Направлена на обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, обеззараживание сточных вод, санитарную очистку и благоустройство населённых мест, информирование населения. Сотрудники системы эпидемиологического надзора проводят работу по предупреждению заноса возбудителя и распространения его на территории страны в соответствии с правилами санитарной охраны территории, а также плановое исследование воды открытых водоёмов на наличие холерного вибриона в зонах санитарной охраны водозаборов, местах массового купания, акваториях портов и т.д.
Проводятся анализ данных о заболеваемости холерой, осмотр и бактериологическое обследование граждан, прибывших из-за рубежа.
Согласно международным эпидемиологическим правилам, за лицами, прибывающими из неблагополучных по холере стран, устанавливается пятидневное наблюдение с однократным бактериологическим обследованием.
В очаге проводится комплексный план противоэпидемических мероприятий, включающий госпитализацию заболевших и вибриононосителей, изоляцию контактировавших и медицинское наблюдение за ними в течение 5 дней с 3-кратным бактериологическим обследованием. Проводят текущую и заключительную дезинфекцию.
Экстренная профилактика включает применение антибактериальных препаратов
. Схемы применения антибактериальных препаратов при экстренной профилактике холеры
Препарат | Разовая доза внутрь, г | Кратность применения в сут | Суточная доза, г | Курсовая доза, г | Продолжи-тельность курса, сут |
Ципрофлоксацин | 0,5 | 2 | 1,0 | 3,0–4,0 | 3-4 |
Доксициклин | 0,2 в 1-й день, затем по 0,1 | 1 | 0,2 в 1-й день, затем по 0,1 | 0,5 | 4 |
Тетрациклин | 0,3 | 4 | 1,2 | 4,8 | 4 |
Офлоксацин | 0,2 | 2 | 0,4 | 1,6 | 4 |
Пефлоксацин | 0,4 | 2 | 0,8 | 3,2 | 4 |
Норфлоксацин | 0,4 | 2 | 0,8 | 3,2 | 4 |
Хлорамфеникол (левомицетин) | 0,5 | 4 | 2,0 | 8,0 | 4 |
Сульфаметоксазол/ бисептол | 0,8/0,16 | 2 | 1,6 / 0,32 | 6,4 / 1,28 | 4 |
Фуразолидон + канамицин | 0,1+0,5 | 4 | 0,4+2,0 | 1,6 + 8,0 | 4 |
Примечание. При выделении холерных вибрионов, чувствительных к сульфаметоксазолу + триметоприму и фуразолидону, беременным назначают фуразолидон, детям – сульфаметоксазол + триметоприм (бисептол).
Специфическая профилактика
Для специфической профилактики применяют холерную вакцину и холерогенанатоксин. Вакцинацию проводят по эпидемическим показаниям. Вакцину, содержащую 8–10 вибрионов в 1 мл, вводят под кожу, первый раз 1 мл, второй раз (через 7–10 дней) 1,5 мл. Детям 2–5 лет вводят 0,3 и 0,5 мл, 5–10 лет — 0,5 и 0,7 мл, 10–15 лет — 0,7–1 мл соответственно. Холероген-анатоксин вводят однократно ежегодно строго под кожу ниже угла лопатки. Ревакцинацию проводят по эпидемическим показаниям не ранее чем через 3 мес после первичной иммунизации.
Взрослым необходимо 0,5 мл препарата (для ревакцинации также 0,5 мл), детям от 7 до 10 лет — 0,1 и 0,2 мл соответственно, 11–14 лет — 0,2 и 0,4 мл, 15–17 лет — 0,3 и 0,5 мл. Международное свидетельство о вакцинации против холеры действительно в течение 6 мес после вакцинации или ревакцинации.
5.Эпидемический процесс. Эпид очаг. Звенья эпид процесса. Мероприятия в эпид очаге. Закономерности в течение инфекционного заболевания
Эпидпроцесс-это процесс распространения инфекционного заболевания в человеческом коллективе.
Эпидочаг-это местонахождения инфекционного больного с окружающей его территорией в тех пределах, на которые данное инфекционное заболевание, при данных условиях, может распространяться.
Звенья эпидпроцесса:
1 звено- источник инфекции: больной человек, бактерионоситель, рековаленсцент, больное животное.
2 звено-механизм передачи инфекции- это смена биологического хозяина, имеет 3 фазы:
а) выделение возбудителя от источника инфекции.
б)пребывание возбудителя на объектах окружающей среды.
в) внедрение возбудителя в новый макро-организм.
Звено- восприимчивое население.
Дата: 2019-02-02, просмотров: 283.