3. Эндоскопические методы исследования. К ним относятся – вагиноскопия, кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия.

· Вагиноскопия – детальный осмотр стенок влагалища. Широко используется в детской гинекологии.

· Кольпоскопия – детальный осмотр влагалищной части шейки матки, стенок влагалища и вульвы с определением места для биопсии, при необходимости.

· Гистероскопия – детальный осмотр полости матки, позволяющий выявить и удалить внутриматочную патологию, проводить контроль за проводимой терапией.

· Лапароскопия – детальный осмотр и хирургическое лечение органов малого таза и брюшной полости на фоне пневмоперитонеума.

4. Рентгенорадиологические методы исследования. К ним относятся – УЗИ органов малого таза, рентгенография турецкого седла, гистеросальпингография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

· Ультразвуковое исследование органов малого таза – применяется для диагностики беременности, заболеваний и опухолей матки, придатков и околоматочного пространства, для контроля за толщиной эндометрия, за ростом фолликула. Существует трансабдоминальный и трансвагинальный (более детальный) вариант исследования.

· Рентгенография турецкого седла – применяется для диагностики опухоли гипофиза, которая сопровождается нейроэндокринными нарушениями. Изучается форма, размер, контур турецкого седла – костного ложа гипофиза.

· Гистеросальпингография – применяется для определения проходимости маточных труб, подслизистого роста миоматозного узла, диагностики аномалий и пороков развития, внутреннего эндометриоза.

· Компьютерная и магнитно-резонансная томография – применяется для топической и дифференциальной диагностики новообразований и пороков развития органов малого таза, свищей

Аномалия развития – стойкие морфологические изменения органа или всего организма, выходящие за пределы вариаций их строения. Врожденные аномалии возникают внутриутробно в результате нарушения процессов развития зародыша или (что встречается значительно реже) после рождения ребенка, как следствие нарушения дальнейшего формирования органов. К врожденным аномалиям относят следующие нарушения:

1. Агенезия – полное врожденное отсутствие органа.

2. Аплазия – врожденное отсутствие органа с наличием его сосудистой ножки.

3. Гипоплазия – недоразвитие органа.

4. Гипертрофия (гиперплазия) – увеличение относительных размеров органа за счет возрастания количества (гиперплазия) или объема (гипертрофия).

5. Гетеротопия – наличие клеток, тканей или целых участков органа в другом органе или в тех зонах того же органа, где их быть не должно.

6. Гетероплазия – нарушение дифференцировки отдельных типов ткани.

7. Эктопия – смещение органа, т.е. расположение его в необычном органе.

8. Удвоение части или всего органа.

9. Атрезия – полное отсутствие канала или естественного отверстия.

10. Стеноз – сужение канала или отверстия.

11. Персистирование – сохранение эмбриональных структур, в норме исчезающих к определенному периоду развития.

12. Дисхрония – нарушение темпов (ускорение или замедление) развития. Процесс может касаться клеток, тканей, органов или всего организм

По этиологическому признаку выделяют три группы пороков: наследственные, экзогенные, мультифакторные. К наследственным относятся пороки, возникшие в результате мутаций (генных или хромосомных), т.е. стойких изменений наследственных структур. К экзогенным относятся пороки, обусловленные повреждением тератогенными факторами непосредственно эмбриона или плода. К мультифакторным относятся пороки, которые возникают, как в результате мутаций, так и в результате воздействия тератогенных факторов.

Этиология. Причины, влияющие на ход нормального эмбрионального развития, многообразны. Поэтому, установить все факторы, которыми можно было бы обосновать все пороки в каждом конкретном случае, невозможно. Все причины можно разделить на группы :

· Генетические, определяющие мужскую и женскую дифференцировку;

· Внешние – окружающая среда, травма, тератогенное воздействие;

· Внутренние – ферменты, гормоны;