластическая, коллагенозы ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+----------------+------------+
¦Хронический артрит ¦Краснушная ¦До 30 сут. ¦
¦ ¦вакцина ¦ ¦
+-------------------------------------------+----------------+------------+
¦Вакциноассоциированный полиомиелит ¦У привитых ¦До 30 сут. ¦
¦ ¦У контактных ¦До 60 сут. ¦
+-------------------------------------------+----------------+------------+
¦Осложнения после прививки БЦЖ: холодный ¦ ¦В течение ¦
¦абсцесс, лимфаденит, келоидный рубец, ¦ ¦1,5 лет пос-¦
¦остеит и др. Генерализованная БЦЖ-инфекция ¦ ¦ле прививки ¦
+-------------------------------------------+----------------+------------+
¦Абсцесс в месте введения ¦Все вакцины ¦До 7 сут. ¦
+-------------------------------------------+----------------+------------+
¦Внезапная смерть, другие случаи летальных ¦Все вакцины ¦До 30 сут. ¦
¦исходов, имеющие временную связь с ¦ ¦ ¦
¦прививкой ¦ ¦ ¦
L-------------------------------------------+----------------+-------------
Приложение 4
ПЕРЕЧЕНЬ
ЕДИНОВРЕМЕННЫХ ПОСОБИЙ
Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий (Постановление Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. N 885):
1) анафилактический шок;
2) тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангио-невротический отек - отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.);
3) энцефалит;
4) вакциноассоциированный полиомиелит;
5) поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома;
6) генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ;
7) артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.
Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: хвойный пиловочник по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.
Область применения
1.1. Настоящие Методические указания предназначены для специалистов органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и содержат требования по контролю за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней с целью обеспечения безопасности и эффективности иммунизации населения.
2. Термины, определения и сокращения
ДОО - дошкольная образовательная организация
КИП - кабинет иммунопрофилактики
ЛПО - лечебно-профилактическая организация
МИБП - медицинские иммунобиологические препараты
ПВО - поствакцинальное осложнение
МУ - методические указания
СП - санитарно-эпидемиологические правила
ФАП - фельдшерско-акушерский пункт
Основные положения
3.1. Безопасность и эффективность иммунопрофилактики инфекционных болезней во многом зависит от правильной организации работы ЛПО по соблюдению условий "холодовой цепи" при транспортировании, хранении и реализации МИБП; санитарно-гигиенических требований к оснащению прививочных кабинетов; порядка проведения профилактических прививок и наблюдения за привитыми в поствакцинальном периоде, сбора, обеззараживания и обезвреживания медицинских отходов, а также от подготовки медицинского персонала по вопросам вакцинопрофилактики.
3.2. Работа ЛПО по иммунизации населения осуществляется в соответствии с нормативными и методическими документами (Прилож. 1) при наличии лицензии на медицинскую деятельность.
3.3. Контроль за безопасностью и эффективностью работы ЛПО по иммунизации детского и взрослого населения возлагается на органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
3.4. При планировании проверки ЛПО по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней необходимо обращать внимание на недостатки, выявленные в ходе предыдущей проверки, и своевременность их устранения.
Цель контроля и его основные направления
4.1. Целью контроля за работой ЛПО по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней является оценка готовности этих учреждений к обеспечению безопасной и эффективной иммунизации населения. Введение в действие данных Методических указаний позволит систематизировать и унифицировать требования к контролю и самоконтролю за обеспечением безопасной иммунизации.
4.2. Основные направления контроля за эффективностью и безопасностью иммунизации:
4.2.1) за условиями хранения и транспортирования МИБП на 3 и 4 уровнях "холодовой цепи";
4.2.2) за обеспечением условий проведения профилактических прививок;
4.2.3) за отбором пациентов для иммунизации;
4.2.4) за владением техникой вакцинации;
4.2.5) за соблюдением национального календаря профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
4.2.6) за правильным ведением медицинской документации;
4.2.7) за использованием МИБП;
4.2.8) за наблюдением за привитыми в поствакцинальном периоде;
4.2.9) за регистрацией поствакцинальных осложнений;
4.2.10) за допуском медицинских работников к проведению иммунизации;
4.2.11) за сбором, упаковкой, хранением и транспортированием отходов, образующихся после иммунизации;
4.2.12) за уничтожением МИБП;
4.2.13) за обеспечением безопасности населения, проживающего на территории, прилегающей к ЛПО, где проводится иммунизация.
4.3. Контроль осуществляется в плановом порядке и по эпидемиологическим показаниям (внеплановый контроль), прежде всего, при участившейся регистрации поствакцинальных осложнений и необычных поствакцинальных реакций, повышенной заболеваемости среди привитых, для проверки выполнения данных ранее предложений путем:
- проверки журналов регистрации, получения и выдачи МИБП, актов уничтожения МИБП;
- проверки температурного режима работы холодильного оборудования, наличия запасов термоконтейнеров, хладоэлементов, термоиндикаторов;
- проверки оснащения прививочного кабинета, условий хранения МИБП, ведения медицинской документации (ф. 112/у, ф. 025/у, ф. 063/у, ф. 064-леч.), наличия дезинфицирующих средств;
- наблюдения за работой медицинского персонала на всех этапах организации и проведения иммунизации населения;
- выборочной проверки полноты и достоверности переписи населения;
- анализа уровней охвата вакцинацией подлежащих иммунизации детей и взрослых и уровней коллективного иммунитета;
- проверки достоверности отчетности о проведенной иммунизации, сопоставлении охвата прививками с данными прихода и расхода МИБП;
- проверки знаний медицинских работников на предмет владения навыками введения вакцин, сроков наблюдения за привитыми в поствакцинальном периоде, различных аспектов обеспечения безопасности иммунизации;
- проверки условий сбора, обеззараживания, обезвреживания, хранения и удаления медицинских отходов из ЛПО;
- проверки медицинской документации по профилактике инфицирования медицинских работников и их профессиональной подготовке (сведений о вакцинации, прохождении курсов повышения квалификации) и др.
Дата: 2018-12-28, просмотров: 201.