Действия медицинских работников, влекущие за собой отрицательные последствия для пациента, можно квалифицировать следующим образом:

несчастный случай;

медицинская ошибка;

медицинские правонарушения и профессиональные преступления.

Несчастный случай – непредвиденное стечение обстоятельств и условий, при котором причиняется вред здоровью человека или наступает его смерть. Это неблагоприятный исход врачебного вмешательства, вызванный обстоятельствами, которые медицинский работник не мог предвидеть или не имел возможности предотвратить (индивидуальная непереносимость препарата, смертельная тромбоэмболия легочной артерии в послеоперационном периоде и т.д.).

И.В.Давыдовский считал, что главным критерием медицинской ошибки (как врачебной, так и сестринской) является добросовестное заблуждение, основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов исследования, на особом течении заболевания у больного, на недостатке знаний и опыта, но без элементов халатности, небрежности и профессионального невежества. Ошибки такого рода обычно возникают при чрезвычайном волнении и растерянности. Главным судьей в решении вопроса об ответственности за допущенную ошибку является в данном случае совесть медицинского работника. В основе же профессиональных проступков и преступлений лежит, прежде всего, недобросовестность.

Медицинские правонарушения – нарушения установленных законом и специальными инструкциями правил поведения и выполнения медицинскими работниками профессиональных обязанностей , за что медицинские работники должны нести уголовную ответственность. К умышленным правонарушениям относятся:

неоказание помощи;

незаконное проведение аборта;

незаконное врачевание;

нарушение правил производства, хранения, отпуска, учета ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств.

Правонарушения вследствие халатного и небрежного отношения к своим обязанностям – это:

неосторожные действия при введении в организм лекарственных препаратов;

невнимательное отношение к реакции пациента на вводимое вещество;

закрытые переломы костей при пеленании новорожденных;

недостаточное обезболивание;

оставление в операционной ране перевязочного материала, инструментария и др.

В зависимости от тяжести совершенных преступлений медицинский работник должен подвергаться административным взысканиям (выговору, строгому выговору, переводу на нижеоплачиваемую работу сроком до 3 мес.) или же привлекаться к уголовной ответственности в соответствии с действующим законодательством.

Выводы

Поведение медицинского работника так же, как лечебные и диагностические процедуры, оказывает влияние на течение болезни и состояние здоровья.

При обращении за медицинской помощью у пациента могут возникнуть патологические реакции, возникающие у пациента в результате его обращения за медицинской помощью; ятрогении, сороригении, психогении, фармакогении, физиогении и т.д.

Действия медицинских работников, связанные с отрицательными последствиями для больного, можно квалифицировать следующим образом; несчастный случай, медицинская ошибка, медицинские правонарушения и профессиональные преступления.

Главный судья в решении вопроса об ответственности за медицинскую ошибку – совесть работника.

Бурный научно-технический прогресс изменил нормы профессионального поведения медицинского работника. Это стало толчком к развитию биоэтики, в рамках которой изучаются моральные стороны взаимодействия медицинского работника и пациента.

Современные принципы биоэтики: не навреди, делай добро, уважение автономии пациента, справедливость, правдивость, конфиденциальность, информированное согласие.