а) экология саркодовых

б) клеточный уровень организа­ции жизни саркодовых

в) структурные компоненты общего и специального значения

г) особенности питания и размножения саркодовых

Морфология, жизненный цикл, патогенное действие дизентерийной амебы.

а) характерные признаки дизентерийной амебы

б) локализация амеб при кишечных и внекишечных формах амебиаза

в) пути заражения

г) стадии развития дизентерий­ной амебы в организме чело­века

д) патогенез амебиаза

3. Диагностика и профи­лактика амебиаза.

а) выявление вегетативных форм и цист дизентерийной амебы при копрологических исследованиях нативных и окрашенных микропрепа­ратов

б) меры борьбы общественного характера с амебиазом

в) рекомендации по личной профилактике амебиаза

4. Дифференциальная диагностика дизентерийной и кишечной амеб.

а) отличие вегетативных стадий дизентерийной и кишечной амеб

б) морфологические различия их цист

4.3. Тестовый контроль по теме

“Саркодовые – возбудители заболеваний человека”

1. Назвать свободноживущих патогенных амеб:

а) Entamoeba proteus

б) Entamoeba gingivalis

в) Naegleria gruberi

г) Acantamoeba castellani

д) Entamoeba hartmanella

2. Клеточные структуры Entamoeba histolytica

а) пелликула

б) несколько ядер  

в) гомогенная цитоплазма 

г) стигма

д) лейкопласты

е) гликогеновые вакуоли

ж) митохондрии

з) одно ядро

и) аппарат Гольджи

3. Локализация в организме человека Entamoeba histolytica

4. Клиническая картина в острый период амебиаза:

а) острое начало

б) гнойные очаги 

в) тошнота, рвота

г) стул 15 – 20 раз в сутки

д) лихорадка, озноб

е) стул 8 – 15 раз в сутки

ж) язвы гангренозного типа

з) быстрая потеря веса

и) стекловидная слизь с примесью крови 

5. Дифференциальная диагностика вегетативных стадий амеб:

Эталоны ответов тестового контроля

1. в, г, д.

2. е, ж, з, и.

3. г, д, е, ж.

4. е, з, и.

5. а – 2, 3, 7
б – 1, 4, 5, 6

Ситуационные задачи.

1. В стационар поступил больной с жалобами на схваткообразные боли в животе, кровавый понос с примесью слизи до 10 раз в сутки. Какое заболевание можно предположить у больного? Какой материал взять для лабораторного исследования? Какие стадии предполагаемого паразита следует найти в микропрепарате? Каковы действия врача, если лабораторные исследования дадут отрицательный результат.

2. В нативном препарате мазка фекалий больного, поступившего с признаками острого кишечного расстройства были обнаружены в большом количестве паразитические простейшие в вегетативной и цистной стадиях. В гомогенной цитоплазме вегетативных форм находятся пищеварительные вакуоли с бактериями, грибами. Ядро характеризуется эксцентричным расположением кариосомы и неравномерной локализацией хроматина по кариоплазме. Цистные стадии имеют от 2–х до 8 ядер. Что обнаружено у больного? Являются ли выявленные паразиты причиной болезни? Какова последующая тактика врача?

3. В детском саду вспышка амебиаза. Каковы незамедлительные действия администрации этого учреждения? Что в первую очередь должен сделать врач детского сада? В чем заключаются действия обслуживающего персонала? Какую помощь могут оказать родители детей, посещающих детский сад? Какие мероприятия должны провести работники СЭС (санитарно эпидемиологическая станция) в очаге инфекции? Всех ли контактных с больными детьми нужно обследовать?

4. В поле зрения микропрепарата приготовленного из соскоба зубного налета выявлены простейшие крупных размеров. В цитоплазме их видны фагоцитированные бактерии, лейкоциты на разных стадиях переваривания, иногда эритроциты. Ядра паразитов имеют пристеночный хроматин и пятиугольную кариосому. Идентифицируйте стадию его развития. Какой патогенностью обладает паразит?

5. При анализе пунктата абсцесса печени у больного обнаружены одноклеточные паразиты. Выявлены следующие морфологические особенности: в центральной части ядра располагается ядрышко, наследственное вещество локализовано в виде радиальных нитей. В цитоплазме паразитов в большом количестве находятся эритроциты. Какие простейшие выявлены в пунктате? Какое заболевание они вызывают? В какой стадии развития находятся паразиты? Каким образом простейшие оказались в гепатоцитах?

6. В нативном препарате мазка фекалий больного обнаружены несколько крупных образований размером 30-40 мкм. Внутреннее содержимое мелкозернистое, грубых включений нет. Ядра в цитоплазме паразита не видно, оболочка отсутствует. При наблюдении под малым увеличением микроскопа видно, как толчкообразно образуются гомогенные выросты цитоплазмы. Движение активное, простейшие “уплывают” из поля зрения. В эндоплазме выявлены фагоцитированные эритроциты. Определить вид паразита. В какой стадии развития он находится? Какое заболевание вызывает?

ГЛАВА 5. Экология Инфузорий