В разделе приведены ссылки на "Межотраслевую инструкцию по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве" (разработана в соответствии с программой курса "Основы медицинских знаний", рекомендованного Министерством образования Российской Федерации, и "Курса медицинской подготовки спасателей", одобренного Медицинским управлением МЧС России).

Первая медицинская помощь должна быть оказана в первые четыре-пять минут после поражения электрическим током.

Применяя современные методы оживления в первые две минуты после наступления клинической смерти, можно спасти до 92 % пострадавших, а в течение от трех до четырех минут - только 50 %.

Главной причиной смерти при поражении человека электрическим током является его воздействие на сердечную деятельность - периферический циркуляторный коллапс после фибрилляции желудочка сердца. Он непременно разовьется, если не делать массаж сердца одновременно с проведением искусственного дыхания “изо рта в рот”.

Тактика оказания помощи в этих случаях заключается в быстром обесточивании пострадавшего.

При поражении электрическим током необходимо быстро освободить пострадавшего от действия тока - немедленно отключить ту часть электроустановки, которой касается пострадавший.

Когда невозможно отключить электроустановку, следует принять иные меры по освобождению пострадавшего, соблюдая надлежащую предосторожность.

Когда невозможно отключить электроустановку, следует принять иные меры по освобождению пострадавшего, соблюдая надлежащую предосторожность.

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно оттянуть пострадавшего за одежду (если она сухая и отстает от тела), избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой.

Для изоляции своих рук следует воспользоваться диэлектрическими перчатками или обмотать руку шарфом, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего сухую материю. Действовать рекомендуется одной рукой, другая должна находиться в кармане или за спиной.

На линии электропередачи, когда невозможно быстро отключить ее на пункте питания, можно произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них гибкий неизолированный провод достаточного сечения, заземленный за металлическую опору, заземляющий спуск и т.д. Для удобства на свободный конец проводника прикрепляют груз. Если пострадавший касается одного провода, то достаточно заземлить только один провод.

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000 В, следует применять диэлектрические боты, перчатки и изолирующие штанги, рассчитанные на соответствующее напряжение.

Если пострадавшего касается оборвавшийся провод воздушной линии, оголенная жила кабеля, сбросить провод или кабель с пострадавшего, используя при напряжении выше 1000 В электрозащитные средства на соответствующее напряжение, замкнуть провода ВЛ или жилы кабеля методом наброса, оттащить пострадавшего за одежду не менее, чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, оказавшегося под напряжением.

Освобождая пострадавшего от действия электрического тока, одновременно необходимо предохранить пострадавшего от падения с высоты!

После освобождения от действия электрического тока пострадавшего необходимо немедленно переместить в безопасное и удобное для оказания первой помощи место!

Нельзя тратить время на оказание помощи на высоте или в неудобных условиях!

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока принять меры к быстрому оказанию доврачебной помощи и срочно вызвать мед.работников.

Правила перемещения в зоне “шагового” напряжения – в зоне растекания электрического тока (в радиусе 10 метров от места касания земли электрическим проводом):

- нельзя приближаться к проводу бегом;

- передвигаться в зоне “шагового” напряжения следует в диэлектрических ботах или галошах или “гусиным шагом”, не отрывая ноги от земли!

При сохраненном пульсе на сонной артерии, но отсутствии сознания следует как можно быстрее сделать 2—3 вдоха ИВЛ (зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот) и при появлении самостоятельного дыхания повернуть пострадавшего на живот.

 Сильный удар по грудине или импульс тока одинаково моментально могут нарушить сердечную деятельность – сбить руководящее воздействие синусового узла сердца.

Если пульса на сонной артерии у пострадавшего нет, то первое, что необходимо сделать, - это нанести сильный удар по грудине (прекардиальный удар), но надо помнить (!), что при наличии пульса этот удар может убить.

Необходимо прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток грудной клетки.

Если у пострадавшего отсутствуют реакция зрачков на свет и пульс на сонной артерии, то следует быстро нанести прекардиальный удар и приступить к сердечно-легочной реанимации.

Иногда при остановке сердца сохраняется самостоятельное дыхание до 12—14 дыхательных движений в минуту.

В этом случае также необходим прекардиальный удар, а непрямой массаж сердца следует согласовывать с актом вдоха пострадавшего (глубина продавливания грудной клетки д.б. не менее 3-4 см).

Нельзя располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя!

В момент самостоятельного вдоха пострадавшего следует убрать руки с его грудины и позаботиться о проходимости дыхательных путей.

При отсутствии дыхания и пульса, если помощь оказывает один спасатель, то на 2 “вдоха” искусственного дыхания делают 15 надавливаний на грудину.

Если есть возможность обложить голову пакетами со снегом или пузырями со льдом, то шансы на спасение значительно повысятся.

Если помощь оказывает группа спасателей, то на 2 “вдоха” искусственного дыхания делают 5 надавливаний на грудину.

Нельзя располагаться спасателям друг напротив друга и обходить партнера сзади!

СХЕМА ОКАЗАНИЯ 1-й ПОМОЩИ:

- освободить пострадавшего от действия электрического тока.

- При внезапной остановке сердца – нанести удар по грудине и приступить к реанимации.

- В состоянии комы – повернуть на живот.

- При кровотечении – наложить кровоостанавливающие жгуты, давящие повязки.

- При электрических ожогах и ранах – наложить стерильные повязки.

- При переломах костей конечностей наложить импровизированные шины.

НЕДОПУСТИМО:

- прикасаться к пострадавшему без предварительного обесточивания;

- терять время на поиски коммутационного аппарата, если можно воспользоваться подручными средствами (при напряжении до 1000 В!) и сбросить провод с пострадавшего, перерубить или перерезать провод и т.д.;

- прекращать реанимационные действия до появления признаков биологической смерти;

- приближаться к лежащему на земле проводу бегом или большими шагами.

АЛГОРИТМ оказания помощи при поражении электрическим током

- если у пострадавшего нет признаков жизни:

АЛГОРИТМ оказания помощи при поражении электрическим током

-если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии:

4. Контрольные вопросы

1) Сформулируйте

Приложение 1

Выдержки из Правил и норм технической эксплуатации жилищного фонда [10]

1.1. Настоящие Правила и нормы технической эксплуатации жилищного фонда определяют требования и порядок обслуживания и ремонта жилищного фонда с целью:

- обеспечения сохранности жилищного фонда всех форм собственности;

- проведения единой технической политики в жилищной сфере, обеспечивающей выполнение требований действующих нормативов по содержанию и ремонту жилых домов, их конструктивных элементов и инженерных систем, а также придомовых территорий;

- обеспечения выполнения установленных нормативов по содержанию и ремонту собственниками жилищного фонда или уполномоченными управляющими и организациями различных организационно-правовых форм, занятых обслуживанием жилищного фонда.

1.5. Техническая документация долговременного хранения:

- схемы внутридомовых сетей водоснабжения, канализации, центрального отопления, тепло-, газо-, электроснабжения и др. (схема внутридомовых сетей прилагается для сведения);

- исполнительные чертежи контуров заземления (для зданий, имеющих заземление)…