Данные о состоянии пациента медсестра получает в ходе его осмотра (пальпация – ощупывание, перкуссия – стук, аускультация – прослушивание).
36) Сан требования к содержанию помещений. Заполнение журнала проведения ген уборок.
Ген уборка проводится раз в 7 дней. Моют окна внутри раз в два месяца. Снаружи два раза в год.
Отёки. Виды. Водный баланс
Отёки – скопление жидкости в тканях и полостях организма.
ü Явные
ü Скрытые
· Асцит - в брюшной полости
· Гидроторакс – в грудной
· Гидроперекардит – в сердечной
· Анасарка – всего тела
Водный баланс – отношение кол-ва принятой жидкости к колву выделенной.
Отёки можно выявить анализом мочи по Зимницкому.
Отходы и документирование
· Класс А (неопасные) белые – на полигон
· Класс Б (опасные) жёлтые – переработка или уничтожение (сжигание)
· Класс В (ЧС опасные) красные – переработка или уничтожение (сжигание)
· Класс Г (Близкие к промышленным) чёрные – места захоронения токсичных отходов
· Класс Д (радиоактивные) зеленые – в соответствии с требованиями правил
Нормативная документация, регламентирующая работу с мед.отходами:
· СаНПиН 2.1.3 2630-10 “Санитарно-эпидемиалогические требования к организациям, осуществляющим мед.деятельность”.
· СаНПиН 2.1.7 2790-10 “Санитарно-эпидемиалогические правила и нормы”.
Эргономичные приёмы ухода за больным. Обучение.
Составление памятки.
Обучение – процесс овладения знаниями.
Этапы:
· Оценка исходных знаний
· Определение целей и методов обучения -
ü Словесный
ü Практический
ü Наглядный
· Реализация плана обучения
· Оценка результатов обучения
40) ПСО. Контроль качества
· ПредСтерилизационная Очистка – Удаление белковых, жировых, лекарственных и механических загрязнений. 5 этапов:
ü замачивание в моющем р-ре (МС 5 мл+27,5% перекиси водорода 17 мл+вода 978 мл. температура 50 градусов, экспозиция 15 минут)
ü Промывание в другой ёмкости при помощи шприца, тампона)
ü Промывание под водой
ü Ополаскивание дистиллированной водой
ü Сушка горячим воздухом при температуре 85 градусов в воздушном стерилизаторе
· Контроль качества ПСО
ü Азопирамовая (наличие крови)
ü Амидопириновая (наличие крови) 5% спиртовой р-р амидопирина+3% р-р перекиси водорода+30% р-р уксуса (всего по 3 мл)
ü Фенолфталеиновая (наличие моющего ср-ва) 1% спиртовой р-р фенолфталеина
Пульс. Свойства. Тахикардия. Брадикардия.
Пульс – ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в арт систему в течение одного сокращения.
· Наполнение
· Частота
· Ритм
· Напряжение
В норме чсс 60-80.
Чсс меньше 60-брадикардия
Чсс больше 80-тахикардия
Меры профилактики и контроля ИСМП.
Контаминация – обсемененность микроорганизмов
Деконтаминация – удаление
Профилактика:
· Сведение к минимуму возможного заноса инфекции
· Исключение внутригоспитальных заражений
· Исключение выноса инфекции за пределы ЛПО
Контроль:
· Изоляция источника
· Прерывание путей передачи
· Повышение иммунитета
ЧДД. Одышка. Тахипноэ, брадипноэ. Апноэ
Частота дыхательных движений в минуту у взрослого – 16-20, лежа 14-16, сидя 16-18, стоя – 18-20.
Меньше 16 – брадипноэ
Больше 20 – тахипноэ
Апноэ – отсутствие дыхания.
Дыхание бывает:
· Нормальное
· Глубокое
· Поверхностное
· Грудное
· Диафрагмальное
· Смешенное
Одышка – нарушение чдд, глубины, ритма.
· Физиологическая
· Патологическая
Также:
· Инспираторная (вдох)
· Эксператорная (выдох)
· Смешенная
Патологические типы дыхания:
· Куссмауля (редкое, глубокое)
· Биотта
· Чейна-Стокса (глубокое, частое)
Пути, способы, механизм передачи ИСМП
Механизм передачи:
· Возд-кап
· Контакт
· Инструментальный
· Фекально-оральный
Пути:
· Инфекции мочевыделительной системы
· Гнойные асепт инфекции
· Инфекции дых тракта
· Кожные
· Бактериии
Дата: 2018-12-21, просмотров: 228.