Именно с понятием «убытки» тесно соприкасаются понятия «вред» и «ущерб», которые являются наиболее распространенными основаниями деликтной ответственности в медицине.

Под вредом понимаются неблагоприятные для субъекта гражданского права имущественные или неимущественные последствия, возникшие в результате повреждения или уничтожения принадлежащего ему имущества, а также в результате причинения увечья или смерти гражданину (физическому лицу).

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Объект правонарушения в медицине

При оказании медицинских услуг объектом правонарушения в большинстве случаев являются нематериальные блага – жизнь и здоровье человека. При возникновении обязательства из причинения такого вреда, тем не менее, главным образом подлежат исчислению именно имущественные последствия, а к возмещению предназначен имеющий материальное выражение вред. Статья 1085 ГК РФ определяет объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья. При причинении пациенту увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы.

В состав утраченного заработка потерпевшего включаются все виды оплаты труда, как по основному месту работы, так и по совместительству. Кроме того, дополнительно понесенные расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование и т. д., так же взимаются с виновника. Документальное подтверждение вышеперечисленных обстоятельств является обязательным условием. Согласно ст. 1094 ГК РФ возмещаются так же и расходы на погребение.

Взыскание морального вреда

Взыскание морального вредаОдновременно с компенсацией имущественного ущерба возможно взыскание морального вреда в его материальном выражении (п. 3. ст. 1099 ГК). Понятие «моральный вред» имеет важное гражданско-правовое значение в первую очередь в медицине. С причинением вреда здоровью пациента могут быть связаны не только имущественные последствия, но и последствия, не имеющие денежной оценки либо имеющие незначительную стоимость.

Моральный вред — физические и нравственные страдания, причиненные гражданину действием или бездействием, нарушающим его конституционные, неимущественные или имущественные права. Данный вид ущерба может выражаться в переживаниях в связи со смертью родственников, потерей работы, физической болью, связанной с причинением вреда здоровью или увечья. Компенсация морального вреда так же предусмотрена как один из видов ответственности за разглашение врачебной тайны, проявление неуважения к пациенту или негуманное отношение. Условия и размер компенсации морального вреда регламентируются Гражданским кодексом РФ (ст. 151, 1100 и 1101), Законом РФ «О защите прав потребителей» (ст. 15).

Кто обязан возместить вред

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. На первый взгляд кажется, что речь идет о гражданско-правовой ответственности медицинских работников. Однако, в соответствии со ст. 402 ГК РФ действия работников должника по исполнению обязательства считаются действиями должника. В ст. 1068 ГК РФ установлено, что юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Следовательно, субъектом гражданско-правовой ответственности, в первую очередь являются медицинские организации. Тут важно отметить, что согласно ст. 1081 ГК РФ у медицинской организации возникает право на регрессный иск к своему работнику, причинившему вред пациенту. На практике такая процедура привлечения к ответственности медицинских работников гораздо сложнее.