ОБЩАЯ БАКТЕРИОЛОГИЯ, МИКОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

МИКРОБИОЛОГИЯ

 1.1. История развития микробиологии

Этапы развития микробиологии. Изобретение микроскопа и открытие микроорганизмов (А. Левенгук и др.). Пастеровский период в развитии микробиологии (вторая половина XIX века). Работы Л. Пастера и его школы. Их значение в становлении и развитии медицинской, ветеринарной, промышленной, сельскохозяйст­венной микробиологии. Работы Р. Коха и его школы. Их значение для медицинской микробиологии. Открытие возбудителей основных инфек­ционных заболеваний человека. Разработка методов их культивирования и дифференциации.

Медицинская микробиология в первой половине XX века. Дальней­шие открытия возбудителей инфекционных болезней (чума, сифилис и др.). Изучение патогенных бактерий. Развитие химиотерапевтического направления в микробиологии и медицине (П. Эрлих и др.). Открытие антибиотиков (А.Флеминг и др.).

Открытие вирусов. Д.И.Ивановский - основоположник вирусологии. Становление вирусологии как самостоятельной науки. Вирусология в пер­вой половине XX века. Открытие вирусов, поражающих животных и че­ловека, бактерий (бактериофагов) и вызывающих опухоли у животных (онкогенных вирусов). Разработка методов лабораторной диагностики вирусных инфекций, методов культивирования вирусов.

Современный молекулярно-генетический период в развитии меди­цинской микробиологии (вторая половина XX века). Значение научно-технического прогресса и открытий в области молекулярной биологии и молекулярной генетики, генной инженерии и других наук для дальней­шего развития теоретической и прикладной медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии.

Прогресс вирусологии во второй половине XX века, связанный с изу­чением структуры, биохимии, генетики вирусов. Открытие новых вирусов - возбудителей заболеваний человека (вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, геморрагических лихорадок и др.).

Определение иммунологии как самостоятельной науки. Зарождение иммунологии в пастеровский период. Разработка Л.Пастером метода при­готовления вакцин. Открытие фагоцитоза как защитной реакции организма. Создание клеточной теории иммунитета (И.И. Мечников). Открытие гуморальных факторов иммунитета (П. Эрлих, Э. Беринг, Э. Ру и др.). По­лучение и применение лечебных сывороток.

Развитие иммунологии в первой половине XX века. От­крытие аллергии, разработка методов получения анатоксинов (Г. Рамон и др.), вакцин и лечебных сы­вороток, серологических методов диагностики инфекционных заболева­ний.

Прогресс иммунологии во второй половине XX века. Создание со­временных теорий иммунитета. Учение об иммунной системе организма. Открытие иммунологической толерантности, иммунологической памяти и других иммунологических реакций. Расширение представлений о роли иммунной системы в инфек­ционной и неиифекционной патологии (иммунотрансплантология, иммунопатология, иммуноонкология и т.д.).

Достижения и развитие иммунобиотехнологии. Использование мето­дов генной инженерии для получения вакцин и других биологически активных препаратов. Молекулярные, синтетичес­кие, рекомбинантиые, ДНК-овые вакцины.

Роль отечественных ученых в развитии микробиологии. Вклад И.И. Мечникова, Д.И. Ивановского, Г.Н. Габричевского, Д.К. Заболотного, Н.Ф. Гамалеи, Л.И. Зильбера, З.В. Ермольевой, В.М. Жданова, П.Ф. Здродовского, М.П. Чумакова, П.В. Бутягина в развитие медицинской микробиологии, виру­сологии и иммунологии. Получение новых профилактических и лечебных препаратов, развитие микробиологической промышленности. Достижения медицинской микробиологии в снижении заболеваемости и ликвидации инфекционных заболеваний.

1.2. Связь микробиологии с другими дисциплинами. Значение микробиологии, вирусологии и иммунологии в подготовке врача

 

Задачи микробиологии и иммунологии на современном этапе в изу­чении структуры, биологии и генетики наиболее значимых и новых воз­будителей инфекционных болезней, патогенеза заболеваний; в совершен­ствовании диагностики, профилактики и лечения инфекционных и неин­фекционных болезней; оздоровлении окружающей среды, сохранении здо­ровья населения.

 

 ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

Систематика микробов

Положение микробов в системе живого мира. Прокариоты (бакте­рии), их отличие от эукариотов по струк­туре, химическому составу, функциям.

Неклеточные формы жизни (вирусы, вироиды, прионы).

Современные подходы к систематике микроорганизмов. Таксономи­ческие категории: царство, отдел, семейство, род, вид. Внутривидовые категории: биовар, серовар, фаговар. Популяция, культура, штамм, клон.

Бинарная номенклатура бактерий. Современная классификация бак­терий: архебактерии, эубактерии, протеобактерии.

Классификация грибов.

Классификация вирусов: вирусы человека, животных, растений, бак­терий. Принципы классификации вирусов человека.

Морфология микробов

2.2.1. Морфология бактерий.

Основные формы бактерий (кокковидные, палочковидные, извитые, ветвящиеся), размеры бактериальных клеток. Постоянные и непостоянные структуры бактериальной клетки: нуклеоид, цитоплазма, рибосомы, цитоплазматическая мембрана, мезосомы, включения, клеточная стенка; спора, капсула, ворсинки (пи­ли), жгутики. Химический состав и функциональное значение отдельных структурных компонентов. Различия в структуре грамположительных и грамотрицательных бактерий. Протопласты, сферопласты и L-формы бактерий.

Особенности строения актиномицетов, спирохет, микоплазм, хламидий.

Основные методы исследования морфологии бактерий: световая мик­роскопия с иммерсионным объективом, темнопольная, фазово-контрастная, люминесцентная, электронно-микроскопические методы. Приготов­ление микроскопических препаратов. Простые и сложные методы окраски. Методы Грама, Циля-Нильсена, Ожешко, Нейссера, Бурри-Гинса, Романовского-Гимзы. Их механизмы.

2.2.2. Морфология грибов.

Основные формы грибов (овоидная, мицелярная). Структура грибов. Особенности строения мицелия. Спорообразование. Споры грибов (эндоспоры, экзоспоры). Методы изучения морфологии грибов (микроскопия нативных и ок­рашенных препаратов).

2.2.3. Морфология вирусов.

Принципы структурной организации вирусов. Понятие о простых и сложных вирусах. Вирион и его компоненты. Нуклеиновая кислота, капсид, капсомеры, сердцевина, суперкапсидная оболочка. Типы симметрии капсида. Форма и размеры вирусов.

Вирусы бактерий (бактериофаги), их структура, морфологические типы. Электронно-микроскопические методы исследования вирусов.

Физиология микробов

2.3.1. Физиология бактерий.

Особенности метаболизма бактерий: интенсивность обмена веществ, разнообразие типов метаболизма, метаболическая пластичность. Роль бак­терий в круговороте веществ в природе. Конструктивный метаболизм.

Питание бактерий. Классификация бактерий по типам питания. По­нятие об аутотрофах, гетеротрофах, сапрофитах, абсолютных и факуль­тативных паразитах, прототрофах, ауксотрофах. Требования, предъявляе­мые к питательным средам. Классификация питательных сред: основные, специальные, дифференциально-диагностические, элективные. 

Транспорт веществ в бактериальную клетку: энергонезависимый (простая и облегченная диффузия), энергозависимый (активный, трансло­кация радикалов).

Ферменты бактерий. Классы ферментов. Экзо- и эндоферменты, их значение в метаболизме клетки. Конститутивные и индуцибильные фер­менты.

Методы изучения ферментативной активности бактерий и использо­вание ее для идентификации бактерий.

Катаболический метаболизм. Классификация бактерий по способам получения энергии. Понятие о фототрофах, хемолито- и хемоорганотрофах.

Типы метаболизма и способы получения энергии у гетерохемоорганотрофов.

Окислительный метаболизм. Кислородное дыхание как способ полу­чения энергии.

Гниение - окислительное расщепление белков. Значение гниения в круговороте веществ в природе и в медицине.

Бродильный метаболизм. Брожение как способ получения энергии. Продукты брожения. Их использование в диагностике и биотехнологичес­ких процессах.

Нитратное дыхание - пример анаэробного дыхания. Взаимоотноше­ние бактерий с кислородом. Строгие анаэробы, микроаэрофилы, факуль­тативные анаэробы, строгие аэробы, методы их культивирования.

Рост и размножение бактерий. Механизм и скорость размножения микробов в жидкой питательной среде в стационарных условиях.

Влияние температуры на размножение бактерий: понятие о мезофилах, термофилах, психрофилах.

Колонии, особенности их формирования у различных видов бакте­рий. Пигменты бактерий.

Принципы и методы выделения чистых культур аэробных и анаэроб­ных бактерий.

Этапы выделения чистых культур бактерий, их идентификация. Внут­ривидовая идентификация бактерий. Понятие о сероваре, биоваре, фаговаре.

2.3.4. Физиология вирусов.

Особенности биологии вирусов. Химический состав вирионов: нук­леиновые кислоты, белки, липиды, углеводы и их особенности. Фермен­ты вирусов.

Типы взаимодействия вирусов с клеткой: продуктивный, абортив­ный, интегративный. Вирогения.

Репродукция вирусов. Основные стадии взаимодействия вирусов с клеткой: адсорбция, характеристика вирусных лигандов и клеточных рецепторов; проникновение в клетку, механизмы; депротеинизация; син­тез вирусных макромолекул; сборка вирионов; выход из клетки, пути вы­хода.

Модели для культивирования вирусов: клеточные культуры, эмбрио­ны птиц, организм лабораторных животных, их оценка.

Классификация клеточных культур, применяемых в вирусологии.

Индикация вирусов на биологических моделях. Характеристика цитопатического действия вирусов в культурах клеток.

Вирусные включения. Бляшкообразование под агаровым покрытием.

Гемадсорбция.

Идентификация вирусов с помощью РН, РСК, РТГА, ИФА, РИА, РИФ и др. Методы лабораторной диагностики вирусных инфекций: вирусологический, серологичес­кий, молекулярно-генетические (ПЦР, молекулярная гибридизация).

Вирулентные и умеренные фаги. Стадии взаимодействия бактерио­фагов с клеткой. Лизогения. Фаговая конверсия.

Практическое использование бактериофагов в микробиологии и ме­дицине для идентификации бактерий (эпидемиологическое маркирова­ние); для терапии и профилактики инфекционных заболеваний, в оценке санитарного состояния окружающей среды, в биотехнологии.

Генетика микробов

2.4.1. Генетика бактерий.

Определение генетики бактерий как науки. Ее значение в теории и практике медицины.

Организация генетического материала у бактерий. Понятие о гено­типе и фенотипе.

Бактериальная хромосома. Строение, размеры, особенности функ­ционирования.

Плазмиды бактерий. Строение, особенности репликации. Разновид­ности плазмид. Фенотипическое проявление плазмид. F-, R-, Col-плазмиды и др. Роль R-плазмид в распространении антибиотикоустойчивости в популяции бак­терий.

Плазмиды вирулентности. Их значение в экспрессии факторов патогенности.

Использование плазмид в генно-инженерных исследованиях.

Подвижные генетические элементы: вставочные последовательности и транспозоны. Их строение. Функции подвижных генетических элемен­тов и их роль в эволюции бактерий.

Виды изменчивости у бактерий.

Модификационная изменчивость, ее механизмы и формы проявле­ния.

Генотипическая изменчивость. Мутации у бактерий, их разновиднос­ти: спонтанные и индуцированные, точковые и хромосомные аберрации. Причины и механизм возникновения мутаций. Понятие о мутагенах.

Фенотипическое проявление мутаций у бактерий.

Генетическая рекомбинация у бактерий. Механизмы передачи генетической информации у бактерий: конъю­гация, трансдукция, трансформация, их использование для получения рекомбинантных штаммов бактерий с заданными свойствами и картирова­ние бактериального генома.

Микробиологические основы генной инженерии и биотехнологии. Понятие о рестриктазах, лигазах и полимеразах и механизмах их дейст­вия.

Принципы создания гибридных штаммов и их использование в ка­честве вакцинных штаммов и штаммов - продуцентов биологически ак­тивных веществ.

Применение генетических и молекулярно-биологических методов в диагностике инфекционных заболеваний: ПЦР, метод молекулярных зондов.

2.4.2. Генетика, вирусов.

Значение вирусологии в развитии генетики. Организация генетиче­ского аппарата вирусов. ДНК и РНК - носители генетической информа­ции.

Генетическая изменчивость вирусов: мутации и рекомбинации. Му­тации, причины возникновения. Фенотипические проявления. Рекомбинация. Модификационная изменчивость вирусов.

Экология микробов

Научные и социальные предпосылки формирования экологической микробиологии. Природные микробиоценозы. Экологические связи в микробиоценозах. Симбиоз, комменсализм, нейтрализм, конкуренция, пара­зитизм, хищничество. Динамичность экологических связей.

Экологические среды микробов. Свободноживущие и паразитичес­кие микробы. Микрофлора почвы. Источники и пути попадания патоген­ных микробов в почву. Условия и сроки их выживания в почве. Санитарно-показательные микроорганизмы почвы. Микрофлора водоемов. Источ­ники и пути попадания патогенных микробов в водоемы. Условия и сро­ки выживания микробов в воде. Микробиологические показатели качест­ва питьевой воды. Микрофлора атмосферного воздуха, воздуха жилых помещений и лечебно-профилактических учреждений. Пути попадания, условия и сроки выживания микробов в воздухе. Санитарно-показательные микроорганизмы воздуха. Микробиоценозы пищевых продуктов. Ис­точники и пути попадания патогенных микробов в пищевые продукты. Условия и сроки выживания в них. Микробиологические показатели ка­чества пищевых продуктов. Микрофлора бытовых и производственных объектов и ее роль в распространении инфекционных болезней.

Принципы санитарно-микробиологических исследований. Индикация патогенных микробов в объектах окружающей среды, косвенные методы: определение общей микробной обсемененности и санитарно-показательных микроорганизмов.

Роль свободноживущих микроорганизмов в формировании и разви­тии биосферы Земли. Участие микробов в биогеохимических циклах хи­мических элементов, синтезе и трансформации органических веществ. Экология грибов: почвенные, фитопатогенные, зоофильные, антропофильные.

Микробиологические аспекты охраны внешней среды. Проблема микробиологической безопасности в экстремальных условиях.

МЕДИЦИНСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ

Антигены

Антигены. Определение. Понятие об антигенности, иммуногенности и специфичности. Условия антигенности. Антигенные детерминанты, их строение. Условия иммуногенности. Классификация антигенов. Биологи­ческая роль антигенов. Полноценные антигены, гаптены, синтетические антигены, их свойства. Иммунохимическая специфичность антигенов, ее проявления: видовая, групповая, типовая. Антигены микробов, локализация, химический состав, их роль в инфек­ционном процессе и развитии иммунного ответа. Антигены групп крови, аутоантигены, опухолевые, трансплантационные антигены человека. Главный комплекс гистосовместимости, антигены гистосовместимости I и II классов.

Формы иммунного ответа

Понятие о формах иммунного ответа: антителообразование, иммунный фагоцитоз, цитотоксичность, реакции гиперчувст­вительности, иммунологическая память и толерантность.

4.5.1. Антитела и антителообразование,

Антитела. Определение. Физико-химические, биологические свойст­ва и функции. Иммуноглобулины. Основные классы, их структурные и функциональные особенности. Константные и вариабельные участки, домены. Структура активных центров иммуноглобулинов и их основная функция. Механизм взаимодействия антитела с антигеном. Иммунный комплекс. Авидность и аффинность антител. Понятие о валентности анти­тел. Антигенное строение иммуноглобулинов: изотипические, аллотипические, идиотипические детерминанты. Полные и неполные антитела. Аутоантитела. Понятие о моноклональных анти­телах.

Биосинтез антител. Динамика образования антител, первич­ный и вторичный иммунный ответ. Биологическая роль различных классов иммуноглобулинов в противоинфекционной защите организма.

4.5.2. Иммунный фагоцитоз и киллерная функция клеток.

 Виды иммунных реакций клеточного типа: реакции на внутрикле­точные паразиты, цитотоксические эффекты лимфоцитов, разрушение опухолевых клеток активированными Т-лимфоцитами, гиперчувствитель­ность замедленного типа, клеточные реакции при аутоиммунных процес­сах.

Понятие об иммунологическом надзоре, роль в этом процессе пито-токсических лимфоцитов, К-клеток, NK-клеток и макрофагов.

4.5.3. Гиперчувствительность замедленного типа.

4.5.4. Гиперчувствительность немедленного типа.

4.5.5. Иммунологическая толерантность.

Определение. Способы индукции толерантности (доза, свойства и путь введения антигена - толерогена; возрастной фактор, длительность пребывания в организме). Значение лимфоцитов в механизмах толерантности. Специ­фичность иммунологической толерантности. Отмена естественной имму­нологической толерантности. Проявление толерантности и ее практичес­кое использование в медицине. Толерогены.

4.5.6. Иммунологическая память.

Определение. Формы проявления. Механизм иммунологической па­мяти. Методы индукции иммунологической памяти. Т- и В-клеткн памя­ти. Особенности развития иммунологической памяти при клеточном и гу­моральном иммунном ответе. Роль иммунологической памяти в защите организма от инфекции, использование феномена иммунологической па­мяти в диагностике и профилактике инфекционных болезней.

Аллергические реакции

Понятие об аллергии. Классификация аллергических реакций: тип I - обусловленные Ig E анафилактические (атопи­ческие) реакции; тип II - цитотоксические реакции; тип III - иммунокомплексные реакции; тип IV - клеточные, опосредованные Т-лимфоцитами реакции. Аллергены, применение в аллергодиагностике.

4.6.1. Аллергические реакции гуморального (немедленного) типа (типы 1-Ш)

Понятие о сенсибилизации. Характеристика ал­лергенов. Механизм развития аллергических реакций гуморального типа. Признаки различия между гуморальными и клеточными аллергическими реакциями. Проявления (анафилактический шок, сывороточная болезнь, местная анафилаксия и др.). Диагностические тесты для выявления ал­лергии гуморального типа. Иммунологические основы профилактики и лечения. Десенсибилизация.

4.6.2. Аллергические реакции клеточного (замедленного) типа (тип IV ).

Понятие о клеточно-опосредованном иммунитете. Механизмы разви­тия реакций, роль медиаторов. Формы проявления: инфекционная, кон­тактная, трансплантационная. Противоопухолевая, аутоиммунная аллер­гия. Методы выявления. Кожно-аллергические пробы, их диагностиче­ское значение.

4.7. Особенности антибактериального, противовирусного, противоопухолевого, трансплантационного иммунитета

Иммунный статус человека

Понятие об иммунном статусе человека. Принципы формирования. Возрастная динамика. Факторы, влияю­щие на иммунный статус: климато-географические, социально-бытовые, медицинские. Принципы оценки иммунного статуса.

Иммунопатология

Первичные и вторичные иммунодефициты. Недостаточность гумо­рального, клеточного иммунитета, комбинированные нарушения иммуни­тета. Роль инфекций в развитии иммунодефицитов человека. Роль факторов окружающей среды в индукции первичных и вторичных иммунодефицитов. Аллергические болезни. Аутоиммунные болезни. Иммунопролиферативные заболевания.

Грамположительные кокки

1.1.1. Стафилококки.

Таксономия. Биологические свойства. Характеристика токсинов и ферментов патогенности. Патогенез стафилококковых инфекций, их роль в госпитальных инфекциях. Особенности иммунитета. Методы микро­биологической диагностики стафилококковых процессов. Препараты для специфической профилактики и терапии.

1.1.2. Стрептококки.

Таксономия. Биологические свойства. Характеристика токсинов и ферментов патогенности. Патогенез стрептококковых инфекций. Особен­ности иммунитета. Методы микробиологической диагностики стрепто­кокковых заболеваний.

Этиологическая и патогенетическая роль стрептококков группы А при респираторных инфекциях, рожистом воспалении, ангине, скарлати­не, остром гломерулонефрите, ревматизме, стоматологических заболева­ниях, сепсисе и др.

Пневмококк. Биологические свойства. Факторы патогенности. Этио­логическая и патогенетическая роль стрептококка пневмонии в патоло­гии человека. Микробиологическая диагностика. Патогенность для чело­века и животных.

Стрептококки группы В, их роль в патологии новорожденных.

1.1.3. Энтерококки.

Биологические свойства. Роль в патологии человека. Энтерококки как показатель санитарного состояния окружающей среды.

Грамотрицательные кокки

1.2.1. Нейссерии.

Таксономия. Биологические свойства. Патогенные и условно-пато­генные нейссерии. Патогенность для человека. Внутриклеточный парази­тизм.

1.2.1.1. Менингококки. Таксономия. Биологические свойства. Патогенез менингококковой инфекции. Микробиологическая диагностика. Препараты для специфической профилактики и этиотропного лечения.

1.2.1.2. Гонококки. Таксономия. Биологические свойства. Патогенез гонококковой инфекции. Микробиологическая диагностика острой и хронической гонореи. Перспективы специфической профилактики. Этиотропное лечение гонореи и бленореи.

Хламидии

Таксономия. Биологические свойства. Экология. Резистентность. Культивирование. Внутриклеточный паразитизм. Антигенная структура. Факторы патогенности.

1.11.1. Возбудитель орнитоза.

Патогенность для человека и птиц. Патогенез и иммунитет. Лабора­торная диагностика.

1.11.2. Возбудитель трахомы и урогенитального хламидиоза

Патогенность для человека. Роль в урогенитальной патологии. Конъ­юнктивит новорожденных (бленнорея с включениями), элементарные тель­ца Провачека-Гальберштедтера. Венерический лимфогранулематоз. Пато­генез. Лабораторная диагностика. Антимикробные препараты. Профилак­тика.

Микоплазмы

Таксономия. Биологические свойства. Экология. Резистентность. Культивирование. Внутриклеточный паразитизм. Антигенная структура. Патогенность.

Микоплазмы - возбудители пневмонии, острых респираторных забо­леваний, уретритов, эндокардитов. Роль микоплазм в патологии беремен­ности и поражении плода. Микоплазмы ротовой полости. Патогенез и им­мунитет. Лабораторная диагностика. Этиотропная терапия.

ДНК-содержащие вирусы

4.1.1. Герпесвирусы (семейство Herpesviridae ).

Общая характеристика и классификация. Структура вириона. Анти­гены. Культивирование. Резистентность к физическим и химическим фак­торам.

Вирусы герпеса, патогенные для человека: герпеса I и II типов, вет­ряной оспы - опоясывающего лишая, цитомегалии, Эпштейна-Барр, ви­рус герпеса человека 6,7,8 типов. Биологические свойства. Роль в пато­логии человека. Механизм персистенции. Лабораторная диагностика, спе­цифическая профилактика и лечение герпетических инфекций.

4.1.2. Аденовирусы (семейство Adenoviridae ).

Общая характеристика и классификация. Структура вириона. Анти­гены. Культивирование. Резистентность к действию физических и хими­ческих факторов. Патогенез заболеваний. Персистенция. Лабораторная диагностика.

4.1.3. Гепаднавирусы (семейство Hepadnaviridae ).

Возбудитель гепатита В. История открытия. Структура вири­она. Антигены: HBs, HBc, НВе, НВх, их характеристика. Резистентность к физическим и химическим факторам. Культивирование, механизм и пу­ти передачи возбудителя. Особенности патогенеза заболевания. Персистенция. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Проблемы вакцинопрофилактики, лечения и неспецифической профилактики гепатита В.

4.1.4. Паповавирусы (семейство Papovaviridae ).

Общая характеристика и классификация. Морфология вирусов. Вирусы папилломы и полиомы человека. Патогенез вызываемых за­болеваний. Онкогенность.

РНК-содержащие вирусы

4.2.1. Реовирусы (семейство Reoviridae ).

Общая характеристика. Классификация. Роль в патологии человека. Ротавирусы. Классификация, общая характеристика. Морфология. Роль в патологии человека. Лабораторная диагностика.

4.2.2. Тогавирусы (семейство Togaviridae ).

Общая характеристика. Классификация. Структура вириона. Антигены. Культивирование. Чувствительность к физическим и химическим факторам. Род альфа-вирусов (вирус Синдбис, западного и восточного энцефаломиелита лошадей и др.). Общая характеристика, структура вирионов, антигены, резистентность к физическим и химическим факторам, культивирование, переносчики, природная очаговость, роль в патологии человека.

Род рубивирусов. Вирус краснухи. Общая характеристика. Роль в па­тологии человека. Лабораторная диагностика. Специфическая профилак­тика и лечение тогавирусных инфекций.

4.2.3.Флавивирусы (семейство Flaviviridae ).

Общая характеристика вирионов. Классификация. Антигены. Куль­тивирование. Резистентность к физическим и химическим факторам. Ос­новные представители, вызывающие заболевания у человека - вирусы желтой лихорадки, клещевого энцефалита, лихорадки денге, японского энцефалита, омской геморрагической лихорадки. Природная очаговость, механизм передачи. Переносчики. Особенности патогенеза. Роль отече­ственных ученых в изучении флавивирусных инфекций. Лабораторная диагности­ка. Специфическая профилактика и лечение.

Возбудители гепатитов С, G. Свойства. Роль в патологии человека. Диагностика.

 

4.2.4. Буньявирусы (семейство Bunyaviridae ).

Общая характеристика и классификация. Морфология вириона. Ан­тигены. Культивирование. Чувствительность к действию физических и хи­мических факторов.

Буньявирусы, распространенные на территории России: вирус крым­ской геморрагической лихорадки, вирусы москитных лихорадок, вирус геморрагической лихорадки с почечным синдромом, хантавирусы. Роль в патологии человека. Механизм передачи. Лабораторная диагностика. Проблемы специфической профилактики.

4.2.5. Аренавирусы (семейство Arenaviridae ).

Общая характеристика и классификация. Основные представители, вызывающие заболевания у человека, вирусы лимфоцитарного хориоменингита, Ласса, Хунин, Мачупо.

4.2.6. Рабдовирусы (семейство Rhabdoviridae ).

Общая характеристика и классификация. Вирус бешенства. Струк­тура вириона. Культивирование. Резистентность к физическим и химичес­ким факторам. Механизм передачи. Патогенетические особенности забо­левания. Внутриклеточные включения (тельца Бабеша-Негри). Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.

Вирус везикулярного стоматита.

4.2.7. Ортомиксовирусы (семейство Orthornyxoviridae ).

Общая характеристика и классификация. Вирусы гриппа человека. Структура и химический состав вириона. Особенности генома. Культивирование. Чувствительность к физическим и химическим факторам. Ха­рактеристика антигенов. Гемагглютинин, нейраминидаза, их локализация, строение, классификация, функциональная активность.

Классификация вирусов гриппа человека. Виды антигенной измен­чивости, ее механизмы. Патогенез гриппа. Значение вторичной микрофло­ры. Роль персистенции вируса в организме человека и животных в со­хранении эпидемиологически значимых штаммов. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение.

4.2.8. Парамиксовирусы (семейство Paramyxoviridae ).

Общая характеристика и классификация. Структура вириона. Гемагглютинирующие и гемадсорбирующие свойства. Антигены. Культивиро­вание. Резистентность к физическим и химическим факторам. Вирусы па­рагриппа человека 1-5 типов, вирус эпидемического паротита. Роль в патологии человека. Иммунитет. Специфическая профилактика. Вирус кори, биологические свойства. Патогенез заболевания. Иммунитет и специфи­ческая профилактика. Респираторно-синцитиальный вирус. Биологичес­кие свойства, классификация. Патогенез заболевания. Иммунитет.

4.2.9. Пикорнавирусы (семейство Picornaviridae ).
Общая характеристика и классификация.

Род Enterovirus. Классификация: вирусы полиомиелита, Коксаки, ECHO, энтеровирусы 68-71. Характеристика вирионов. Антигены. Куль­тивирование. Патогенность для животных. Резистентность к действию фи­зических и химических факторов. Механизм и пути передачи.

Роль энтеровирусов в патологии человека. Патогенез полиомиелита и других энтеровирусных инфекций. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и терапия.

Род Hepatovirus. Вирус гепатита А. Биологические свойства. Патогенез заболевания. Подходы к специфической профилактике.

Лабораторная диагностика энтеровирусных инфекций.

Род Rhinovirus. Общая характеристика. Антигены и классификация. Патогенез риновирусной инфекции. Лабораторная диагностика, специфи­ческая профилактика и лечение.

4.2.10.           Коронавирусы (семейство Coronaviridae ).

Общая характеристика и классификация. Роль в патологии человека. Лабораторная диагностика.

4.2.11. C емейство Hepeviridae .
Вирус гепатита Е. Общая характеристика. Свойства. Роль в патологии человека. Диагностика.

4.2.12. Ретровирусы (семейство Retroviridae ).
Общая характеристика. Классификация.

Вирус иммунодефицита человека. Морфология и химический состав. Особенности генома. Происхождение и эволюция. Культивирование, стадии взаимодействия с чувствительными клетками. Ре­зистентность к действию физико-химических факторов.

Патогенез ВИЧ-инфекции. Клетки-мишени в организме человека, ха­рактеристика взаимодействия с этими клетками. Иммунологические на­рушения и иммунитет. СПИД-ассоциированные инфекции. Лабораторная диагностика. Этиотропная, иммуномодулирующая и иммунозаместительная терапия). Перспективы специфической профилактики. Ме­тоды борьбы с инфекцией.

4.2.13. Цирковирусы (семейство С ircoviridae )

Вирус гепатита ТТ. Общая характеристика. Роль в патологии человека.

4.2.14. Неклассифицированные вирусы. Вирусы гепатитов D и др.

Общая характеристика, структура вирионов, роль в патологии чело­века. Механизм передачи. Лабораторная диагностика. Лечение (этиотропное, иммуномодулирующее). Неспецифическая профилактика.

 

4.2.15.Филовирусы

Вирусы Марбург, Эбола. Классификация. Строение вирусов. Роль в патологии человека. Лабораторная диагностика




Онкогенные вирусы

История разработки вопроса о роли вирусов в канцерогенезе. Вирусогенетическая теория возникновения злокачественных новообразований Л.А. Зильбера.

Онкогенные РНК-содержащие вирусы семейства Retroviridae. Мор­фология, классификация, особенности взаимодействия с клеткой. Механизм онкогенеза, вызываемого ретровирусами. Понятие об онкогене. Роль ретровирусов в канцерогенезе человека- HTLV-I- и HTLV-II-вирусы.

HCV-вирус. Его роль в развитии первичного рака печени. Онкоген­ные ДНК-содержащие вирусы. Семейство Papovaviridae. Морфология, классификация, особенности взаимодействуй с клеткой. Механизм вирус­ного канцерогенеза.

HBV-вирус. Роль НВх-антигена в развитии первичного рака печени.

Представители семейства Herpesviridae, Adenoviridae, Poxviridae, способные вызвать трансформацию клетки. Общая характеристика.

Медленные инфекции

Современные представления о прионах - возбудителях медленных инфекций.

Патогенез прионных болезней человека и животных (болезнь Крейцфельда-Якоба, куру, губкообразные энцефалопатии животных и др.). Меры по предупреждению распространения прионных болезней.

 

 

ОСНОВЫ МИКОЛОГИИ

Классификация и особенности морфологии грибов (плесневые, дрожжевые; строение и виды мицелия, особенности размножения). Физиология и принципы культивирования грибов. Классификация микозов (группы, примеры).

Грибы рода Candida. Классификация. Морфология, культивирование, биохимические свойства, патогенность грибов Candida.

Экология грибов Candida, эпидемиология кандидоза. Клинические формы кандидозной инфекции. Особенности иммунитета. Методы лабораторной диагностики: микроскопический, микологический, серологический, аллергический. Содержание этапов микологического метода. Принципы лечения, примеры антимикотических препаратов. Профилактика кандидоза.

МИКРОБИОЛОГИЯ

 1.1. История развития микробиологии

Этапы развития микробиологии. Изобретение микроскопа и открытие микроорганизмов (А. Левенгук и др.). Пастеровский период в развитии микробиологии (вторая половина XIX века). Работы Л. Пастера и его школы. Их значение в становлении и развитии медицинской, ветеринарной, промышленной, сельскохозяйст­венной микробиологии. Работы Р. Коха и его школы. Их значение для медицинской микробиологии. Открытие возбудителей основных инфек­ционных заболеваний человека. Разработка методов их культивирования и дифференциации.

Медицинская микробиология в первой половине XX века. Дальней­шие открытия возбудителей инфекционных болезней (чума, сифилис и др.). Изучение патогенных бактерий. Развитие химиотерапевтического направления в микробиологии и медицине (П. Эрлих и др.). Открытие антибиотиков (А.Флеминг и др.).

Открытие вирусов. Д.И.Ивановский - основоположник вирусологии. Становление вирусологии как самостоятельной науки. Вирусология в пер­вой половине XX века. Открытие вирусов, поражающих животных и че­ловека, бактерий (бактериофагов) и вызывающих опухоли у животных (онкогенных вирусов). Разработка методов лабораторной диагностики вирусных инфекций, методов культивирования вирусов.

Современный молекулярно-генетический период в развитии меди­цинской микробиологии (вторая половина XX века). Значение научно-технического прогресса и открытий в области молекулярной биологии и молекулярной генетики, генной инженерии и других наук для дальней­шего развития теоретической и прикладной медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии.

Прогресс вирусологии во второй половине XX века, связанный с изу­чением структуры, биохимии, генетики вирусов. Открытие новых вирусов - возбудителей заболеваний человека (вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, геморрагических лихорадок и др.).

Определение иммунологии как самостоятельной науки. Зарождение иммунологии в пастеровский период. Разработка Л.Пастером метода при­готовления вакцин. Открытие фагоцитоза как защитной реакции организма. Создание клеточной теории иммунитета (И.И. Мечников). Открытие гуморальных факторов иммунитета (П. Эрлих, Э. Беринг, Э. Ру и др.). По­лучение и применение лечебных сывороток.

Развитие иммунологии в первой половине XX века. От­крытие аллергии, разработка методов получения анатоксинов (Г. Рамон и др.), вакцин и лечебных сы­вороток, серологических методов диагностики инфекционных заболева­ний.

Прогресс иммунологии во второй половине XX века. Создание со­временных теорий иммунитета. Учение об иммунной системе организма. Открытие иммунологической толерантности, иммунологической памяти и других иммунологических реакций. Расширение представлений о роли иммунной системы в инфек­ционной и неиифекционной патологии (иммунотрансплантология, иммунопатология, иммуноонкология и т.д.).

Достижения и развитие иммунобиотехнологии. Использование мето­дов генной инженерии для получения вакцин и других биологически активных препаратов. Молекулярные, синтетичес­кие, рекомбинантиые, ДНК-овые вакцины.

Роль отечественных ученых в развитии микробиологии. Вклад И.И. Мечникова, Д.И. Ивановского, Г.Н. Габричевского, Д.К. Заболотного, Н.Ф. Гамалеи, Л.И. Зильбера, З.В. Ермольевой, В.М. Жданова, П.Ф. Здродовского, М.П. Чумакова, П.В. Бутягина в развитие медицинской микробиологии, виру­сологии и иммунологии. Получение новых профилактических и лечебных препаратов, развитие микробиологической промышленности. Достижения медицинской микробиологии в снижении заболеваемости и ликвидации инфекционных заболеваний.

1.2. Связь микробиологии с другими дисциплинами. Значение микробиологии, вирусологии и иммунологии в подготовке врача

 

Задачи микробиологии и иммунологии на современном этапе в изу­чении структуры, биологии и генетики наиболее значимых и новых воз­будителей инфекционных болезней, патогенеза заболеваний; в совершен­ствовании диагностики, профилактики и лечения инфекционных и неин­фекционных болезней; оздоровлении окружающей среды, сохранении здо­ровья населения.

 

 ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

ОБЩАЯ БАКТЕРИОЛОГИЯ, МИКОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ

Систематика микробов

Положение микробов в системе живого мира. Прокариоты (бакте­рии), их отличие от эукариотов по струк­туре, химическому составу, функциям.

Неклеточные формы жизни (вирусы, вироиды, прионы).

Современные подходы к систематике микроорганизмов. Таксономи­ческие категории: царство, отдел, семейство, род, вид. Внутривидовые категории: биовар, серовар, фаговар. Популяция, культура, штамм, клон.

Бинарная номенклатура бактерий. Современная классификация бак­терий: архебактерии, эубактерии, протеобактерии.

Классификация грибов.

Классификация вирусов: вирусы человека, животных, растений, бак­терий. Принципы классификации вирусов человека.

Морфология микробов

2.2.1. Морфология бактерий.

Основные формы бактерий (кокковидные, палочковидные, извитые, ветвящиеся), размеры бактериальных клеток. Постоянные и непостоянные структуры бактериальной клетки: нуклеоид, цитоплазма, рибосомы, цитоплазматическая мембрана, мезосомы, включения, клеточная стенка; спора, капсула, ворсинки (пи­ли), жгутики. Химический состав и функциональное значение отдельных структурных компонентов. Различия в структуре грамположительных и грамотрицательных бактерий. Протопласты, сферопласты и L-формы бактерий.

Особенности строения актиномицетов, спирохет, микоплазм, хламидий.

Основные методы исследования морфологии бактерий: световая мик­роскопия с иммерсионным объективом, темнопольная, фазово-контрастная, люминесцентная, электронно-микроскопические методы. Приготов­ление микроскопических препаратов. Простые и сложные методы окраски. Методы Грама, Циля-Нильсена, Ожешко, Нейссера, Бурри-Гинса, Романовского-Гимзы. Их механизмы.

2.2.2. Морфология грибов.

Основные формы грибов (овоидная, мицелярная). Структура грибов. Особенности строения мицелия. Спорообразование. Споры грибов (эндоспоры, экзоспоры). Методы изучения морфологии грибов (микроскопия нативных и ок­рашенных препаратов).

2.2.3. Морфология вирусов.

Принципы структурной организации вирусов. Понятие о простых и сложных вирусах. Вирион и его компоненты. Нуклеиновая кислота, капсид, капсомеры, сердцевина, суперкапсидная оболочка. Типы симметрии капсида. Форма и размеры вирусов.

Вирусы бактерий (бактериофаги), их структура, морфологические типы. Электронно-микроскопические методы исследования вирусов.

Физиология микробов

2.3.1. Физиология бактерий.

Особенности метаболизма бактерий: интенсивность обмена веществ, разнообразие типов метаболизма, метаболическая пластичность. Роль бак­терий в круговороте веществ в природе. Конструктивный метаболизм.

Питание бактерий. Классификация бактерий по типам питания. По­нятие об аутотрофах, гетеротрофах, сапрофитах, абсолютных и факуль­тативных паразитах, прототрофах, ауксотрофах. Требования, предъявляе­мые к питательным средам. Классификация питательных сред: основные, специальные, дифференциально-диагностические, элективные. 

Транспорт веществ в бактериальную клетку: энергонезависимый (простая и облегченная диффузия), энергозависимый (активный, трансло­кация радикалов).

Ферменты бактерий. Классы ферментов. Экзо- и эндоферменты, их значение в метаболизме клетки. Конститутивные и индуцибильные фер­менты.

Методы изучения ферментативной активности бактерий и использо­вание ее для идентификации бактерий.

Катаболический метаболизм. Классификация бактерий по способам получения энергии. Понятие о фототрофах, хемолито- и хемоорганотрофах.

Типы метаболизма и способы получения энергии у гетерохемоорганотрофов.

Окислительный метаболизм. Кислородное дыхание как способ полу­чения энергии.

Гниение - окислительное расщепление белков. Значение гниения в круговороте веществ в природе и в медицине.

Бродильный метаболизм. Брожение как способ получения энергии. Продукты брожения. Их использование в диагностике и биотехнологичес­ких процессах.

Нитратное дыхание - пример анаэробного дыхания. Взаимоотноше­ние бактерий с кислородом. Строгие анаэробы, микроаэрофилы, факуль­тативные анаэробы, строгие аэробы, методы их культивирования.

Рост и размножение бактерий. Механизм и скорость размножения микробов в жидкой питательной среде в стационарных условиях.

Влияние температуры на размножение бактерий: понятие о мезофилах, термофилах, психрофилах.

Колонии, особенности их формирования у различных видов бакте­рий. Пигменты бактерий.

Принципы и методы выделения чистых культур аэробных и анаэроб­ных бактерий.

Этапы выделения чистых культур бактерий, их идентификация. Внут­ривидовая идентификация бактерий. Понятие о сероваре, биоваре, фаговаре.

2.3.4. Физиология вирусов.

Особенности биологии вирусов. Химический состав вирионов: нук­леиновые кислоты, белки, липиды, углеводы и их особенности. Фермен­ты вирусов.

Типы взаимодействия вирусов с клеткой: продуктивный, абортив­ный, интегративный. Вирогения.

Репродукция вирусов. Основные стадии взаимодействия вирусов с клеткой: адсорбция, характеристика вирусных лигандов и клеточных рецепторов; проникновение в клетку, механизмы; депротеинизация; син­тез вирусных макромолекул; сборка вирионов; выход из клетки, пути вы­хода.

Модели для культивирования вирусов: клеточные культуры, эмбрио­ны птиц, организм лабораторных животных, их оценка.

Классификация клеточных культур, применяемых в вирусологии.

Индикация вирусов на биологических моделях. Характеристика цитопатического действия вирусов в культурах клеток.

Вирусные включения. Бляшкообразование под агаровым покрытием.

Гемадсорбция.

Идентификация вирусов с помощью РН, РСК, РТГА, ИФА, РИА, РИФ и др. Методы лабораторной диагностики вирусных инфекций: вирусологический, серологичес­кий, молекулярно-генетические (ПЦР, молекулярная гибридизация).

Вирулентные и умеренные фаги. Стадии взаимодействия бактерио­фагов с клеткой. Лизогения. Фаговая конверсия.

Практическое использование бактериофагов в микробиологии и ме­дицине для идентификации бактерий (эпидемиологическое маркирова­ние); для терапии и профилактики инфекционных заболеваний, в оценке санитарного состояния окружающей среды, в биотехнологии.

Генетика микробов

2.4.1. Генетика бактерий.

Определение генетики бактерий как науки. Ее значение в теории и практике медицины.

Организация генетического материала у бактерий. Понятие о гено­типе и фенотипе.

Бактериальная хромосома. Строение, размеры, особенности функ­ционирования.

Плазмиды бактерий. Строение, особенности репликации. Разновид­ности плазмид. Фенотипическое проявление плазмид. F-, R-, Col-плазмиды и др. Роль R-плазмид в распространении антибиотикоустойчивости в популяции бак­терий.

Плазмиды вирулентности. Их значение в экспрессии факторов патогенности.

Использование плазмид в генно-инженерных исследованиях.

Подвижные генетические элементы: вставочные последовательности и транспозоны. Их строение. Функции подвижных генетических элемен­тов и их роль в эволюции бактерий.

Виды изменчивости у бактерий.

Модификационная изменчивость, ее механизмы и формы проявле­ния.

Генотипическая изменчивость. Мутации у бактерий, их разновиднос­ти: спонтанные и индуцированные, точковые и хромосомные аберрации. Причины и механизм возникновения мутаций. Понятие о мутагенах.

Фенотипическое проявление мутаций у бактерий.

Генетическая рекомбинация у бактерий. Механизмы передачи генетической информации у бактерий: конъю­гация, трансдукция, трансформация, их использование для получения рекомбинантных штаммов бактерий с заданными свойствами и картирова­ние бактериального генома.

Микробиологические основы генной инженерии и биотехнологии. Понятие о рестриктазах, лигазах и полимеразах и механизмах их дейст­вия.

Принципы создания гибридных штаммов и их использование в ка­честве вакцинных штаммов и штаммов - продуцентов биологически ак­тивных веществ.

Применение генетических и молекулярно-биологических методов в диагностике инфекционных заболеваний: ПЦР, метод молекулярных зондов.

2.4.2. Генетика, вирусов.

Значение вирусологии в развитии генетики. Организация генетиче­ского аппарата вирусов. ДНК и РНК - носители генетической информа­ции.

Генетическая изменчивость вирусов: мутации и рекомбинации. Му­тации, причины возникновения. Фенотипические проявления. Рекомбинация. Модификационная изменчивость вирусов.

Экология микробов

Научные и социальные предпосылки формирования экологической микробиологии. Природные микробиоценозы. Экологические связи в микробиоценозах. Симбиоз, комменсализм, нейтрализм, конкуренция, пара­зитизм, хищничество. Динамичность экологических связей.

Экологические среды микробов. Свободноживущие и паразитичес­кие микробы. Микрофлора почвы. Источники и пути попадания патоген­ных микробов в почву. Условия и сроки их выживания в почве. Санитарно-показательные микроорганизмы почвы. Микрофлора водоемов. Источ­ники и пути попадания патогенных микробов в водоемы. Условия и сро­ки выживания микробов в воде. Микробиологические показатели качест­ва питьевой воды. Микрофлора атмосферного воздуха, воздуха жилых помещений и лечебно-профилактических учреждений. Пути попадания, условия и сроки выживания микробов в воздухе. Санитарно-показательные микроорганизмы воздуха. Микробиоценозы пищевых продуктов. Ис­точники и пути попадания патогенных микробов в пищевые продукты. Условия и сроки выживания в них. Микробиологические показатели ка­чества пищевых продуктов. Микрофлора бытовых и производственных объектов и ее роль в распространении инфекционных болезней.

Принципы санитарно-микробиологических исследований. Индикация патогенных микробов в объектах окружающей среды, косвенные методы: определение общей микробной обсемененности и санитарно-показательных микроорганизмов.

Роль свободноживущих микроорганизмов в формировании и разви­тии биосферы Земли. Участие микробов в биогеохимических циклах хи­мических элементов, синтезе и трансформации органических веществ. Экология грибов: почвенные, фитопатогенные, зоофильные, антропофильные.

Микробиологические аспекты охраны внешней среды. Проблема микробиологической безопасности в экстремальных условиях.

Дата: 2018-12-21, просмотров: 253.