АДср. = МОК х ОПСС

Методики измерения кровяного давления

В практике клинических и физиологичских исследований сложились и широко используются методы измерения артериального, венозного и капиллярного давления в большом круге кровообращения, в центральных сосудах малого круга, в сосудах отдельных органов и частей тела.

Различают прямые и непрямые методы измерения кровяного давления.

Прямые методы

Исследование динамики кровообращения впервые начал проводить английский теолог и естествоиспытатель Стивен Гейлз (Stephen Hales, 1667-1761). [A36]

В 1731 г. С.Гейлз впервые измерил артериальное давление у лошади, введя стеклянную трубку прямо в артерию (рис. 810192216). [A37]

Рис. 810192216. Измерение С.Гейлзом артериального давления у лошади прямым методом. [A38]

Стивен Гейлз измерял артериальное давление в центральных и периферических сосудах, проводил также измерения венозного давления, смог определить продолжительность систолы и диастолы сердца. [A39]

Методика измерения артериального давления, предложенная С.Гейлзом, не могла быть использована в медицинской практике и вызывала только научный интерес. Жан Л.М. Пуазейль (Jean L. Poiseuille, 1799-1869) в 1828 г. впервые применил ртутный манометр для прямого измерения давления крови в артерии животного.

Жан Луи Мари Пуазейль (Poiseuille, Jean Leonard Marie) (1799–1869) - французский физиолог и физик.

Немецкий физиолог Карл Ф.В. Людвиг (C.Ludwig, 1816-1895) в 1847 г. использовал ртутный манометр для конструирования аппарата, предназначенного для регистрации изменений давления крови в разных условиях, названного кимографом и послужившего образцом для дальнейших многочисленных графических аппаратов, применяемых для изображения разных физиологических процессов в виде кривых (рис. 810292223). [A40]

Рис. 810292223. Кимограф Карла Людвига. [A41]

[A42]

Сейчас прямое измерение кровяного давления (прямая манометрия) осуществляется непосредственно в сосуде или полости сердца, куда вводят заполненный изотоническим раствором катетер, передающий давление на внешний измерительный прибор или зонд с измерительным преобразователем на вводимом конце. Прямое измерение К. д. осуществляется практически в любых участках сердечно-сосудистой системы и служит базовым методом для проверки результатов непрямых измерений кровяного давления. [A43]

В 50—60-е гг. 20 в. прямую манометрию стали объединять с ангиографией, внутриполостной фонокардиографией, электрогисографией и др. методами. [A44]

Характерной чертой современного развития прямой манометрии является компьютеризация и автоматизация обработки получаемых данных. [A45]

Достоинством прямых методов является возможность одновременного отбора через катетер проб крови для биохимических анализов и введения в кровеносное русло необходимых лекарственных средств и индикаторов. [A46]

Основным недостатком прямых измерений является необходимость проведения в кровяное русло элементов измерительного устройства, что требуют строгого соблюдения правил асептики, ограничивает возможность повторных измерений. Некоторые виды измерений (катетеризация полостей сердца, сосудов легких, почек, головного мозга) фактически являются хирургическими операциями и выполняются только в условиях стационара. [A47]

Измерение давления в полостях сердца и центральных сосудах возможно только прямым методом. Измеряемыми величинами являются мгновенное давление в полостях, среднее давление и другие показатели, которые определяются посредством регистрирующих или показывающих манометров, в частности электроманометра. [A48]