ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПЕДИАТРИИ. СТАНДАРТЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ОРГАНИЗАЦИЯ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДЕТЬМИ И ПОДРОСТКАМИ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ.
Цели и задачи профилактической педиатрии
Профилактика - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.
Цели профилактической педиатрии - организация и проведение комплекса мероприятий способствующих сохранению, укреплению и восстановлению здоровья детей и подростков,
• нормальный рост и развитие ребёнка на всех этапах его развития,
• социальная адаптация, медико-социальное и психологическое благополучие детей, осуществление личностного потенциала в соответствии с возрастом.
Задачи профилактической педиатрии:
• антенатальная и интранатальная профилактика;
• профилактическая работа с детьми первого года жизни и детьми раннего возраста;
• профилактическая работа с детьми дошкольного, школьного, в том числе подросткового, возраста.
(Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации«),
УРОВНИ ПРОФИЛАКТИКИ
Первичная профилактика - Система первичных профилактических мер, направленных на сохранение здоровья ребенка, включающая гигиеническое воспитание детей с позитивной установкой на здоровый образ жизни (физическое воспитание, рациональное питание, иммунопрофилактику инфекционных заболеваний и др.).
Вторичная профилактика - Направлена на раннее выявление заболеваний и проведение курсов восстановительного лечения с целью предупреждения развития осложнений и рецидивов заболеваний
Третичная профилактика - Предусматривает проведение комплекса реабилитации с целью профилактики инвалидизации детей и подростков
Диспансерное наблюдение
- представляет собой динамическое наблюдение, за состоянием здоровья, в том числе необходимое обследование, лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации
Этапы диспансеризации:1) клинический или стационарный; 2) поликлинический или адаптационный; 3) санаторно–курортный
Принцип диспансеризации – 100% охват динамическим наблюдением здоровых детей (1,2 группа здоровья) и детей, имеющих проявления врожденных и приобретенных заболеваний(3,4,5 группы здоровья)
Диспансерное наблюдение за детьми проводится по двум признакам:1)по возрастному (наблюдению подлежат здоровые дети на 1-ом году, на 2-ом году жизни и т.д.); 2)по наличию патологии (наблюдаются дети с патологией по определенному стандарту
ЗАДАЧИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
1) Проведение ежегодных профилактических медицинских осмотров с установленным объемом лабораторных и инструментальных методов исследования.
2) Осуществление комплексной оценки состояния здоровья, определение группы здоровья, группы риска
3) Выявление лиц, имеющих факторы риска.
4) Углубленное обследование нуждающихся с использованием различных современных методов диагностики
5) Выявление заболеваний на ранних стадиях
6) Проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на предупреждение развития заболевания, его рецидивов и инвалидизации детей и подростков
ГЕНЕАЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
· Предусматривает сбор родословных, т.е. прослеживание признака или болезни в семье с указанием типа родственных связей между членами родословной (подсчет общего числа хронических, наследственных заболеваний всех родственников, в том числе и ребенка).
· Определение индекса отягощенности наследственного анамнеза
по формуле: общее число заболеваний всех родственников//общее число родственников
· Генеалогический анамнез оценивается как отягощенный
при генеалогическом индексе ≥ 0,7
БИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
Анализ
Факторы, предшествующие рождению ребенка:
- течение беременности,
- состояние здоровья женщины,
- гипоксия плода,
- различные тератогенные влияния.
Факторы, влияющие на состояние новорожденного и детей первых месяцев жизни.
- родовая травма,
- асфиксия в родах, недоношенность,
- ГБН,
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания,
- пограничные состояния и их длительность,
- ранний перевод на искусственное вскармливание.
Факторы, влияющие на состояние здоровья ребенка в последующие возрастные периоды (особенно первые три года жизни).
- повторные острые инфекционные заболевания,
- наличие рахита,
- анемии,
- расстройства питания, диатезов,
- неблагополучный социальный анамнез.
ОЦЕНКА
-Наличие одного и более факторов риска свидетельствует об отягощенном биологическом анамнезе.
-Если факторы риска отсутствуют во всех периодах развития ребенка, то биологический анамнез считается неотягощенным.
Группы физического развития
Группы физического развития
Основная группа - Дети с нормальным физическим развитием, которому соответствует среднее, ниже и выше среднего развитие (3, 4 и 5 коридоры) с гармоничным соотношением показателей массы и длины тела.
Группа с отклонениями - Дети с очень низкой длиной тела (1 коридор) при любой массе и с резко дисгармоничным развитием за счет дефицита или избытка массы тела 2 – 3 степени (1 и 7 коридор) при любой длине тела.
Группа риска - Дети с низкой, высокой и очень высокой длиной тела при гармоничном развитии, и дети с дисгармоничным физическим развитием за счет дефицита или избытка массы 1 степени при длине тела, которая находится во 2 и 6 коридорах.
ВЫДЕЛЯЮТ ТРИ СТЕПЕНИ
- ПЛОХОЕ (уровень показателей или высокий или низкий, выраженные отклонения в поведении).
- НОРМАЛЬНОЕ (показатели соответствуют возрастной норме, поведение без отклонений)
- УХУДШЕННОЕ (уровень показателей на высшей или низшей границе возрастной нормы, начальные отклонения в поведении)
ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПЕДИАТРИИ. СТАНДАРТЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ОРГАНИЗАЦИЯ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДЕТЬМИ И ПОДРОСТКАМИ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ.
Дата: 2019-02-02, просмотров: 366.
