Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Тесты по терапии с ответами — Вариант 1
1
Ослабление голосового дрожания характерно для:
Экссудативного плеврита.
2
Пульс tardus, parvus характерен для:
Стеноза устья аорты.
3
Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для:
Недостаточности митрального клапана.
4
Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для:
Печеночной желтухи.
5
На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с, зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить:
Ритм синусовый, регулярный
6
На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для:
Неполной атриовентрикулярной блокады I степени
7
На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это:
Атриовентрикулярная экстрасистола
8
На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q - 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение:
Неполная атриовентрикулярная блокада I степени,обусловленная ваготонией
9
"Вялая" пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при:
Миокардите
10
Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является:
Данные гистологического исследования печени.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 2
http://omed.kz/tests/?p=2&v=2
1
К симтоматическим язвам желудка не относятся:
Инфекционные
2
В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе
не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки
3
Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует:
Делать перерывы между приемами препаратов
4
Противопоказанием для назначения верапамила является:
Пароксизмальная форма мерцательной аритмии при синдроме ВПВ
5
К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:
Муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина.
6
Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является:
Кашель с мокротой.
7
Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:
Спирографии, пневмотахографии.
8
Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:
путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата.
9
Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано:
Умеренная углеводно-белковая диета.
10
При лечении желчнокаменной болезни применяют:
Хенодезоксихолевую кислоту.
Начало формы
Конец формы
Третий вариант http://omed.kz/tests/?p=2&v=3
1
Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:
Снижение функции внешней секреции (гипоферментемия).
2
Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:
Рефрактерность к b2-агонистам.
3
Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:
Сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови.
4
Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:
Лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией.
5
Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:
Опухоли плевры.
6
Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:
Недостаточности трехстворчатого клапана.
7
Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:
Подъем сегмента ST в отведении V4R.
8
При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:
Через 7-12 дней от начала заболевания.
9
Для острого фибринозного перикардита не характерно:
Брадикардия.
10
Признаком дисфункции синусового узла является:
Новокаинамид.
2
Феномен парадоксального пульса заключается в:
Тромболитическая терапия.
5
Гипокалиемия наиболее характерна для:
Астматическое состояние.
5
У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать:
Лечение невроза.
6
К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести:
Рентгеноскопию пищевода.
7
Больная 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3?С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация, на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:
Изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА).
9
При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:
Активность амилазы.
10
Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:
Малигнизации язвы.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 6
Начало формы
1
При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:
снижению кислотности желудочного содержимого.
2
Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови:
Гамма-глобулинов.
3
Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является:
Вирусный гепатит.
5
Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для:
Хронический гастрит
8
У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха, в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями, операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз:
Хронический миелолейкоз.
10
Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс:
Начало формы
1
Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс:
Спазмолитические средства.
9
Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:
Диета.
10
При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки:
Диета с исключением молока.
2
Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита:
образование наружных и внутренних свищей.
3
Острый нефритический синдром характеризуют:
Иммунокомплексный.
5
Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:
Амилоидоз почек.
7
Больной 19 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил в больницу с жалобами на рвоту "кофейной" гущей, боли в животе, отрыжка кислым. О каком осложнении основного заболевания можно предполагать?
Пенентрация
8
В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить:
Малигнизации язвы.
10
При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести:
Эзофагогастродуоденоскопию.
9-вариант
1
Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
Креатинина.
2
Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:
Нефротический синдром.
4
Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для:
Эритремии.
5
Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:
Внутрисосудистого гемолиза.
6
Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:
Высокий цветной показатель.
8
Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:
Всю жизнь
9
Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:
Гигантоклеточный артериит.
10 вариант
1
Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является:
Ульнарная девиация.
3
Наиболее типичным для псориатического артрита является:
Остеоартрозе.
5
При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:
Тазобедренные суставы.
6
Признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы:
Все перечисленное (Снижение массы тела ,Стеаторея, Амилорея, Диарея)
7
Признаки, характеризующие печеночную желтуху:
Увеличение содержания в крови конъюгированного билирубина
Увеличением содержания в крови неконъюгированного билирубина
Hаличие желчных пигментов в моче
Уробилинурия
Все перечисленное
8
Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является:
В области крестца.
11-вариант
1
Для атопической бронхиальной астмы характерно:
Эффект элиминации
2
Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:
Специфическая иммунотерапия
4
Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет:
Мм. рт. ст.
5
Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет:
Мм. рт. ст.
6
Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается:
Болезнью Берже.
8
При анафилактическом шоке показано:
Адреналин.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 12
1
Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме:
Надавливаний в минуту.
2
В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести:
трансторокальную игловую биопсию.
3
Перемежающуюся желтуху можно объяснить:
Вентильным камнем холедоха.
4
Лечение больного с пневмотораксом начинается с:
Плевральной пункции.
5
Решающее значение в диагностике менингита имеет:
Бронхоэктатическая болезнь
8
Больная К., 23 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро. Сухой кашель, лихорадка появились позавчера, после длительного переохлаждения. Принимала аспирин в таблетках, после чего температура тела нормализовалась. Сегодня утром появился кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, одышка, боль в грудной клетке. ЧДД - 22 в мин. При аускультации легких: влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого. Ваш предварительный диагноз?
Острый инфаркт миокарда
10
Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом:
Тесты по терапии с ответами — Вариант 13
1
Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно
Cелезенки
3
Для какого заболевания характерна "треугольная" форма конфигурации сердца?
Экссудативный перикардит
4
Объясните, что такое "мелена":
Жидкий кал черного цвета
5
Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии:
Гипохромная анемия
6
Какие критерии соответствуют диагнозу аутоиммунной гемолитической анемии:
Гипербилирубинемия
7
Какой тип диабета чаще встречается у подростков?
Тип.
8
Минимальный уровень гликемии натощак, по которому диагностируется сахарный диабет:
Острый гломерулонефрит
3
Больная З., 20 лет. Жалуется на сердцебиение, одышку, боль и припухлость в коленных суставах. Заболела после перенесенной ангины. При осмотре: кожа над пораженными суставами горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации, объем движений суставов ограничен. При аускультации сердца - I тон ослаблен на верхушке, систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. ЭКГ: высокие зубцы Р в I и II отведении. Ваш диагноз?
Аденоме гипофиза.
5
Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой, болями в животе. Неделю назад аболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин в течение нескольких дней. Несколько часов назад выпил 2 чашки крепкого кофе и почувствовал общую слабость, головокружение, "мелькание мушек". Накануне ел студень, жареную курицу, шоколадный торт, апельсины, ананас, пил чай, пепси-колу. Рвотные массы напоминают кофейную гущу, содержат комки съеденной накануне пищи. Пациент бледен, ЧСС 100 в 1 мин, слабого наполнения, АД 100/ 50 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. В последние сутки стула не было. Наиболее вероятный диагноз:
Синдром Мэллори-Вейсса.
6
У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Следующим диагностическим обследованием будет:
Суточное мониторирование.
7
У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить:
Газы артериальной крови.
9
Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости - типичный признак:
Мезотелиомы плевры.
10
Пациент 29 лет жалуется на боли неопределенного характера в области сердца, постоянную слабость, сонливость, перебои в сердце, потливость при физической нагрузке. По вечерам бывает повышенная температура тела до 37,3°С. Кроме перенесенного в прошлом месяце простудного заболевания, больше ничем не болел. В квартире проживает пожилой безработный, страдающий туберкулезом. Анализ крови без особенностей, анализ мочи нормальный. Над сердцем выслушивается систолический шум, ЧСС 100 в 1 мин. На ЭКГ: PQ 0,26 с. Внутрижелудочковое нарушение проводимости. Предположительный наиболее вероятный диагноз:
Миокардит.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 15
1
Симптом выявляемый наиболее часто и обнаруживаемый первым при неспецифическом язвенном колите:
Месалазин
3
Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени:
Расширение вен пищевода
Появление геморроидальных узлов
"Голова медузы"
Асцит
Все перечисленные
4
Назовите основные процессы, лежащие в основе прогрессирования хронического гастрита:
Воспаление
Фиброз
Все перечисленное
Дистрофия
Дисрегенерация
5
Пациентка 45 лет, блондинка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации - выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза - 0,8. билирубин - 32 мкмоль/л, прямой - 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза - 18 ед. Вероятный диагноз:
Ортопноэ.
9
Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза:
Эхокардиография.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 16
1
У мужчины 52 лет при проведении велоэргометрической пробы (непрерывно возрастающий ступенеобразный характер нагрузки, длительность каждой ступени 3 мин) мощностью 150 Вт (900 кгм/мин) появилась горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях A, D на 1,5 мм. Оцените результаты пробы:
Ишемией.
5
Первичный склерозирующий холангит будет наиболее вероятным диагнозом, если в анамнезе у пациента имеется:
Кожный зуд.
7
Телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта в сочетании с желудочным кровотечением характерны для:
Забытые камни.
9
Клетчатка, содержащаяся в пищевых продуктах, способствует:
Снижению аппетита.
10
Выберите основной критерий желчнокаменной болезни:
Наличие камней
Тесты по терапии с ответами — Вариант 17
1
Основными клиническими проявлениями хронического панкреатита являются:
Метеоризм
Боль в животе
Тошнота, рвота
Зловонный стул
Все вышеперечисленное
2
Назовите клинические варианты синдрома раздраженной кишки:
С преобладанием болей в животе
С преобладанием запоров
С преобладанием диареи
С болями при нормальном стуле
Все вышеперечисленное
3
У больного 67 лет с выраженной протеинурией (более 20 г/сут) ex tempera взята моча. При кипячении мочи пробирке появляется осадок в виде хлопьев, однако при дальнейшем нагревании до закипания осадок растворяет. Это свидетельствует о:
Наличии белка Бене-Джонса.
4
У больного имеют место симптомы бронхоэктазов, хронического ринита, синусита, а также частичное обратное расположение внутренних органов. Наиболее вероятный диагноз:
Синдром Картагенера.
5
Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба:
Гипопаратиреоз.
7
Наиболее достоверным признаком осложнения язвенной болезни перфорацией следует считать:
Нормальные показатели.
9
Какой из ферментов считают наиболее важным в патогенезе некротического панкреатита?
Фосфолипаза А.
10
Активность, каких клеток в очаге воспаления вызывает повреждение ткани:
Нейтрофилы.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 18
1
Больная 45 лет обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, особенно в коленных, боли в мышцах, слабость. В течение месяца беспокоят боли в области сердца, перебои, а более двух месяцев - онемение, покалывание в правой половине лица, которые исчезли в течение недели. В прошлом трижды болела ангинами. Ежегодно в течение 10 лет отдыхает в деревне, пьет сырое молоко, ходит в лес. 3 месяца назад в деревне ее укусил клещ. Обращалась в медпункт, лечилась 2 недели с диагнозом "аллергическая реакция на укус клеща". При осмотре суставы не изменены, тоны сердца приглушены, тахикардия. Вероятный диагноз:
Болезнь Лайма.
2
Женщина 67 лет упала в обморок на кухне во время приготовления обеда. Раньше не теряла сознание, страдает ИБС и гипертензией с высокими цифрами АД. На ЭКГ синусовая брадикардия 50 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка. Предположительный диагноз:
Брадикардия.
3
Женщина 37 лет жалуется на потерю сознания и боли в сердце, колющего характера, возникшие после ссоры с мужем. Ранее ничем не болела, ЭКГ без особенностей. Плачет, Дыхание частое, глубокое. Физикальных изменений нет. Вероятный диагноз:
Истерия.
4
Мужчина 59 лет потерял сознание дома. Жалуется боли за грудиной, сжимающего характера. На ЭКГ - подъем сегмента ST в I aVL, V2-V6 отведениях, АД 100/70 мм рт. Предположительный диагноз:
Обширный инфаркт миокарда.
5
Мужчина 47 лет после нервно-психического напряжения почувствовал интенсивную боль в груди, слабость, лицо покрылось липким потом. Самостоятельно на машине приехал в больницу. При осмотре бледен, продолжает жаловаться на сильную боль за грудиной. На ЭКГ - синусовая тахиардия, PQ 0,14 с, в отведениях V1-V3 сегмент ST начинается от середины R и переходит в высокий зубец Т. Проведено срочное определение ферментов крови (норма), периферическая кровь не изменена. Предположительный диагноз:
Инфаркт миокарда.
6
Молодой человек 20 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость. При осмотре обращает на себя внимание хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней. АД на руках 190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Вероятный диагноз:
Коарктация аорты.
7
Этот препарат блокирует освобождение катехоламинов и медленно истощает депо норадреналина в постсинаптических, симпатических нервных окончаниях. Влияние этого препарата на АД может быть снижено при одновременном назначении трициклических антидепрессантов. Выберите соответствующий препарат:
Гуанфоцин (гуанетидин)
8
Этот пероральный препарат используется в терапии стенокардии и гипертензии. По сравнению с другими препаратами своего класса, он более безопасен для больных с нарушениями атриовентрикулярного проведения. Однако препарат может вызвать утяжеление сердечной недостаточности из-за отрицательного инотропного действия. Выберите соответствующий препарат:
Нифедипин.
9
Больной 49 лет прооперирован по поводу язвенного кровотечения с перфорацией 5 лет назад. Отмечает боли, похожие на прежние, язвенные, но локализующиеся в эпигастральной области слева. Отмечает рвоты на высоте болей и похудание. Консервативное лечение не эффективно. В кале реакция Грегерсена (+++). Вероятный диагноз:
Всеми четырьмя признаками
2
Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью хеликобактерной этиологии проводится:
Необходимости в специальном профилактическом лечении нет
3
Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза печени обычно является:
Кожный зуд
4
Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни:
Фиброгастродуоденоскопия
5
Назовите наиболее информативный метод иследования для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:
Гастродуоденоскопия
6
Из представленных положений неверным является утверждение, что:
При утрате желудком способности к кислотообразованию язвы не образуются
7
На нарушение регенерации гастродуоденальной слизистой не влияет:
Все вышеперечисленное
10
Больная П., 25 лет жалуется на головокружение, приступы кратковременной потери сознания. Об-но: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца, справа от грудины, проводящийся на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде "плавающей утки". Какой порок диагностирован у больного? Какой из перечисленных пороков сердца НАИБОЛЕЕ вероятен?
Тесты по терапии с ответами — Вариант 20
1
Какой шум является основным аускультативным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия?
Пелентана
4
Применение каких из предложенных препаратов Вы считаете НАИБОЛЕЕ целесообразным для лечения артериальной гипертензии у больных с сахарным диабетом?
Ингибиторы АПФ и диуретики
5
Нарушение толерантности к углеводам вызывают все диуретики, КРОМЕ:
Гипотиазид
6
Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерен для сахарного диабета 1 типа?
Склонность к кетоацидозу
7
Какой уровень глюкозы в крови является максимально допустимым через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой для здоровых людей?
Ммоль/л
8
Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для гипогликемической комы?
Аутоиммунные нарушения
Тесты по терапии с ответами — Вариант 21
1
Ослабление голосового дрожания характерно для:
Экссудативного плеврита.
2
Пульс tardus, parvus характерен для:
Стеноза устья аорты.
3
Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для:
Печеночной желтухи.
5
На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с, зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить:
Ритм синусовый, регулярный
6
На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для:
Миокардите
10
Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является:
Тесты по терапии с ответами — Вариант 22
1
К симтоматическим язвам желудка не относятся:
Инфекционные
2
В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе
не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки
3
Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует:
Кашель с мокротой.
7
Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:
Хенодезоксихолевую кислоту.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 23
1
Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:
Опухоли плевры.
6
Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:
Брадикардия.
10
Признаком дисфункции синусового узла является:
Тесты по терапии с ответами — Вариант 24
1
Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют:
Новокаинамид.
2
Феномен парадоксального пульса заключается в:
Тромболитическая терапия.
5
Гипокалиемия наиболее характерна для:
Тесты по терапии с ответами — Вариант 25
1
Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается:
Астматическое состояние.
5
У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать:
Лечение невроза.
6
К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести:
Рентгеноскопию пищевода.
7
Больная 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3?С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация, на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:
Изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА).
9
При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:
Активность амилазы.
10
Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:
Малигнизации язвы
Тесты по терапии с ответами — Вариант 26
1
При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:
Гамма-глобулинов.
3
Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является:
Вирусный гепатит.
5
Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для:
Хронический гастрит
8
У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха, в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями, операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз:
Хронический миелолейкоз.
10
Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс:
желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 27
1
Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс:
Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс:
желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина.
Спазмолитические средства.
9
Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:
диета.
10
При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки:
Тесты по терапии с ответами — Вариант 28
1
При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется:
Диета с исключением молока.
2
Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита:
образование наружных и внутренних свищей.
3
Острый нефритический синдром характеризуют:
отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия.
артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия.
артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия.
протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия.
артериальная гипертензия, азотемия, анемия
4
Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита:
Иммунокомплексный.
5
Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:
Амилоидоз почек.
7
Больной 19 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил в больницу с жалобами на рвоту "кофейной" гущей, боли в животе, отрыжка кислым. О каком осложнении основного заболевания можно предполагать?
Пенентрация
8
В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить:
Малигнизации язвы.
10
При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести:
Эзофагогастродуоденоскопию.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 29
1
Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
Креатинина.
2
Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:
Нефротический синдром.
4
Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для:
Эритремии.
5
Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:
Внутрисосудистого гемолиза.
6
Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:
Высокий цветной показатель.
8
Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:
Всю жизнь.
9
Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:
Гигантоклеточный артериит.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 30
Начало формы
1
Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является:
ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.
2
Наиболее частой диформацией кисти при ревматоидном артрите является:
Ульнарная девиация.
3
Наиболее типичным для псориатического артрита является:
Остеоартрозе.
5
При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:
Тазобедренные суставы.
6
Признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы:
Все перечисленное
7
Признаки, характеризующие печеночную желтуху:
Все перечисленное
8
Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является:
эндоскопическое исследование
9
Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни:
снижение частоты рецидивов язвенной болезни
10
Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов:
В области крестца.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 31
Начало формы
1
Для атопической бронхиальной астмы характерно:
эффект элиминации
2
Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:
Специфическая иммунотерапия
4
Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет:
146/89 мм. рт. ст.
5
Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет:
Мм. рт. ст.
6
Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается:
Болезнью Берже.
8
При анафилактическом шоке показано:
внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов.
9
Основной рентгенологический симптом пневмоторакса:
наличие воздуха в плевральной полости.
10
При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является:
адреналин.
Конец формы
Конец формы
Вар
Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме:
60-80 надавливаний в минуту.
2
В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести:
трансторокальную игловую биопсию.
Перемежающуюся желтуху можно объяснить:
вентильным камнем холедоха.
4
Лечение больного с пневмотораксом начинается с:
плевральной пункции.
5
Решающее значение в диагностике менингита имеет:
изменение спинномозговой жидкости.
6
Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает:
сохранная проходимость приводящих артерий 7
Больной Р., 44 лет. С детства страдает хроническим бронхитом. Последние 4 года мокрота отходит в большом количестве (до 300 мг в сутки), преимущественно по утрам, полным ртом и имеет неприятный запах, иногда в мокроте замечал прожилки крови. Сегодня утром стал беспокоить сильный надсадный кашель, отделилась мокрота зеленого цвета, внезапно стал кашлять алой кровью. Кожные покровы цианотичные. Ногти в виде часовых стекол, грудная клетка эмфизематозна. Перкуторно коробочный звук. При аускультации в легких сухие и влажные звучные среднепузырчатые хрипы, больше справа в подключичной области. Ваш предварительный диагноз?
бронхоэктатическая болезнь
8
Больная К., 23 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро. Сухой кашель, лихорадка появились позавчера, после длительного переохлаждения. Принимала аспирин в таблетках, после чего температура тела нормализовалась. Сегодня утром появился кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, одышка, боль в грудной клетке. ЧДД - 22 в мин. При аускультации легких: влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого. Ваш предварительный диагноз?
правосторонняя нижнедолевая пневмония
9
Противопоказанием для электроимпульсной терапии является:
острый инфаркт миокарда
10
Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом:
боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат
33вариант
1
Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно
для разрыва полого органа (желудок, кишечник)
2
Симптом "Ваньки-встаньки" патогномоничен разрыву
селезенки
3
Для какого заболевания характерна "треугольная" форма конфигурации сердца?
экссудативный перикардит
4
Объясните, что такое "мелена":
жидкий кал черного цвета
5
Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии:
гипохромная анемия
6
Какие критерии соответствуют диагнозу аутоиммунной гемолитической анемии:
гипербилирубинемия
7
Какой тип диабета чаще встречается у подростков?
1 тип.
8
Минимальный уровень гликемии натощак, по которому диагностируется сахарный диабет:
уровень гликемии натощак 6,1 ммоль/л.
9
Для сахарного диабета 1 типа характерно:
медленное начало, похудание, экзофтальм.
10
Диета при ожирении:
должна быть редуцирована за счет легкоусвояемых углеводов и жиров.
34 вариант
1
К местным кортикостероидам длительного действия относятся:
Флутиказона пропионат (фликсотид)
2
У больного 19 лет в общем анализе мочи: удельный вес - 1028, протеинурия - 3,5 г/л, лейкоциты 8-10 (преобладает лимфоцитурия), эритроциты - 20 - 30 в п/зр. О каком заболевании подумаете? Недокромил натрия (тайлед)
Острый гломерулонефрит
3
Больная З., 20 лет. Жалуется на сердцебиение, одышку, боль и припухлость в коленных суставах. Заболела после перенесенной ангины. При осмотре: кожа над пораженными суставами горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации, объем движений суставов ограничен. При аускультации сердца - I тон ослаблен на верхушке, систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. ЭКГ: высокие зубцы Р в I и II отведении. Ваш диагноз?
Хроническая ревматическая болезнь, активная фаза. Недостаточность митрального клапана
4
На прием к врачу общей практики обратилась пациентка 34 лет с жалобами на головные боли, раздражительность, жажду. В анамнезе - бесплодие. Объективно: индекс массы тела 30, гипертрихоз, стрии на животе и спине, АД 164/98 мм рт. ст. Дополнительными исследованиями диагностирована битемпоральная гемианопсия, глюкоза в плазме 7,8 ммоль/л. Совокупность данных заставляет подумать в первую очередь о:
Аденоме гипофиза.
5
Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой, болями в животе. Неделю назад аболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин в течение нескольких дней. Несколько часов назад выпил 2 чашки крепкого кофе и почувствовал общую слабость, головокружение, "мелькание мушек". Накануне ел студень, жареную курицу, шоколадный торт, апельсины, ананас, пил чай, пепси-колу. Рвотные массы напоминают кофейную гущу, содержат комки съеденной накануне пищи. Пациент бледен, ЧСС 100 в 1 мин, слабого наполнения, АД 100/ 50 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. В последние сутки стула не было. Наиболее вероятный диагноз:
Синдром Мэллори-Вейсса.
6
У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Следующим диагностическим обследованием будет:
Суточное мониторирование.
7
У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить:
Суточное мониторирование ЭКГ.
8
Пациент 56 лет страдает хроническим бронхитом около 10 лет. Он не посещал врача общей практики около 5-6 месяцев. Сейчас он с трудом дошел до кабинета из-за одышки, обращает на себя внимание цианоз губ и участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры. Температура тела не повышена. Выберите решающее диагностическое исследование для уточнения диагноза:
Газы артериальной крови.
9
Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости - типичный признак:
Мезотелиомы плевры.
10
Пациент 29 лет жалуется на боли неопределенного характера в области сердца, постоянную слабость, сонливость, перебои в сердце, потливость при физической нагрузке. По вечерам бывает повышенная температура тела до 37,3°С. Кроме перенесенного в прошлом месяце простудного заболевания, больше ничем не болел. В квартире проживает пожилой безработный, страдающий туберкулезом. Анализ крови без особенностей, анализ мочи нормальный. Над сердцем выслушивается систолический шум, ЧСС 100 в 1 мин. На ЭКГ: PQ 0,26 с. Внутрижелудочковое нарушение проводимости. Предположительный наиболее вероятный диагноз:
Миокардит.
35 вариант
1
Симптом выявляемый наиболее часто и обнаруживаемый первым при неспецифическом язвенном колите:
Частый стул, с примесью крови
2
При лечении легкой степени неспецифического язвенного колита препаратом выбора является:
Месалазин
3
Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени:
Расширение вен пищевода
Появление геморроидальных узлов
"Голова медузы"
Асцит
Все перечисленные
4
Назовите основные процессы, лежащие в основе прогрессирования хронического гастрита:
Воспаление
Фиброз
Все перечисленное
Дистрофия
Дисрегенерация
5
Пациентка 45 лет, блондинка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации - выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза - 0,8. билирубин - 32 мкмоль/л, прямой - 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза - 18 ед. Вероятный диагноз:
Калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха.
6
Назначение аллопуринола у больных подагрой предполагает:
Начало лечения с малых доз - 0,2-0,3 г/сут в комбинации с НПВП.
7
Лучше всего характеризует физикальные признаки аортальной недостаточности одно из следующих утверждений:
Шум Флинта указывает на умеренную или тяжелую недостаточность - мезо- или пресистолический шум на верхушке.
8
Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков патогномоничен для левожелудочковой недостаточности?
Ортопноэ.
9Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза:
Запаздывание каротидной пульсации.
10
35-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке, боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре - состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Что из перечисленного наилучшим образом поможет в постановке диагноза?
Эхокардиография.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 36
Начало формы
1
У мужчины 52 лет при проведении велоэргометрической пробы (непрерывно возрастающий ступенеобразный характер нагрузки, длительность каждой ступени 3 мин) мощностью 150 Вт (900 кгм/мин) появилась горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях A, D на 1,5 мм. Оцените результаты пробы:
Кожный зуд.
7
Телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта в сочетании с желудочным кровотечением характерны для:
Забытые камни.
9
Клетчатка, содержащаяся в пищевых продуктах, способствует:
Снижению аппетита.
10
Выберите основной критерий желчнокаменной болезни:
Наличие камней
Тесты по терапии с ответами — Вариант 37
Начало формы
1
Основными клиническими проявлениями хронического панкреатита являются:
Все вышеперечисленное
2
Назовите клинические варианты синдрома раздраженной кишки:
Все вышеперечисленное
3
У больного 67 лет с выраженной протеинурией (более 20 г/сут) ex tempera взята моча. При кипячении мочи пробирке появляется осадок в виде хлопьев, однако при дальнейшем нагревании до закипания осадок растворяет. Это свидетельствует о:
Наличии белка Бене-Джонса.
4
У больного имеют место симптомы бронхоэктазов, хронического ринита, синусита, а также частичное обратное расположение внутренних органов. Наиболее вероятный диагноз:
Синдром Картагенера.
5
Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба:
Нейтрофилы.
Конец формы
Конец формы
Тесты по терапии с ответами — Вариант 38
Начало формы
1
Больная 45 лет обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, особенно в коленных, боли в мышцах, слабость. В течение месяца беспокоят боли в области сердца, перебои, а более двух месяцев - онемение, покалывание в правой половине лица, которые исчезли в течение недели. В прошлом трижды болела ангинами. Ежегодно в течение 10 лет отдыхает в деревне, пьет сырое молоко, ходит в лес. 3 месяца назад в деревне ее укусил клещ. Обращалась в медпункт, лечилась 2 недели с диагнозом "аллергическая реакция на укус клеща". При осмотре суставы не изменены, тоны сердца приглушены, тахикардия. Вероятный диагноз:
Болезнь Лайма.
2
Женщина 67 лет упала в обморок на кухне во время приготовления обеда. Раньше не теряла сознание, страдает ИБС и гипертензией с высокими цифрами АД. На ЭКГ синусовая брадикардия 50 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка. Предположительный диагноз:
Брадикардия.
3
Женщина 37 лет жалуется на потерю сознания и боли в сердце, колющего характера, возникшие после ссоры с мужем. Ранее ничем не болела, ЭКГ без особенностей. Плачет, Дыхание частое, глубокое. Физикальных изменений нет. Вероятный диагноз:
Истерия.
4
Мужчина 59 лет потерял сознание дома. Жалуется боли за грудиной, сжимающего характера. На ЭКГ - подъем сегмента ST в I aVL, V2-V6 отведениях, АД 100/70 мм рт. Предположительный диагноз:
Обширный инфаркт миокарда.
5
Мужчина 47 лет после нервно-психического напряжения почувствовал интенсивную боль в груди, слабость, лицо покрылось липким потом. Самостоятельно на машине приехал в больницу. При осмотре бледен, продолжает жаловаться на сильную боль за грудиной. На ЭКГ - синусовая тахиардия, PQ 0,14 с, в отведениях V1-V3 сегмент ST начинается от середины R и переходит в высокий зубец Т. Проведено срочное определение ферментов крови (норма), периферическая кровь не изменена. Предположительный диагноз:
Инфаркт миокарда.
6
Молодой человек 20 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость. При осмотре обращает на себя внимание хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней. АД на руках 190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Вероятный диагноз:
Коарктация аорты.
7
Этот препарат блокирует освобождение катехоламинов и медленно истощает депо норадреналина в постсинаптических, симпатических нервных окончаниях. Влияние этого препарата на АД может быть снижено при одновременном назначении трициклических антидепрессантов. Выберите соответствующий препарат:
Гуанфоцин (гуанетидин)
8
Этот пероральный препарат используется в терапии стенокардии и гипертензии. По сравнению с другими препаратами своего класса, он более безопасен для больных с нарушениями атриовентрикулярного проведения. Однако препарат может вызвать утяжеление сердечной недостаточности из-за отрицательного инотропного действия. Выберите соответствующий препарат:
Нифедипин.
9
Больной 49 лет прооперирован по поводу язвенного кровотечения с перфорацией 5 лет назад. Отмечает боли, похожие на прежние, язвенные, но локализующиеся в эпигастральной области слева. Отмечает рвоты на высоте болей и похудание. Консервативное лечение не эффективно. В кале реакция Грегерсена (+++). Вероятный диагноз:
Всеми четырьмя признаками
2
Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью хеликобактерной этиологии проводится:
Кожный зуд
4
Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни:
Фиброгастродуоденоскопия
5
Назовите наиболее информативный метод иследования для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:
Гастродуоденоскопия
6
Из представленных положений неверным является утверждение, что:
При утрате желудком способности к кислотообразованию язвы не образуются
7
На нарушение регенерации гастродуоденальной слизистой не влияет:
Тесты по терапии с ответами — Вариант 1
1
Ослабление голосового дрожания характерно для:
Экссудативного плеврита.
2
Пульс tardus, parvus характерен для:
Стеноза устья аорты.
3
Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для:
недостаточности митрального клапана.
4
Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для:
Печеночной желтухи.
5
На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с, зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить:
Ритм синусовый, регулярный
6
На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для:
Дата: 2018-09-13, просмотров: 267.