Глава 3. Аэроионотерапия . Аэрозольтерапия
135
Глава 3
АЭРОИОНОТЕРАПИЯ . АЭРОЗОЛЬТЕРАПИЯ
Целевая установка.
Иметь представление о:
• аэроионотерапии;
• аэрозольтерапии;
• физиологическом действии ионизированного воз
духа на пациента;
• действии на патологический очаг распыленных
лекарственных веществ;
• принципах работы физиотерапевтической аппара
туры для аэроионотерапии, аэрозольтерапии.
Знать:
• технику и методику физиотерапевтических про
цедур в стоматологической практике;
• показания и противопоказания к применению аэро
ионотерапии и аэрозольтерапии в стоматологии.
Аэроионотерапия
Аэроионотерапия — это применение ионизированного воздуха с лечебной целью. За счет действия космической, солнечной и почвенной радиации в воздухе имеются аэроионы — это легкие отрицательные аэроионы и положительные, которых больше чем отрицательных. С лечебной целью чаще всего используются легкие отрицательные аэроионы.
Физиологическое действие. При вдыхании аэроионы вызывают раздражение легочных рецепторов, чем объясняется нервно-рефлекторный механизм действия. Аэроионы отдают свой электрический заряд в кровь, омывающую альвеолы. При этом кровь изменяет свои электрические свойства, вступает в контакт с клеточными элементами, способствует изменению в них электрических процессов.
Аэроионотерапия:
• снижает скорость оседания эритроцитов, влияет
на состав и свертываемость крови;
• влияет на электролитный обмен, тканевое дыха
ние;
• улучшает усвоение кислорода тканями и крове
творение;
• стимулирует функцию ретикуло-эндотелиальной
системы.
При аэроионотерапии:
• нормализуется нервная возбудимость, сон;
• повышается общий тонус организма;
• уменьшается боль;
• происходит более быстрое заживление ран, эро
зий на слизистой оболочки полости рта;
• становятся более эластичными рубцы;
• отличается выраженное рефлекторное действие за
счет раздражения кожных рецепторов и рефлексоген
ных зон.
Показания к применению аэроионотерапии Показана при:
• хроническом афтозном стоматите;
• язвено-некротическом гингивите и стоматите;
• пародонтите;
• раневых процессах;
• пластических операциях;
136
Основы стоматологической физиотерапии
Глава 3. Аэроионотерапия . Аэрозольтерапия
137
• нарушении функции центральной нервной системы (бессонница, головная боль, астения).
Противопоказания те же, что и для франклиниза-ции.
Аппараты
В стоматологии применяют аппарат франклиниза-ции АФ-3-1, аэроиононизатор Равина АИР-2, гидроионизатор «Серпухов-1». Аппарат АФ-3-1 можно использовать для индивидуальной и групповой аэроино-терапии. При расчете лечебной дозы можно ориентироваться на данные (табл. 3)
Таблица 3
Количество аэрионов,
Напряжение поля , кВ
Количество аэроионов в 1 см 3 воздуха втысячах на расстоянии от электрода
При использовании аппарата АИР-2 лечебную дозу можно рассчитывать, используя данные табл. 4.
Таблица 4
138
139
Методика
Расчет лечебной дозы аэроионов. Лечебную дозу аэроионов рассчитывают по формуле
Д = КхОбхВхТ,
где Д — лечебная доза; К — количество аэроионов в 1 см3 воздуха на расстоянии от аппарата, где расположена голова больного; Об - объем вдыхаемого воздуха, В — частота дыхания; Т - время воздействия. Например, если аппарат дает 1 млн аэроионов в 1 см3 воздуха, объем вдыхаемого воздуха 500 см3, количество вдохов 20, время воздействия 20 мин, то лечебная доза Д=1 млн-500-20-20= 200 млрд аэроионов.
Частная методика
Воздействие на слизистую оболочку полости рта.
Больного усаживают перед выходным отверстием аппарата «Серпухов-1» или передней панелью АИР-2 на расстоянии 50—100 см. Больной дышит ртом. Поток аэроионов направляют в лицо. Время воздействия 20— 30 мин. На курс лечения назначают до 15 процедур, которые лучше проводить ежедневно.
Аэрозольтерапия
Аэрозольтерапия - это вдыхание или нанесение на патологический очаг распыленных лекарственных веществ. При аэрозольтерапии наблюдаются местный гуморальный и рефлекторный эффекты. Аэрозольтерапия один из старейших лечебных методов, при этом ингаляционный путь введения лекарственных препаратов является естественным, физиологическим, не травмирующим ткани. Различают ингаляции есте-
ственные и искусственные. По степени дисперсности выделяют пять групп аэрозолей:
• высоко дисперсные (до 5);
• среднедисперсные (5—25);
• низкодисперсные (25—100);
• мелкокапельные (100-250);
• крупнокапельные (250-400).
Диспергирование лекарственного препарата приводит к появлению более высокой фармакологической активности аэрозолем, происходит увеличение общего объема лекарственной взвеси, по сравнению с исходным, повышается поверхность контакта лекарственного вещества, ускоряется всасываемость и поступление медикаментов в кровь.
Электроаэрозольтерапия — это комплексный лечебный метод, при котором на ткани организма одновременно воздействуют электрическим зарядом и активными частицами лекарственного вещества. Электрический заряд способствует стабильности аэрозоля и лучшему осаждению в дыхательных путях. Заряженные аэрозоли менее подвержены слипанию, испарению, капли меньшей в размерах. Наиболее благоприятно действуют электроаэрозоли отрицательного заряда (—). Электроаэрозоли оказывают более выраженное местное и общее действие на организм, чем простые аэрозоли. Недостатком аэрозоли является быстрое воссоединение частиц, для замедления чего им придают одинаковый электрический заряд. Аэрозольные частицы достигают различных отделов дыхательных путей, оседают, всасываются, и отдают свой электрический заряд крови, которая обмывает альвеолы. Электрический заряд (-) усиливает активность ресничек мерцательного эпителия, положительно воздействует на кровообращение слизистой бронхов, на функцию дыхания.
140
141
Отрицательные заряды потенцируют фармакологическое действие аэрозолей. Имеет значение температура растворов для ингаляций. Оптимальной является температура 37-38°С. Горячие растворы подавляют функцию мерцательного эпителия, температура их выше 40°С, холодные растворы (25-28° С и ниже) вызывают охлаждение слизистой оболочки. Нельзя применять одновременно кислые и щелочные растворы, а также концентрированные, которые могут парализовать функцию мерцательного эпителия. Например, 0,5—2 % раствор гидрокарбоната натрия оказывает стимулирующее действие на мерцательный эпителий, а 4 % раствор подавляет его. Различают пять видов основных ингаляций:
• паровые;
• тепловлажные (температура 38—42°С);
• влажные (комнатной температуры);
• масляные;
• порошковые.
В стоматологии используют все виды ингаляции, которые наиболее часто назначают при эрозийно-язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта. При этом используются аэрозоли ферментов (трипсина, хемотрипсина), для очищения язв от некротического налета. Для уменьшения боли и улучшения эпи-телизации используют аэрозоли из растений (кора дуба, крапива, зверобой, ромашка, шиповник, подорожник). Распыляют также обезболивающие лекарственные вещества, антибактериальные.
Паровые ингаляции
Действующим началом является пар, который при движении захватывает лекарственные вещества. Пар вызывает усиленный прилив крови к слизистой оболоч-
ке, способствует восстановлению ее функции, оказывает болеутоляющее действие. При этом можно использовать ментол, эвкалипт. Температура воздействия паром — 50°—60°С, длительность ингаляций — 5—10 минут. Паровые ингаляции нельзя проводить при:
• выраженной артериальной гипертонии;
• тяжелых формах туберкулеза;
• острой пневмонии и плеврите;
• кровохарканьи.
Тепловлажные ингаляции
Тепловлажные ингаляции проводятся с помощью специальных аппаратов. Температура их 38—42°С, на одну ингаляцию расходуется от 25 до 150 милилит-ров. Растворы антибиотиков готовят из расчета — в одном миллилитре должно быть 500 000 единиц действия, спиртовые растворы готовят из расчета: 20 миллилитров на 100 миллилитров водного раствора. Тепловлажные ингаляции вызывают сужение сосудов слизистой оболочки, разжижают слизь, подавляют кашель, приводят к свободному отделению мокроты. Для ингаляции используют хлорид натрия, гидрокарбонат натрия, минеральную воду и др.
При влажных ингаляциях концентрация вещества должна быть больше, чем при тепловлажных, и растворы не подогревают.
Масляные ингаляции
Аэрозоли масел применяют в теплом виде. Рекомендуют масла: эвкалиптовое, облепиховое, мятное, персиковое, миндальное, подсолнечное, шиповниковое. Масляные ингаляции назначают на 5—7 минут. Проводят их через 30—40 минут после паровой, тепловлаж-
142
Введение
143
ной или влажной ингаляции. Масляные ингаляции благоприятно действуют при воспалительных процессах слизистой оболочки, особенно в комбинации с антибиотиками. Распыляясь, масло покрывает слизистую оболочку тонким слоем, который защищает ее от различных раздражений и препятствует всасыванию вредных веществ в организм. Порошковые ингаляции применяют в основном при острых воспалительных процессах. Аэрозольные ингаляции, кроме местного воздействия, оказывают и общее резорбтивное действие — способствуют улучшению лимфо- и кровообращения, активизируют обмен веществ.
144
145
Техника и методика аэрозольтерапии
Частная методика
Распыление лекарственного препарата аэрозоль ным баллоном на пораженный участок полости рта.
Выводные протоки слюнных желез изолируют ватными валиками. Аэрозольный баллон подносят на 2— 4 см к пораженному участку полости рта. Нажимают головку распылителя и выпускают необходимое количество лекарственного вещества. На курс лечения назначают до 10-15 воздействий, которые проводят ежедневно.
Вопросы для самоконтроля
1. В чем заключается сущность аэроионотерапии?
2. Что такое аэрозольтерапия?
3. Какие физиотерапевтические аппараты применяют
ся при аэроионотерапии и аэрозольтерапии?
4. Каковы показания и противопоказания к примене
нию аэроионотерапии?
5. Каковы показания и противопоказания к примене
нию аэрозольтерапии?
6. Какова техника и методика аэроионотерапии?
7. Какова техника и методика и аэрозольтерапии?
Глава 3. Аэроионотерапия . Аэрозольтерапия
135
Глава 3
Дата: 2018-12-21, просмотров: 302.