СА – блокада II степени 1 тип (Мобитц 1)
Внутрипредсердная блокада
Критерии внутрипредсердной блокады:
· зубец Р > 0,1сек
· возможно изменение его формы
АВ – блокада I степени
Критерии АВ – блокады I степени:
· интервал РQ > 0,2 сек
· или сегмент PQ > 0,1 сек
АВ – блокада II степени 2 тип (Мобитц 2)
Критерии АВ – блокады II степени тип 2:
· зубцы Р всегда присутствуют
· интервалы P-P одинаковые
· комплекс QRS периодически выпадает
· интервалы РQ одинаковые
АВ – блокада II степени 1 тип (Мобитц 1)
Критерии АВ – блокады II степени тип 1:
· зубцы Р всегда присутствуют
· интервалы P-P одинаковые
· комплекс QRS периодически выпадает
· прогрессивное удлинение интервалов РQ перед выпадением комплекса QRS
АВ – блокада III степени (полная АВ – блокада
Критерии АВ – блокады III степени:
· интервалы P-P одинаковые; один ритм
· интервалы R-R одинаковые; другой ритм
· нет закономерности между появлениями зубцов Р и комплексов QRS – полное разобщение их работы
Комплекс QRS при блокаде ПНПГ в V 1 и V 2:
Критерии блокады правой НПГ
Полная блокада ПНПГ:
Неполная блокада ПНПГ:
rsR’, rSR’, RsR’, RSR’, rR’, RR’ в V 1, V 2, (III, aVF)
QRS>0,12c
QRS=0,10-0,12c
- Депрессия ST
в V 1, V 2, (III, aVF)
- Подъём ST
в V5, V6, (I, aVL)
чаще нет
Отритцательный T
в V 1, V 2, (III, aVF)
чаще +
Комплекс QRS при блокаде ЛНПГ в V 5,V6 и в V1,V2:
Критерии блокады левой НПГ
Полная блокада ЛНПГ:
Неполная блокада ЛНПГ:
rR’, RR’, Rr’, R в V5, V6
QRS>0,12c
QRS>0,12c
- Депрессия ST в V 5, V 6
- Подъём ST в V 1, V 2
+/-
Отритцательный T в V5, V6
+/-
ЭОС горизонтальная/влево
чаще N
Критерии блокады ветвей ЛНПГ
Блокада передней ветви:
Блокада задней ветви:
QRS не расширен/расширен на 0,01-0,02с
ЭОС резко влево (α≤-60)
ЭОС резко вправо (α≥+120)
S > R (II,III, aVF)
S > R (I,aVL)
Общие ЭКГ признаки гипертрофий:
· увеличение амплитуды зубцов R/Р
· признаки ишемии миокарда
· признаки нарушения проводимости
· отклонение ЭОС в сторону гипертрофии
Гипертрофия правого предсердия
ЭКГ признаки гипертрофии правого предсердия:
· высокий остроконечный зубец P – главный признак
· высота зубца P > 2,0 – 2,5 мм
· ширина зубца P не увеличена (редко увеличена до 0,11-0,12 сек)
· как правило, зубец P симметричен
· признаки хорошо видны в отведениях II, III, aVF
Гипертрофия левого предсердия
ЭКГ признаки гипертрофии левого предсердия:
· двугорбый широкий зубец P – главный признак
· высота зубца P увеличена незначительно
· ширина зубца P > 0,10 – 0,12 сек
· признаки хорошо видны в I, II, aVL, V5, V6
Гипертрофия левого желудочка
Основные ЭКГ признаки гипертрофии ЛЖ:
· зубец R в V5 (V6) > 16 mm
· RV6>RV5>RV4
· зубец S в V1, V2 > 12 mm
· RV5(V6) + SV1 > 28 mm
Дополнительные признаки:
· зубец T в V5, V6 отрицательный
· депрессия сегмента ST в V5, V6
· подъём сегмента ST в V1, V2
· отклонение ЭОС влево
Дата: 2019-02-02, просмотров: 494.