ТЕМА 9. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

План:

1. Сестринский процесс – метод организации оказания сестринской помощи.

2. Понятия и термины сестринского процесса.

3. Цели внедрения сестринского процесса в сестринскую практику.

4. Преимущества внедрения сестринского процесса в образование и сестринскую практику.

5. Пять основных компонентов процесса ухода за больными, их взаимосвязь и содержание.

6. Эффективность и качество сестринского ухода.

7.  Особенности сестринского процесса в разных возрастных группах.

Краткая характеристика 5 ступенчатого СП

Пять основных компонентов процесса ухода за больными,

их взаимосвязь и содержание

Стандартная модель сестринского процесса состоит из пяти этапов:

1) медсестринского обследования пациента, определения состояния его здоровья;

2) постановки медсестринского диагноза;

3) планирования действий медицинской сестры (медсестринских манипуляций);

4) реализации (осуществления) сестринского плана;

5) оценки качества и эффективности действий медсестры.

Первый этап – сестринское обследование пациента

Уход является квалифицированным в случае, если отвечает трем необходимым требованиям: научности, системности, индивидуальности.

Для медсестры важны не столько причины нарушения функций различных органов и систем, сколько внешние проявления заболевания как результат глубокого нарушения функций организма и основная причина дискомфорта.

Сбор данных, осуществляемый сестрой, включает: паспортные данные пациента; диагноз врача; жалобы в настоящее время; историю болезни пациента: социальные сведения и условия жизни, аллергоанамнез, гинекологический и эпидемиологический анамнез; описание боли, ее локализация, характер, интенсивность, длительность, реакцию на боль.

Объективное обследование сестрой, или оценка состояния пациента при поступлении: физические данные: рост, масса тела, отеки (локализация); выражение лица, состояние сознания; положение в постели; состояние кожных покровов и видимых слизистых; костно-мышечная система; температура тела; дыхательная система: ЧДД, характеристика дыхания; АД, пульс; естественные отправления; состояние органов чувств; память; наличие протезов; способность к передвижению; способность есть, пить.

Таким образом, сестринское обследование является независимым, специфичным и не может подменяться врачебным.

Особенности сестринского процесса в разных возрастных группах

ТЕМА 9. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

План:

1. Сестринский процесс – метод организации оказания сестринской помощи.

2. Понятия и термины сестринского процесса.

3. Цели внедрения сестринского процесса в сестринскую практику.

4. Преимущества внедрения сестринского процесса в образование и сестринскую практику.

5. Пять основных компонентов процесса ухода за больными, их взаимосвязь и содержание.

6. Эффективность и качество сестринского ухода.

7.  Особенности сестринского процесса в разных возрастных группах.

Сестринский процесс – метод организации оказания сестринской помощи

Сестринский процесс является одним из основных понятий современной теории сестринского дела. Эта реформаторская концепция родилась в США в середине 50-х годов и за пять десятилетий убедительно доказала свою эффективность.

Определение сестринского процесса в программе ВОЗ: «Сестринский процесс – это термин, применяемый в системе характерных видов сестринского вмешательства в сфере охраны здоровья отдельных людей, их семей и групп населения. Конкретно он подразумевает использование научных методов определения медико-санитарных потребностей пациента /семьи или общества и на этой основе отбор тех из них, которые могут быть наиболее эффективно удовлетворены посредством сестринского ухода. Сюда также входит планирование мер по удовлетворению должных потребностей, организация ухода и оценка результатов. Сестра в сотрудничестве с другими членами бригады медицинских работников определяет задачи, их первоочередность, вид необходимого ухода и мобилизует необходимые ресурсы. Информация, полученная при оценке результатов, должна лечь в основу необходимых изменений последующих вмешательств в аналогичных ситуациях сестринского ухода. Таким образом, сестринское дело превращается в динамичный процесс собственной адаптации и совершенствования».

Сестринский процесс – научный метод организации и исполнения системного ухода за пациентами, ориентированный на удовлетворение универсальных потребностей человека, связанных со здоровьем.

Сестринский процесс – системный, хорошо продуманный, целенаправленный план действий медсестры, учитывающий потребности пациента. После реализации плана необходимо обязательно провести оценку результатов.

Сестринский процесс – это образец мышления и действий по отношению к основным понятиям СД: людям, окружающей среде, здоровью.

Сестринский процесс – это структура организующая сестринскую практику, это систематический метод определения ситуации, в которой находится пациент и медсестра, и возникающих в этой ситуации проблем в целях выполнения плана ухода, приемлемого для обеих сторон, это научный метод профессионального решения сестринских проблем.

В определении сестринского процесса (СП) в программе ВОЗ предусматривается, что он включает последовательные действия специалиста по уходу за пациентом. Эти последовательные действия и есть стадии сестринского процесса. Число этапов, как и их обозначение, различается в разных странах. Например, в США, СП – шестизвенный, в России, там, где он используется, - пятизвенный. Соответствующее число этапов принято и для обучения студентов в России (в средних медицинских учебных заведениях и для медсестер с высшим образованием). Современная медсестра должна правильно осуществлять эти этапы СП.

Овладение сестринских процессов приводит к творческому и профессиональному росту медсестры.

СП немыслим без участия других специалистов: прежде всего врача: при необходимости – социального работника, психолога т др. Поэтому общепринято, что медсестра работает в общей бригаде. Зачастую бригада включает несколько медсестер.

СП немыслим без уважения к жизни, достоинству и правам человека, без соблюдения медицинской этики и деонтологии.

Специалист, осуществляющий сестринский процесс, использует целостный (холистический) подход к пациенту (зачастую в отличие от врача-лечебника).

С.А.Мухина и И.И.Тарновская приводят пять основных аспектов холистического подхода к здоровью. Эта схема, можно сказать, всеобъемлюща:

1-й аспект – физическое здоровье;

2-й аспект – эмоциональное здоровье;

3-й аспект – духовное здоровье;

4-й аспект – интеллектуальное здоровье;

5-й аспект – социальное здоровье;

Задача медсестры - обеспечить пациенту максимальный комфорт, в пределах своей компетенции постараться облегчить его состояние.

Все этапы в обязательном порядке регистрируются в документации к осуществлению сестринского процесса.

Сестринский уход (сестринский процесс) регламентируется положениями «Европейского регионального бюро ВОЗ» («проект Лемон»). Согласно этим положениям, осуществление сестринского ухода (то ли имеющего целью профилактику, то ли лечение, то ли реабилитацию) заключается в следующем:

· Оценка потребностей человека (и его семьи) в том числе и не реализованных.

· Выявление потребностей, которые могут быть реализованы благодаря сестринским вмешательствам.

· Определение первоочередных проблем со здоровьем, которые могут быть удовлетворены благодаря сестринским вмешательствам.

· Планирование и осуществление сестринских вмешательств.

· Обучение пациентов и их близких сохранять, как и поддерживать здоровье.

2. Понятия и термины сестринского процесса